Acidoza Glavni uzroci, simptomi i liječenje

Acidoza je kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi s nakupljanjem vodikovih iona i kiselih komponenti u njegovom sastavu. Ako je tijelo zdravo, tada puferski sustavi krvi brzo neutraliziraju višak tih tvari. Međutim, kod nekih bolesti ili neuspjeha u radu, kisele namirnice počinju se nakupljati u višku u krvi, ulaze u urin i mogu čak izazvati razvoj komatnog stanja..

Kiseline se počinju nakupljati u tijelu kada ih proizvode u prevelikom volumenu ili ih ne mogu u potpunosti iskoristiti. PH pada, razvija se acidoza. Štoviše, acidoza nije neovisna patologija, ovo je stanje samo posljedica raznih bolesti ili poremećaja u normalnom funkcioniranju tijela..

Smatra se da su granice pH vrijednosti od 7,35-7,38 granice norme za kiselost krvi u ljudi. Ako prelazi ove granice, onda osoba ima ozbiljne zdravstvene probleme: pati hemostaza, poremećeni su unutarnji organi, a ponekad postoje takva kršenja koja su izravna prijetnja ljudskom životu. Stoga je važno da liječnici znaju razinu kiselosti u krvi onih pacijenata koji su u teškom stanju, primjerice u jedinici intenzivne njege, na odjelu onkologije. Ponekad je potrebno redovito mjeriti razinu kiselosti krvi kod žena koje čekaju dijete (ako postoji predispozicija za takve poremećaje).

Poklapa se s acidozom i dekompenziranom, relativnom i apsolutnom. Ponekad se razina kiselinsko-bazne ravnoteže mijenja u jednom ili drugom smjeru zbog stresa, snažnog emocionalnog uzbuđenja, previše metabolizma itd. Međutim, takve fluktuacije se brzo eliminiraju vlastitim rezervama tijela (bubrezi, pluća, sustavi pufera krvi). Osoba u ovom slučaju nema vremena ni primijetiti da je imao pH pomak u krvi, jer neće biti patoloških simptoma..

Neracionalna hrana i ozbiljne greške u jelovniku mogu dovesti do zakiseljavanja krvi kroničnog tijeka. Takva acidoza može biti prisutna u osobi tijekom cijelog života. Simptomi kronične acidoze su ili odsutni ili slabo izraženi, a kvaliteta života osobe ne pati. Nedovoljna tjelesna aktivnost, stres, stalna hipoksija - sve su to rizični čimbenici koji mogu dovesti do razvoja blage acidoze.

Ako osoba uđe u jedinicu intenzivne njege ili u jedinicu intenzivne njege, razina kiselosti krvi u njemu se mjeri na obveznoj osnovi. Ovaj pokazatelj karakterizira vitalnu aktivnost tijela, a povećanje kiselina u krvi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako to ne učinimo, onda će acidoza dovesti do poremećaja u mozgu, komi i smrti..

Sadržaj članka:

  • Zašto se razvija acidoza??
  • Vrste acidoze
  • Simptomi acidoze
  • Dijagnoza i liječenje acidoze

Zašto se razvija acidoza??

Acidoza je simptom bolesti ili poremećaja u ljudskom tijelu..

Stoga je važno utvrditi uzrok koji je doveo do zakiseljavanja krvi:

  • Vrućice koje se razvijaju na pozadini bilo koje bolesti ili drugih patoloških stanja. Kada se temperatura tijela podigne, aktiviraju se metabolički procesi, što je praćeno proizvodnjom imunoglobulina (proteina koje tijelo proizvodi za vlastitu zaštitu). Ako tjelesna temperatura prelazi razinu od 38,5 stupnjeva, tada ovi proteini počinju propadati, a istovremeno se uništavaju masti i ugljikohidrati. Kao rezultat toga, unutarnja okolina tijela je zakiseljena..

  • Problemi s bubrezima.

  • Dugotrajan proljev.

  • Neuravnotežena prehrana ili post. Ako tijelo dobiva manje hranjivih tvari iz hrane, onda nastoji premostiti rezultirajući deficit iz vlastitih rezervi: glikogena, masti, mišića, itd. Uništavanje tih tvari dovodi do činjenice da je pH poremećen, a količina kiselina se povećava kako tijelo počne proizvoditi. Ne samo gladovanje, nego i prevlast životinjskih masti, soli, rafiniranih namirnica i ugljikohidrata u jelovniku može dovesti do razvoja acidoze. Na pH se negativno utječe nedostatak dijetalnih vlakana i elemenata u tragovima.

  • Razdoblje nošenja djeteta. Kada je žena trudna, svi njezini unutarnji organi rade u pojačanom načinu rada. Metabolizam se ubrzava kako bi se djetetu osigurala maksimalna količina hranjivih tvari. Razina proizvoda razgradnje prirodno počinje rasti, što može dovesti do acidoze..

