pedijatrija

Aceton u djetetu uzrokuje, simptome, liječenje i prehranu

Aceton u mokraći djeteta ili acetoneurija - stanje koje je posljedica metaboličkih poremećaja ili kroničnih bolesti tijela. Bez obzira na uzrok acetona u mokraći, patologija je uvijek opasna po zdravlje i zahtijeva kompetentnu medicinsku njegu..

Aceton u mokraći djeteta: uzroci

Glavni uzrok acetoneurija u djetinjstvu je prekomjerna razina ketona u krvi. U kliničkoj praksi ovo stanje se naziva acetonemija. Normalno, ketonska tijela nisu otkrivena u krvi, jer su to samo posrednici sinteze glukoze, glavni izvor energije za tijelo svake osobe. Međutim, ponekad se njihova podjela ne događa. Ketoni imaju destruktivno djelovanje na sve stanice u tijelu, iritiraju sluznice probavnog trakta, doprinose progresiji metaboličkih poremećaja, razvoju metaboličke acidoze, od kojih je najopasnija posljedica koma.

Slično stanje javlja se i kod savršeno zdrave djece koja krše metabolizam masti i proces asimilacije ugljikohidrata. Razvoj acetonemije uzrokovan je povećanom osjetljivošću tijela na fluktuacije razine glukoze u krvi..

Ketoni, koji ulaze u krvotok, nepovoljno djeluju na središnji živčani sustav djeteta. Budući da ih bubrezi odmah uklanjaju iz tijela, u laboratorijskim testovima mokraće lako je detektirati aceton..

Glavni čimbenici koji dovode do acetonemije u djece:

  • smanjena koncentracija glukoze u krvi zbog neuravnotežene prehrane s niskim sadržajem ugljikohidrata, stresa, fizičkog i mentalnog preopterećenja;
  • prekomjerne količine masti i proteina u prehrani;
  • dijabetes melitus, ozbiljni imunološki poremećaji, patologije jetre.

Odvojeno, trebate razmotriti dijabetes. S ovom kroničnom bolešću razina glukoze može biti unutar normalnog raspona, ali se ta tvar ne konzumira učinkovito zbog nedostatka inzulina..

Aceton u mokraći djeteta: simptomi i znakovi

Prisutnost acetona u mokraći može se posumnjati kliničkim manifestacijama acetoneisne krize kod djece. Tipični simptomi ovog stanja su sljedeći:

  • mučnina i obilno povraćanje, što dovodi do dehidracije. Ponovljeno povraćanje može se pojaviti svaki put nakon jela ili pića;
  • smanjen apetit;
  • bol i grčevi u trbuhu;
  • opća slabost;
  • suha koža;
  • karakteristična plaka na jeziku;
  • groznica;
  • male količine mokraće;
  • osebujan miris acetona iz usta;
  • zbunjenost, podražljivost ili letargija, nesvjestica i drugi znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Djeca često imaju ozbiljnu pospanost, koja u teškim slučajevima može dovesti do kome..

Dijagnoza acetonemijskog sindroma postavlja se ako dijete ima nekoliko takvih kriza tijekom cijele godine. Acetonemijski sindrom može biti primarni, dijagnosticiran uglavnom kod djece s neuro-artritičnom dijatezom, kao i sekundarna, koja se javlja u pozadini drugih patoloških stanja: infektivnih procesa, traumatskih ozljeda, somatskih bolesti, kao što su dijabetes ili anemija. U ovom slučaju, simptomi acetonemije javljaju se zajedno s kliničkim znakovima osnovne bolesti..

Kako dijagnosticirati acetonemičnu krizu

U ovom stanju povećava se veličina jetre djeteta, što je određeno ultrazvukom i palpacijom. Postoje karakteristične promjene u laboratorijskim testovima krvi i mokraće: biokemijska studija u krvi snižava koncentraciju glukoze, opća analiza otkriva povećanje leukocita i ESR-a, aceton se otkriva u analizi urina..

Najbrži i najjednostavniji način dijagnosticiranja acetonurije je korištenje test traka koje su prikladne za kućnu uporabu. Takvu brzu dijagnozu treba provesti što je prije moguće nakon što se kod djeteta pojave prvi simptomi patološkog stanja kako bi se odredila koncentracija ketona u urinu..

Rezultati ispitivanja tumače se na sljedeći način:

  • + (0,5-1,5 Mmol / l) - blaga acetonemija;
  • ++ (4-10 Mmol / l) - prosječan stupanj acetonemije, koji zahtijeva složenu terapiju;
  • +++ - rezultat iznad 10 Mmol / l ukazuje na ozbiljno stanje djeteta i potrebu za njegovom ranom hospitalizacijom.

