Uzroci i simptomi mikoplazmoze
Što je to mikoplazmoza?
Mikoplazmoza je zarazna bolest koja se javlja u akutnom obliku. Mikoplazmozu uzrokuju mikroorganizmi (mikoplazme), koji se u općeprihvaćenoj klasifikaciji patogena bolesti odvijaju između jednoćelijskih živih mikroorganizama i višestaničnih patogena virusnih ili bakterijskih infekcija.
U literaturi je opisano oko 70 vrsta mikoplazmi, no samo je nekoliko vrsta opasno za ljude..
Uzroci mikoplazmoze
U ljudskim stanicama može parazitirati 11 vrsta mikoplazme, ali samo Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium mogu biti uzrok mikoplazmoze. Rasprava znanstvenika o patogenosti tih mikroorganizama još uvijek nije gotova, tako da nema definitivnog odgovora na pitanje da li uzročnici bolesti uvijek uzrokuju mikoplazmozu ili samo pod određenim okolnostima. Možda se bolest javlja samo u prisutnosti drugih patogena u vagini. Najvjerojatnije uzročnik bolesti nije opasan, jer rezultati laboratorijskih ispitivanja za mikoplazmozu mogu biti pozitivni i kod bolesnika i kod savršeno zdravih muškaraca i žena..
Mikoplazme su paraziti i mogu postojati isključivo na površini ljudskih stanica, koje su izvor hranjivih tvari za te mikroorganizme. Uzročnici bolesti naseljavaju se na stanicama vagine i urinarnog trakta. Povreda vaginalne mikroflore, kao i prisutnost uzročnika određenih infekcija (trihomonijaza, gonoreja, klamidija, herpes) uzrokuje visoku koncentraciju mikoplazme u vagini. U ovom slučaju, mikroorganizmi mogu uništiti stanice na kojima parazitiraju. Bolest uzrokuje oštećenje uretre, izaziva bolesti prostate ili cerviksa i vagine.
Razlog prijenosa infekcije može biti samo tradicionalni seksualni odnos u kojem sudjeluju muškarci i žene. Homoseksualni kontakt i oralni seks ne mogu uzrokovati mikoplazmozu. Slučajevi kućnog prijenosa u medicinskoj literaturi također nisu opisani..
Simptomi i učinci mikoplazmoze
Mikoplazmoza je uzrok mnogih bolesti u ginekologiji - to su salpingitis, endometritis, upalne bolesti vagine i cervikalnog kanala. Ako liječnik ne može utvrditi uzrok jedne od gore navedenih bolesti, onda je vjerojatno da je bolest kod žene indirektni simptom mikoplazmoze. Obično se bolest manifestira u obliku prozirnog, neobuhvatnog pražnjenja i peckanja tijekom mokrenja. Pacijent također primjećuje bolove u preponama, pogoršane tijekom ili neposredno nakon spolnog odnosa. Simptomi latentne mikoplazmoze mogu poslužiti kao primarni pobačaj, polihidramnion, abnormalnosti u razvoju posteljice i neke druge komplikacije koje se javljaju tijekom trudnoće. Ako bolest postane kronična, tada je moguć razvoj sekundarne neplodnosti, budući da mikoplazmoza uzrokuje poremećaj u procesu ovulacije, odnosno sazrijevanje jajeta..
Nakon stradanja mikoplazmoze kod žena, ozbiljne komplikacije mogu ostati u obliku raznih upalnih procesa zdjeličnih organa. Patogeni se mogu prenijeti s majke na fetus u maternici, što može uzrokovati spontani pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće. U trećem tromjesečju bolest može uzrokovati početak porođaja prije određenog vremena. Mikoplazme ulaze u tijelo žene uglavnom spolnim kontaktom..
U pedijatriji, mikoplazmoza uzrokuje bolest respiratornog i urinarnog trakta. Patogeni se naseljavaju na sluznicama nazofarinksa, gornjih dišnih putova, pluća, djeluju na vulvu i vaginu kod djevojaka, kao i na mjehur kod dječaka i djevojčica. Mikoplazme ulaze u tijelo djece kapljicama u zraku ili od majke do fetusa tijekom intrauterine infekcije.
Muškarci s mikoplazmozom su rjeđi od drugih spolno prenosivih infekcija (klamidija, gonoreja). U većini slučajeva, oni su nositelji patogena, au laboratorijskim testovima tijekom laboratorijskih ispitivanja u krvi se često mogu otkriti antitijela na zaraznu bolest sa skrivenim simptomima ili gotovo potpuno odsutnost simptoma mikoplazmoze. Put prijenosa kod muškaraca je u zraku ili genitalije.
40% slučajeva mikoplazmoze kod muškaraca je skriveno, samo pod određenim uvjetima (stres, slabljenje tjelesne obrane) mikoplazme postaju aktivne i uzrokuju brojne ozbiljne komplikacije. Simptomi mikoplazmoze u takvim slučajevima mogu biti nedostatak transparentnog iscjedka iz uretre ujutro, bol u preponskom području povlačenja, nelagodnost i osjećaj pečenja pri mokrenju. Ako su mikoplazme parazitne na stanicama testisa, bolest se može manifestirati kao crvenilo, povećanje veličine testisa, bol u skrotumu. Takav tijek mikoplazmoze može uzrokovati poremećaje u procesu spermatogeneze..
