lijekovi

Glukokortikosteroidi što je to, indikacije za uporabu

Ljudsko tijelo je složen, kontinuirano funkcionirajući sustav sposoban za proizvodnju aktivnih tvari za samoprocjenu simptoma bolesti i zaštitu od negativnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja. Ove aktivne tvari nazivaju se hormonima, a osim zaštitne funkcije pomažu u reguliranju mnogih procesa u tijelu..

Što su glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (glukokortikoidi) su hormoni kortikosteroida koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Izlučivanje ovih steroidnih hormona odgovornost je hipofiznog organa, koji proizvodi posebnu tvar u krvi - kortikotropin. Stimulira koru nadbubrežne žlijezde da izlučuje velik broj glukokortikoida..

Medicinski stručnjaci vjeruju da unutar ljudskih stanica postoje posebni posrednici odgovorni za reakciju stanice na kemikalije koje djeluju na njega. Tako oni objašnjavaju mehanizam djelovanja bilo kojeg hormona..

Glukokortikosteroidi imaju vrlo opsežan učinak na tijelo:

  • imaju anti-strep i anti-šok učinke;
  • ubrzati djelovanje ljudskog mehanizma prilagodbe;
  • stimuliraju proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži;
  • povećati osjetljivost miokarda i krvnih žila, izazvati povećanje krvnog tlaka;
  • povećati razinu glukoze u krvi i imati pozitivan učinak na glukoneogenezu koja se javlja u jetri. Tijelo može samostalno zaustaviti napad hipoglikemije, izazivajući oslobađanje steroidnih hormona u krvi;
  • povećati anabolizam masti, ubrzati razmjenu korisnih elektrolita u tijelu;
  • imaju snažan imunoregulacijski učinak;
  • smanjuju oslobađanje alergijskih medijatora, osiguravajući antihistaminsko djelovanje;
  • imaju snažan protuupalni učinak, smanjujući aktivnost enzima koji uzrokuju destruktivne procese u stanicama i tkivima. Supresija upalnih medijatora dovodi do smanjenja razmjene tekućina između zdravih i oboljelih stanica, što dovodi do toga da upala ne raste i ne napreduje. Osim toga, kortikosteroidi ne dopuštaju proteinima da uzgajaju lipokortine iz arahidonske kiseline - katalizatore upalnog procesa;

Sve te sposobnosti steroidnih hormona korteksa nadbubrežne žlijezde otkrili su znanstvenici u laboratoriju, zbog čega je došlo do uspješnog uvođenja glukokortikosteroida u farmakološko polje. Kasnije je djelovanje antipruritskog hormona primijećeno kada se primjenjuje lokalno..

Umjetno dodavanje glukokortikoida ljudskom tijelu interno ili izvana pomaže tijelu da se brzo nosi s više problema..

Važno je

Usprkos visokoj djelotvornosti i koristima ovih hormona, moderna farmakološka industrija koristi samo svoje sintetičke kolege, jer čisti hormonski hormoni koji se koriste u čistom obliku mogu izazvati veliki broj negativnih nuspojava..

Indikacije za uporabu glukokortikosteroida

Glukokortikosteroidi propisuju liječnici u slučajevima kada tijelo zahtijeva dodatnu potpornu terapiju.. Ovi lijekovi se rijetko propisuju kao monoterapija, većinom su uključeni u liječenje određene bolesti..

Najčešće indikacije za upotrebu sintetičkih hormona glukokortikoida uključuju sljedeća stanja:

  • alergijske reakcije tijela, uključujući vazomotorni rinitis;
  • astma i predastmatska stanja, opstruktivni bronhitis, sarkoidoza;
  • upale kože različitih etiologija. Glukokortikosteroidi se koriste čak i kod infektivnih lezija kože, u kombinaciji s lijekovima koji se mogu nositi s mikroorganizmom koji je izazvao bolest;
  • anemija bilo kojeg podrijetla, uključujući traumatsku, uzrokovanu gubitkom krvi;
  • reumatska stanja, artritis i druge manifestacije patologija vezivnog tkiva;
  • značajno smanjenje imuniteta zbog unutarnjih patologija;
  • dugotrajni oporavak nakon presađivanja organa i tkiva, transfuzija krvi. Steroidni hormoni ovog tipa pomažu tijelu da se brzo prilagodi stranim tijelima i stanicama, značajno povećavajući toleranciju;
  • glukokortikosteroidi su uključeni u kompleks za oporavak nakon kemoterapije i radioterapije onkologije;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde, smanjena sposobnost korteksa da izazove fiziološku količinu hormona i drugih endokrinih bolesti u akutnim i kroničnim stadijima;
  • neke bolesti probavnog trakta: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
  • autoimuna bolest jetre;
  • oticanje mozga;
  • bolesti oka: keratitis, herpesitritis rožnice.
Važno je

Potrebno je uzimati glukokortikosteroide samo nakon što je propisan liječnik, jer ako se pravilno uzme i doza nije precizno izračunata, ti lijekovi mogu brzo izazvati opasne nuspojave..