  • Upalni procesi u tijelu, koji su uzrokovali kršenje hiperventilacije pluća. Što je ventilacija lošija, to je jača acidoza. Oštećenje dišnog sustava, astma, upala pluća, emfizem može dovesti do njegovog razvoja. Sva ta stanja izazivaju takozvanu respiratornu ili respiratornu acidozu..

  • Bolest srca.

  • Šećerna bolest, tirotoksikoza.


Vrste acidoze

Ovisno o pH krvi postoje sljedeći tipovi acidoze:

  • Kompenzirana acidoza, u kojoj su odsutni simptomi povreda u tijelu. U tom slučaju, razina pH je jednaka 7,35.

  • Subkompenzirana acidoza koja se izražava aritmijom, nedostatkom daha, proljevom i povraćanjem. U tom slučaju, razina pH je jednaka 7,25.

  • Dekompenzirana acidoza, koju karakteriziraju ozbiljni prekidi u radu srca, probavni sustav, mozak, gubitak svijesti. U ovom slučaju, pH je 7,24.

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja acidoze postoje sljedeći tipovi:

  • Metabolička acidoza koja se manifestira u slučaju neuspjeha u metaboličkim procesima. Kada se krv ne može normalno vezati, ili uništiti njene kiseline, na primjer, na pozadini dijabetesa.

  • Gasna acidoza, kada postoje nepravilnosti u procesu izmjene plina u plućima. Razlog tome su bolesti dišnog sustava. Osim toga, kod hipoventilacije pluća, s prekomjernim sadržajem ugljičnog dioksida u zraku, s ozljedama na prsima, opaža se respiratorna acidoza..

  • Ne-plinska acidoza.

  • Izlučujuća ili izlučujuća acidoza, kada bubrezi gube sposobnost normalnog uklanjanja kiselina iz tijela (one kiseline koje se otope u krvi). Također, izlučujuća acidoza se razvija pod uvjetom da želudac ili crijevo izlučuje previše lužina..

  • Egzogena acidoza koja se razvija pod uvjetom da se kiseline iz vanjskog okruženja isporučuju u takvim količinama da ih tijelo ne može asimilirati.

  • Mješovita acidoza se razvija kada se unutarnje okruženje tijela zakiseli zbog nekoliko čimbenika odjednom. Na primjer, u pozadini bolesti srca koje prate oštećenja pluća ili bubrega..

Metabolička acidoza

Najčešće druge vrste poremećaja u kiselinsko-bazičnoj ravnoteži krvi, javljaju se u metaboličkoj acidozi. U isto vrijeme, razina mliječne, acetoacetične i beta-oksimolarne kiseline raste u krvi. Bolest ima teži tijek, jer je popraćena povećanjem razine kalija u krvi i smanjenjem hemoperfuzije u bubrezima..

Kod šećerne bolesti, ketoacidoza i laktacidoza, koje karakterizira nakupljanje određenih vrsta krvi u krvi, najčešće se razvijaju u tijelu. Dakle, s laktokacidozom se u krvi nakuplja mnogo laktata, a s ketoacidozom se povećava razina acetoacetatne kiseline, odnosno njezini produkti razgradnje. Ove vrste acidoze mogu uzrokovati da pacijent padne u komu. Stoga, osobi treba pomoći što je brže moguće. Također, laktična acidoza može se razviti u osoba koje nisu uključene u sport, ali su doživjele teška fizička preopterećenja. Mliječna kiselina se taloži u mišićima, uzrokujući njihovu bol, a također se povećava u krvi, čineći je kiselom.

Tirotoksikoza, odbijanje jesti, prekomjerno konzumiranje alkohola može izazvati metaboličku acidozu..


Simptomi acidoze

Ako se acidoza kompenzira mehanizmima prilagodbe tijela, onda njeni simptomi mogu biti potpuno odsutni ili su blagi. Kao nakupljanje kiselina u krvi, pojavit će se takvi znakovi poremećene kiselinsko-bazne ravnoteže, kao što su: povećan umor i slabost, problemi s disanjem. Šok i koma se razvijaju s teškom acidozom.

Često simptomi acidoze ostaju nezapaženi zbog prevalencije simptoma osnovne bolesti od koje osoba pati. To ne dopušta točnu dijagnozu. Jaka acidoza popraćena je respiratornim zatajenjem, smanjenjem broja otkucaja srca, kardiogenim šokom i komom..

Kod metaboličke acidoze uočavaju se povrede organa dišnog sustava prema vrsti Kussamaula: udisanje postaje duboko, a tijekom izdisanja u vanjsko okruženje ispuštaju se prekomjerne količine ugljičnog dioksida. Tako se tijelo pokušava riješiti viška kiseline..