Vrijeme inkubacije za mikoplazmozu traje od 5 do 20 dana, u prosjeku ne više od 10 dana. U ranom stadiju bolesti, simptomi kod žena imaju mnogo zajedničkog s upalnim procesima u ginekologiji, a kod muškaraca manifestacije bolesti u početnoj fazi nalikuju simptomima uretritisa..
Dijagnoza mikoplazmoze
Dijagnoza mikoplazmoze sastoji se od nekoliko faza: pregled kod specijaliste, bakteriološki pregled, laboratorijska dijagnostika primjenom različitih tehnika.
Na pregledu liječnik određuje stanje vaginalnih zidova i cerviksa. Karakteristični simptomi urogenitalne mikoplazmoze ili ureaplazmoze, koji su uočljivi pri pregledu, su prisutnost obilnih sekreta s karakterističnim pikantnim mirisom, upale sluznice stijenke vagine (crvenilo, iritacija), upala cervikalnog kanala..
S obzirom na simptome mikoplazmoze, identificirane kao dio pregleda, liječnik može preporučiti dodatni pregled za sifilis, ultrazvuk zdjeličnih organa, pregled s urinom, krvni test itd..
Bakteriološki ili citološki razmaz može pomoći specijalistu da odredi uzroke upalnog procesa. Mikoplazme se ne mogu detektirati sličnim istraživanjima, ali je ipak ova analiza vrlo važna za identifikaciju drugih uzročnika infektivnih bolesti, kao što su gonoreja, bakterijska vaginoza i trihomonijaza, što može uzrokovati simptome koji imaju mnogo zajedničkog sa simptomima urogenitalne mikoplazmoze..
Za točniju dijagnozu pomoću sijanja vaginalni iscjedak ili iscjedak iz penisa, što omogućuje studij u više detalja patogene mikoplazmoze, kako bi se utvrdila njihova osjetljivost na razne antibiotike. Prema rezultatima takve studije moguće je procijeniti veličinu populacije patogena u humanom urogenitalnom sustavu..
PCR analiza za mikoplazmozu
Dijagnostika koja se temelji na kultiviranju patogenih kultura jedna je od nedjelotvornih metoda, a danas je najosjetljivija PCR. Dakle, s negativnim rezultatom zasijavanja, PCR metoda detektira mikoplazme u 90% ispitanih bolesnika..
Osnova ove studije je određivanje DNA mikroorganizama, ova metoda se smatra dovoljno osjetljivom i najtočnijom u dijagnostici bolesti. Pozitivan rezultat u provođenju ove analize za mikoplazmozu ukazuje na veliku vjerojatnost da je upalni proces uzrokovan ovim određenim patogenom..
Imunološka analiza za mikoplazmozu
Imunološka analiza za mikoplazmozu temelji se na određivanju protutijela IgG, IgM. Često se koristi za dijagnozu ove bolesti. Rezultati takvih analiza na teritoriju Ruske Federacije i zemalja bivšeg SSSR-a smatraju se nedovoljno točnima i stoga se ne mogu koristiti za točnu dijagnozu i koristiti za procjenu djelotvornosti liječenja..
Najčešće, visoki titri IgM antitijela upućuju na aktivni upalni proces infektivne prirode. Prisutnost protutijela tipa IgG bez IgM ukazuje na prethodnu infekciju i ukazuje da je, najvjerojatnije, u vrijeme istraživanja, proces infekcije odsutan.
Točnu dijagnozu bolesti analizom mikoplazmoze, koja se provodi imunološkim metodama istraživanja, može provesti samo stručnjak koji je poslao pacijenta na pregled i koji poznaje norme laboratorija koji je izvršio analizu.
Liječenje i prevencija mikoplazmoze
Pozitivan rezultat testova na mikoplazmozu još nije razlog za propisivanje liječenja ove bolesti lijekovima. Ako su simptomi bolesti izraženi, pregledaju se razmazi za druge vrste uzročnika ginekoloških i uroloških bolesti. Samo mikoplazme postaju uzrok ozbiljnih upalnih procesa u tijelu samo u rijetkim slučajevima..
Način liječenja bolesti temelji se na rezultatima testova i vrstama patogena identificiranih tijekom laboratorijskih istraživanja. Integrirani pristup liječenju uključuje imenovanje antifungalnih lijekova, antiparazitskih lijekova, fizioterapijskih postupaka, lijekova koji poboljšavaju imunološki sustav, kao i unošenja uretre.
Ako bolest postane kronična ili komplicirana, koriste se antibiotici širokog spektra. Tijek liječenja bolesti u većini slučajeva je 10 dana, nakon 2-3 tjedna nakon prestanka, bolesnik mora biti ponovno ispitan na prisutnost patogena..
Recidivi mikoplazmoze su vrlo česti. Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije u liječenju ove bolesti i smanjio rizik od recidiva, koristi se tehnologija ekstrakorporalnog liječenja antibioticima, za koju se u kombinaciji s postupkom plazmafereze (pročišćavanja krvi) koristi uvođenje antimikrobnih sredstava u visokim dozama..
.