Sintetski steroidni hormoni mogu uzrokovati simptome odvikavanja. - pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta nakon prestanka uzimanja lijekova, sve do glukokortikoidne insuficijencije. Da bi se to spriječilo, liječnik ne očekuje samo terapijsku dozu lijekova s ​​glukokortikoidima. Također treba izgraditi režim liječenja s postupnim povećanjem količine ljekovite tvari za zaustavljanje akutnog stadija patologije i snižavanjem doze na minimum nakon prijelaza vrhunca bolesti..

Klasifikacija glukokortikoida

Stručnjaci su umjetno mjerili trajanje djelovanja glukokortikosteroida, ovisno o sposobnosti jedne doze određenog lijeka da inhibira adrenokortikotropni hormon, koji se aktivira u gotovo svim gore navedenim patološkim stanjima.. Ova klasifikacija dijeli ovaj tip steroidnih hormona na sljedeće vrste:

  1. Kratki domet - inhibiraju aktivnost ACTH-a na malo više od jednog dana (kortizol, hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metipred);
  2. Prosječno trajanje - razdoblje valjanosti od približno 2 dana (Traimtsinolon, Polkortolon);
  3. Lijekovi dugog djelovanja - učinak traje dulje od 48 sati (Batmetazon, deksametazon).

Osim toga, postoji klasična klasifikacija lijekova prema metodi njihovog uvođenja u pacijenta:

  1. Oralno (tablete i kapsule);
  2. kapi za nos i sprejevi;
  3. inhalirani oblici lijeka (koji se najčešće koriste kod astmatičara);
  4. masti i kreme za vanjsku uporabu.

Ovisno o stanju organizma i vrsti patologije mogu se propisati i jedan i nekoliko oblika lijekova koji sadrže glukokortikosteroide..

Popis popularnih lijekova - glukokortikosteroida

Među mnogim lijekovima koji sadrže glukokortikosteroidi, liječnici i farmakolozi razlikuju nekoliko lijekova različitih skupina, koje karakterizira visoka učinkovitost i nizak rizik od izazivanja nuspojava:

  • oralni lijekovi: Budenofalk, Deksametazon, Prednizolon, Berlikort;
  • bočice za injekcijeBudesonid, deksametazon, Plibecort;
  • inhalacijski lijekovi i otopine za inhalatore: Budoster, Pulmikrot, Beklazon, Symbicort;
  • sprej za nos: Nozefrin, Budoster, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
  • lijekovi za lokalnu uporabu u liječenju upalnih bolesti oka i ginekološka patološka stanja: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
  • masti i kreme za vanjsku uporabu: Akriderm, Lokoid, Sinaflan. Osim toga, postoji veliki broj masti i gelova koji kombiniraju ne samo hormonsku komponentu, već i dodatnu ljekovitu tvar koja umiruje kožu: Akriderm GK i SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin, itd..

Obratite pozornost

Ovisno o bolesnikovom stanju i stupnju razvoja bolesti odabrani su oblik lijeka, doza i trajanje uporabe. Korištenje glukokortikosteroida nužno se odvija pod stalnim nadzorom liječnika kako bi se pratile sve promjene u stanju pacijenta..

Nuspojave glukokortikosteroida

Unatoč činjenici da moderna farmakološka središta rade na poboljšanju sigurnosti lijekova koji sadrže hormone, slijedeće nuspojave mogu se pojaviti s visokom osjetljivošću tijela pacijenta:

  • povećana živčana razdražljivost;
  • nesanica;
  • povišenog krvnog tlaka, uzrokujući nelagodu;
  • duboka venska tromboza, tromboembolija;
  • bol u želucu i crijevima, upala žučnog mjehura;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • glaukom;
  • povećanje težine;
  • pretilost uz produljenu uporabu;
  • alopecije;
  • izgled strija na koži i smanjenje njegove elastičnosti;
  • osteoporoze zbog sposobnosti glukokortikosteroida da ispiru kalcij iz tijela;
  • miopatija;
  • usporavanje rasta kod djece;
  • menstrualni poremećaji;
  • oticanje zbog zadržavanja vode i natrija u tijelu;
  • oralna kandidijaza i ždrijelo;
  • distonija;
  • suha usta i ždrijelo;
  • smanjenje osjetljivosti sluznice nosa;
  • krvarenja iz nosa.

Kada se pojave prve nuspojave, posavjetujte se s liječnikom kako biste ispravili tijek liječenja ili zamijenili lijek sličnim, ali bez negativnog utjecaja na tijelo..

Kontraindikacije za primanje glukokortikosteroida

U sljedećim kliničkim slučajevima uporaba glukokortikosteroida povezana je s većim rizikom od pogoršanja ili jednostavno nemogućim:

  • dijabetes melitus;
  • čir na želucu;
  • Cushingova bolest;
  • tromboembolija;
  • visoki krvni tlak bilo koje etiologije;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • mentalne patologije;
  • sistemske mikoze;
  • herpesne infekcije;
  • plućna tuberkuloza;
  • sifilis;
  • period kraći od 3 tjedna nakon posljednjeg cijepljenja;
  • gnojne patologije;
  • virusne bolesti organa vida;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • hemoragijska dijateza;
  • individualna netolerancija na steroidne hormone.

Osim toga, važno je zapamtiti o pojavi rizika od otpornosti na steroide.. Zato se preporučuje uporaba glukokortikosteroida samo pod nadzorom liječnika..

Kuznetsova Irina, ljekarnica, liječnica