Ako je brzi test pokazao prisutnost acetona u mokraći djeteta, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje njegove razine. Za procjenu učinkovitosti provedenih aktivnosti preporučuje se ponoviti dijagnozu svaka tri sata..

Liječenje acetonom u mokraći djeteta

Ako se detektira aceton u mokraći djeteta, liječnik bi trebao propisati liječenje. Stručnjak bi trebao pokazati bebi prve znakove patologije, jer reakcija njegovog tijela može biti nepredvidiva. Ako je dijagnoza "acetonemijskog sindroma" već postavljena, roditelji obično znaju kako pomoći djetetu kod kuće s acetonemičnom krizom..

Ako se prvi put pojavi acetonemska kriza, svakako posjetite liječnika koji može odrediti točne uzroke patološkog stanja i sastaviti kompetentan režim liječenja. U većini slučajeva hospitalizacija nije potrebna, osim kod teškog tijeka bolesti, praćenog konvulzijama, neprolaznim povraćanjem i gubitkom svijesti..

Glavne terapijske mjere u ovom stanju trebale bi biti usmjerene na ubrzavanje eliminacije ketona i normalizaciju razine glukoze. Čišćenje klice pomoći će eliminirati simptome opijenosti. Djetetu se također treba dati lijek iz skupine enterosorbenata (Polysorb, Smekta, itd.) Kako bi se osiguralo obilno pijenje. Tekućina se daje u malim obrocima, kako bi se uklonio nedostatak glukoze, preporuča se izmjena između obične čiste ili mineralne alkalne vode i slatkog pića (čaj s medom, kompot, otopina glukoze 5%), za proljev, prihvatljivo je dati vodu riže.

Važno je

U razdoblju liječenja apetit se može smanjiti, stoga je nemoguće prisiliti dijete da jede hranu silom, ali je ipak nemoguće dopustiti glad. U ovom je stanju najbolje davati djetetu lagana jela s visokim sadržajem ugljikohidrata, kao što je kaša na vodi..

Kada se isprave manifestacije acetonemične krize, roditeljski zadatak će biti spriječiti njegovo ponavljanje. Čak i nakon jednog povećanja acetona u mokraći, potrebno je konzultirati se sa specijalistom i proći sveobuhvatni pregled. S acetonemičnim sindromom potrebno je prilagoditi prehranu i način života na način da se čimbenici koji uzrokuju krize svedu na minimum..

Djeca bi trebala promatrati ispravan način sna i odmora, češće posjetiti na otvorenom. U prisustvu neuro-artritične dijateze, stručnjaci preporučuju ograničavanje računalnih igara i televizije. Također je potrebno kontrolirati tjelesnu aktivnost djeteta, izbjegavajući prenapon. Isto vrijedi i za mentalna opterećenja.. 

Preporučena prehrana u prisutnosti acetona u krvi djeteta

Pravilna prehrana će izbjeći povećanje koncentracije acetona u urinu. Prehrana mora biti dizajnirana tako da isključuje ketogenu hranu..

To uključuje, prije svega:

  • masno meso i riba;
  • dimljeni proizvodi;
  • masnoće bogati bujoni;
  • ukiseljena hrana;
  • vrhnje i kiselo vrhnje;
  • proizvodi od mesa
  • kava, kakao, kao i proizvodi sa sadržajem;
  • gljiva;
  • agrumi;
  • rajčice;
  • loboda.

Preporučuje se potpuno uklanjanje iz prehrane sokova, brze hrane, čipsa i druge hrane s visokim sadržajem konzervansa. No, broj proizvoda koji bi trebali biti uključeni u dnevnu prehranu uključuju voće, med, kolačiće i drugu hranu bogatu ugljikohidratima. Naravno, potrebno je dati joj dijete u razumnim granicama..

U slučaju acetonemične krize, djeci se daju dijetetske dijete, iz kojih se isključuju svježe voće, sva začinjena i masna hrana, dimljena hrana i mliječni proizvodi..

Dakle, aceton u mokraći djeteta može postati opasno stanje u nedostatku pravodobne pomoći. Djeca koja su sklonija takvom patološkom stanju zahtijevaju stalno praćenje razine glukoze u krvi i strogo pridržavanje pravilnog dnevnog režima i prehrane. Roditeljima se savjetuje da uvijek drže test trake kod kuće tako da u slučaju simptoma acetoneizne krize brzo odrede razinu acetona u mokraći..

Za više informacija o tome kako liječiti aceton u djetetu, primit ćete, nakon što pogledate video-pregled dr. Komarovskog: 

Chumachenko Olga, pedijatar