Melanom kod djece je rijetka onkološka patologija u pedijatriji. Prema istraživačima, ova je bolest u djetinjstvu jednako značajna kao i kod odraslih, a morfološka struktura ovog tumora je ista u svim dobnim skupinama. Najpovoljnija prognoza je tipična za lokalni oblik bolesti, s pojavom melanoma u području ekstremiteta, s prva dva stupnja invazije Clarka, s malom debljinom formacije (1,5 mm) i malom veličinom. Stoga su rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje vrlo važni za liječenje melanoma u djece..
Simptomi melanoma u djece
Pigmentirane formacije maligne prirode mogu se pojaviti u djece različite dobi, uključujući i najranije. Pretpostavka o mogućem benignom tijeku bolesti tijekom vremena nije potvrđena. Štoviše, brojni istraživači obraćaju pozornost na visok stupanj malignosti i ozbiljan tijek ove patologije u djece..
Juvenilni melanom je benigna bolest i spada u jednu od mogućnosti za nastanak kompleksnog nevusa. Istodobno, sličnost s melanomima je samo histološka, što je važno za praktičnu primjenu..
Melanom mladih u većini slučajeva je lokaliziran na koži lica. To je ravna ili sferna formacija, usamljena, s jasnim granicama i glatkom površinom. Istodobno, nema slučajeva bradavičastog i papilomatskog rasta..
Obrazovanje je obično blijedo crvena, žuto-siva, u nekim slučajevima smeđa, ponekad čak i crna, uokvirena telangiektazijom.
Juvenilni melanom se razlikuje od običnih nevisa nadmorskom visinom iznad površine kože, veličinom i nedostatkom kose na površini formacije..
Kada postavljate dijagnozu, možete se usredotočiti na pacijentovu dob, nedostatak atipije i anaplaziju kod pacijenta.
Karakteristične morfološke značajke takvog melanoma kod djece uključuju često detektiranu aktivnost melanocita u području epidermodermalnog spoja, kao i stanice izdužene ili zaobljene oblika s jasnom citoplazmom svjetla, nalik pjeni, okruglih, često ekscentričnih jezgri. Tijekom pregleda nađene su mononuklearne i multinuklearne stanice (poput Tutona) i mitose, čiji je broj mali. Neoplastične stanice mogu pripadati istoj vrsti, ili se u jednom nevusu mogu smjestiti dvije vrste stanica: uvećani epitelioid i fusiform; stanice epitelnog tipa nalaze se u gornjim slojevima dermisa, u donjim slojevima su vretenaste stanice. Koncentracija melanina je mala i raspoređena je neravnomjerno. Karakteristična značajka takvih formacija je prisutnost velikog broja kapilara u gornjem sloju dermisa, čiji je lumen proširen (telangiektazija). Glavne značajke koje omogućuju razlikovanje juvenilnog melanoma od drugih bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima su znatno manji broj figura podjele, odsustvo očitih znakova stanične atipije, niska koncentracija pigmenta, pojava telangiektazija i divovskih stanica s nekoliko jezgri.
Pravovremena operacija uklanjanja formacije u većini slučajeva dovodi do iscjeljenja. Neki istraživači vjeruju da pojava metastaza nakon kirurške intervencije ukazuje na pogrešnu dijagnozu, zapravo, takav pacijent nije izvorno bio juvenilni melanom, već pigmentirani tumor maligne prirode..
Važno je uzeti u obzir važnost pojave melanoma u djece drugih nevusa, jer se u više od polovice slučajeva patologija razvija na mjestu prirođenih ili poslije poroda s karakterističnom pigmentacijom. Na koži koja se ne mijenja, rijetko se razvija pigmentirani tumor maligne prirode. Tumor na mjestu lokalizacije urođenih nevusa nastaje uglavnom u prvih pet godina života, ali se oni (tumori) mogu razviti u bilo kojoj dobi. Odjeli nevusa koji se nalaze na njegovoj površini ili u dubini podliježu bolesti. Smatra se da je prognoza melanoma nastala iz kongenitalnog nevusa nepovoljna. Istodobno treba napomenuti da prognoza života u patologiji koja je povezana s pigmentnim neoplazmama u djece i mladih trenutno nije dobro shvaćena..
Kada se kod djece pojave simptomi melanoma, kao što su svrbež, promjene pigmentacije, pečati, asimetrija nevusa, ulceracija i krvarenje, potrebno je naglo povećanje prethodno postojećih struktura, dubinsko ispitivanje i radikalna operacija..
Liječenje melanoma u djece
Metoda liječenja melanoma u djece praktički se ne razlikuje od metoda liječenja bolesti kod odraslih. Pri odlučivanju o vođenju kombiniranog i složenog liječenja treba posvetiti više pozornosti pedijatriji. Za djecu takve metode nisu dovoljno razvijene i nisu reducirane na racionalne sheme liječenja..
Kombinirano i složeno liječenje je namijenjeno djeci treće i četvrte faze bolesti..