Na pozadini respiratorne acidoze smanjuje se razmjena alveolarnog plina, disanje postaje plitko, ali često. Specijalist dovoljno da procijeni prirodu pacijentovog daha, da utvrdi njegovu prisutnost acidoze. Sljedeći korak je otkriti njegov uzrok..

Respiratornu acidozu je lakše dijagnosticirati. Često je popraćena emfizemom, upalom pluća, edemom intersticija pluća. Za otkrivanje metaboličke acidoze potrebne su laboratorijske i instrumentalne studije..

Ako osoba ima kompenziranu acidozu, ona se može otkriti tek nakon što se provede krvna analiza kako bi se procijenili njegovi puferski sustavi, unošenje urina, itd..

Ako je dekompenzirana acidoza, onda boluje djelovanje mozga, kardiovaskularnog sustava i probavnih organa. Ti su poremećaji posljedica hipoksije tkiva organa na pozadini nakupljanja kiselina u krvi. Očigledni simptomi acidoze su povišeni krvni tlak i tahikardija, koji se razvijaju u pozadini povećane razine norepinefrina i adrenalina u krvi..

Povraćanje i proljev ukazuju na progresiju acidoze, jer uzrokuje povećano izlučivanje probavnih žlijezda. Pritisak se može povećati ili smanjiti, ubrzati puls, razviti aritmija i bronhijalni spazam..

Neurološki simptomi se manifestiraju povećanom pospanošću i umorom, um postaje zamagljen, osoba postaje apatična i ima glavobolju. Ako acidoza ima ozbiljan tijek, pacijent može pasti u komu. U ovom slučaju, njegove će zjenice biti proširene, nema odgovora na svjetlo, refleksi nestaju, tonus mišića se smanjuje..

Tipični simptomi respiratorne acidoze: oslobađanje ljepljivog znoja, oticanje lica, promjena boje kože od plavkaste do ružičaste. Isprva, osoba puno govori, nalazi se u euforiji, ali kako acidoza napreduje, postaje apatična i može ići u krevet. Sopor i koma se razvijaju s dekompenziranom acidozom. Daljnje napredovanje poremećaja u dišnim organima dovodi do sve izraženije hipoksije tkiva, do inhibicije respiratornog centra. Teška respiratorna acidoza popraćena je metaboličkim poremećajima. Tahikardija se povećava, otkucaji srca nisu obnovljeni. Ako nema odgovarajuće medicinske njege, osoba umire..

Kod uremije, na pozadini poremećaja u bubrezima, bolesnik razvija konvulzije, dok se razina kalcija u krvi smanjuje. Disanje postaje bučno, amonijak može mirisati iz vaših usta kako se razina uree u krvi povećava.


Dijagnoza i liječenje acidoze

Dijagnostički znakovi koji ukazuju da je razina pH u krvi pala na 7,35: povećanje tlaka ugljičnog dioksida (respiratorna acidoza), smanjenje razine standardnog bikarbonata i alkalija (metabolička acidoza). Ove indikatore moguće je ukloniti prilikom analize krvi i urina u laboratorijskim uvjetima..

Ako acidoza ima blagi tijek, tada je pacijentu propisano dosta pića, alkalnih otopina. Budite sigurni da prilagodite jelovnik, uklonite iz njega proizvode koji potiču rast kiselina u krvi. Pacijenta se mora pažljivo ispitati kako bi se utvrdilo gdje je uzrok acidoze.

Činjenica da zakiseljavanje unutarnjeg okoliša tijela postaje uzrok raznih bolesti, posljednjih godina sve više i više govori. Ljudi koji su ovisni o alternativnoj medicini, pokušavaju koristiti sokove za pečenje za liječenje svih bolesti bez iznimke, ali je li to doista univerzalno??

Ako tijelo raste i razvije zloćudne novotvorine, onda se s njom jednostavno ne može nositi. Štoviše, njegova uporaba samo će pogoršati stanje pacijenta. Kod gastritisa, soda će zakomplicirati tijek bolesti i može čak dovesti do razvoja atrofije želučanog zida. Soda može pomoći u suočavanju s alkalozom. Međutim, treba ga uzimati pod kontrolom laboratorijskih parametara krvi iu dozama prilagođenim zajedno s liječnikom..

Ako je acidoza uzrokovana šećernom bolešću, bolesniku treba prilagoditi dozu inzulina. Bronhodilatatori (salbutamol, izoprenalin, teofilin) ​​i mukolitici (ambroksol, acetilcistein) propisuju se za bolesti dišnog sustava. Budite sigurni da dezinficirati dišni sustav, provoditi terapiju s ciljem obnavljanja prohodnosti bronha.

Kako bi se uklonili simptomi acidoze, pacijentu se propisuje dosta pića i sode. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, onda se sterilna otopina bikarbonata daje intravenozno. Postupak se provodi u jedinici intenzivne njege.