Aciklovir je moderan visoko učinkovit lijek dizajniran za borbu protiv virusnih infekcija. Pomaže brzo suočavanje s bolestima uzrokovanim virusom herpes simplexa (Herpes simplex), a također je propisan za šindre i boginje.
Aktivni sastojak i farmaceutski oblici aciklovira
Aktivni sastojak koji ima destruktivno djelovanje na viruse je aciklovir-2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksietoksi) metil] -6H-purin-6-OH (kao natrijeva sol). Kemijska formula ove tvari je C8H11N5O3. To je umjetno sintetizirani analog deoksigvanidina (DNA nukleotid). Ovaj spoj može imati izravan učinak na enzimski sustav virusa blokiranjem DNA replikacije ovih infektivnih agensa ne-stanične prirode..
Ovaj alat proizvode farmakološka poduzeća u obliku 5% masti za nanošenje na kožu i sluznicu i 3% masti za oči (isporučuje se u epruvetama od 5 g). Također se može kupiti u obliku tableta za oralnu primjenu (u blister pakiranjima - 10 komada od 200 ili 400 mg)..
Za koje je bolesti Acyclovir propisan?
Važno je: u slučaju HIV infekcije, aciklovir je neučinkovit, ali lijek se može davati zbog nespecificirane imunodeficijencije kako bi se spriječio recidiv herpesa..
Primjena aciklovira indicirana je za zarazne bolesti uzrokovane uvođenjem virusa herpes simplexa u tijelo. (veza na drugi članak iz datoteke).
Među njima su:
- ekcem herpesa;
- vezikularni oblik herpetičkog dermatitisa;
- herpetičke bolesti oka (keratitis);
- anogenitalna herpetička infekcija;
- virusni gingivostomatitis;
- faringotonzillit.
Osim toga, aciklovir je naširoko koristi u patologijama kao što su šindre i piletina osip..
Načini korištenja aciklovira i preporučenih doza
Aciklovir u obliku tableta za oralnu primjenu propisan je za liječenje virusnih lezija sluznice i kože..
Za odrasle bolesnike i djecu stariju od 2 godine preporučena pojedinačna doza je 200 mg (1 tableta). Učestalost uzimanja lijeka - 5 puta dnevno. Preporučljivo je strogo održavati vremenske intervale između doza - 4 sata dnevno i 8 sati noću..
Tablete aciklovira namijenjene su terapiji tijekom liječenja. Obično se dodjeljuje 5-dnevni tečaj.
Ako se dijagnosticira stanje imunodeficijencije, pojedinačna doza je dvostruko veća - 400 mg, a brzina doze je ista. Potrebno trajanje liječenja utvrđuje liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih manifestacija i dinamiku procesa..
Ako pacijent ima normalan imunološki status, ali postoji potreba da se spriječi ponavljanje herpesne infekcije, u preventivne svrhe, uzima se 200 mg aciklovira 4 puta dnevno. U prevenciji relapsa između doza, potrebno je promatrati 6-satne intervale..
Dopuštena dnevna doza ovog lijeka u liječenju herpetičkih bolesti je 2000 mg.
U liječenju varičela (varičela) odrasli trebaju uzimati 800 mg aciklovira 5 puta dnevno. Trajanje tečaja je od 1 do 1,5 tjedna. Pedijatrijska doza određena je brzinom od 20 mg / kg. Učestalost prijema djece - 4 puta dnevno, a tečaj se nastavlja 5 dana.
Imajte na umu: ako dijete teži 40 kg ili više, propisane su mu iste doze lijeka kao i odrasle osobe.
Tablete treba piti sa ili bez hrane..
Važno je: djeci mlađoj od 2 godine nije propisan aciklovir!
U liječenju oftalmoloških bolesti virusne geneze (herpetic keratitis) koristi se 3% aciklovir mast. Mala (1 cm) traka postavlja se u konjunktivalne vrećice oba oka 5 puta dnevno. Lijek se mora uzimati do potpunog oporavka, nastavljajući tečaj još 3 dana nakon ublažavanja simptoma..
Imajte na umu: tijekom liječenja s oftalmološkom masti, preporučljivo je privremeno povući kontaktne leće. S niskim imunološkim statusom, preporučuje se paralelna uporaba oblika za lokalnu primjenu i uzimanje tableta..
Mehanizam djelovanja i farmakodinamika aciklovira
Aktivna tvar aciklovir blokira reprodukciju infektivnog agensa. Najviša aktivnost lijeka pokazuje herpes viruse 1 i tip 2.
Važno je: Tijekom kliničkih ispitivanja, eksperimentalno je dokazano da je aciklovir sposoban zaustaviti proces reprodukcije Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa..
Kod herpetičkog dermatitisa, lijek može spriječiti pojavu novih lezija, smanjiti vjerojatnost širenja patogena i poraziti unutarnje organe od strane virusa. Aciklovir značajno ubrzava proces sušenja mjehurića na koži i sluznicama. Primijećeno je da u akutnom tijeku šindre, lijek značajno smanjuje intenzitet boli.
Aktivna tvar lijeka prodire u zahvaćenu stanicu, gdje se pretvara u monofosfat. Ovaj se metabolit transformira u difosfat uz sudjelovanje enzimskog gvanilat ciklaze. U sljedećem stupnju, formira se aktivni oblik, trifosfat, iz difosfata, koji blokira replikaciju strane DNA..
Imajte na umu: Aciklovir djeluje selektivno, bez oštećenja nasljednog aparata zdravih stanica.
Nakon oralnog davanja tableta, do 20% aktivnog sastojka se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Razina biodostupnosti varira od 15% do 30%. Do 33% lijeka je konjugirano na serumske proteine. Najveća koncentracija u krvi fiksirana je u većini slučajeva jedan i pol do dva sata nakon uzimanja tableta aciklovir, a poluživot je oko 3 sata. I nepromijenjena tvar i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom s urinom; samo oko 2% izlučuje crijeva.
Nakon postavljanja oka, aktivna komponenta slobodno prodire kroz epitel rožnice. Zbog toga se u intraokularnoj tekućini stvara terapijska koncentracija..
Mast za vanjsku uporabu također lako prodire u epitel kože i sluznice.
Nakon topikalne primjene, aciklovir se ne apsorbira u krv..
Kontraindikacije Acycldir i moguće nuspojave
Antivirusni lijek se lako tolerira od strane velike većine pacijenata. Kontraindikacija za uzimanje aciklovira je individualna preosjetljivost pacijenta na aktivnu tvar.
U nekim slučajevima (vrlo rijetko) zabilježene su sljedeće nuspojave:
- alergijske reakcije;
- glavobolja;
- mučnina;
- crijevne poremećaje;
- kratak dah;
- bol u trbuhu.
Na pozadini dugotrajne primjene očne masti nije isključen razvoj upale veznice (konjunktivitis) i kapaka (blefaritis)..
Često višak terapijskih doza kod uzimanja tableta teoretski može uzrokovati disfunkciju bubrega.
Interakcija aciklovira s drugim lijekovima
Trenutno nema podataka o klinički značajnom antagonizmu aciklovira s drugim lijekovima. Terapijski učinak je pojačan kada se uzima paralelno s lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav.
Probenecid može usporiti proces uklanjanja antivirusnih lijekova iz tijela.
Kako bi se spriječili funkcionalni poremećaji bubrega, nije preporučljivo uzimati aciklovir zajedno s lijekovima koji imaju nefrotoksična svojstva..
Može li se aciklovir koristiti tijekom trudnoće i dojenja??
Tijekom trudnoće, tablete aciklovira su nepoželjne za korištenje, budući da lijek u krvi slobodno prolazi hemato-posteljicu. Mast se može koristiti prema uputama liječnika. Ako je potrebno, tijekom liječenja
Oblici za doziranje za oralnu primjenu tijekom dojenja, beba, poželjno je prevesti u umjetne smjese. Nema kontraindikacija za primjenu masti tijekom dojenja..
Kako pohraniti lijek i koji je njegov rok trajanja?
Datum isteka i za tablete, i za mast - 3 godine. Nakon otvaranja epruvete, mast se može koristiti u roku od mjesec dana..
Forme masti čuvajte na temperaturi od + 15 ° do + 25 ° C.
Tablete treba čuvati na mjestima zaštićenim od sunčevog svjetla i zaštititi od vlage..
Čuvati izvan dohvata djece!
Vladimir Plisov, liječnik