Majka i dijete

Hipotenzija kod trudnica Što sa smanjenim tlakom u trudnica?

Sve trudnice prilikom svakog posjeta liječniku mjere krvni tlak. Često liječnici obraćaju pozornost samo na njegovo povećanje, dok buduće majke također pate od hipotenzije (nizak krvni tlak). To je povezano sa smanjenjem pritiska s hormonskim promjenama, prehrambenim navikama i fizičkom aktivnošću žene, nasljednošću i početnim stanjem tijela. Ponekad nagli pad tlaka doslovno iscrpljuje trudnicu tijekom prve i djelomice druge polovice trudnoće, što dovodi do teških tegoba, slabosti i poremećaja metabolizma. Što je opasna hipotenzija?

Smanjen pritisak kod trudnica: norma i patologija

Hipotenzija (ili hipotenzija) je smanjenje razine srednjeg arterijskog tlaka, mjereno na obje ruke, ispod normalnog (prosječnog) tlaka za 10% ili više..

Obratite pozornost

Važno je procijeniti smanjenje pritiska kod žene ne u odnosu na prosječne starosne norme, nego u odnosu na vlastiti "radni" pritisak za ne-trudno stanje. To jest, ako je žena prije trudnoće imala stabilan krvni tlak u granicama od 100-110 / 70-80 mm Hg, dok je njezino zdravstveno stanje i radna sposobnost bili sasvim normalni, taj pritisak se uzima za njezin "rad", varijantu pojedinačne norme..

U prosjeku, tijekom trudnoće, pritisak u prvom i drugom tromjesečju kreće se od 100-120 do 70-80 mm Hg. Do trećeg tromjesečja zbog povećanja težine, volumena cirkulirajuće krvi, promjena u intenzitetu metaboličkih procesa i fetalnog rasta, tlak prirodno raste. Ako granice tlaka odstupaju za više od 15–20 mm Hg za sistolički (gornji) tlak i više od 10–15 mm Hg za dijastolički (niži) tlak i dobrobit žene i njezinu sposobnost rada, radi se o hipotenziji.

Hipotenzija trudna: kada se sumnja?

Ako se izmjeri u liječničkoj ordinaciji i kod kuće, razina sistoličkog tlaka varira unutar 100 mm Hg. i ispod, i dijastolički 60 mm Hg i niže, liječnici sumnjaju na patološku hipotenziju trudnica. Ovo stanje obično prati niz subjektivnih neugodnih simptoma:

  • Česti ili stalni napadi teške slabosti, sve do nemogućnosti normalnoga izlaska iz kreveta;
  • Velika pospanost tijekom dana i navečer, ujutro i osjećaj stalnog nedostatka sna;
  • Umor čak i uz lagani fizički napor;
  • Napadi vrtoglavice do nesvjestice, pri promjeni položaja, pri penjanju s kreveta ili sa stolice;
  • Dispneja napada laganim naporom ili brzim tempom, a kako trajanje trudnoće raste - čak iu mirovanju.

Sve su manifestacije posebno izražene ujutro, odmah nakon buđenja. Žene jedva izlaze iz kreveta, ne mogu se "zaljuljati" i pridružiti se kućanskim poslovima ili poslu. Često je to iz manifestacija hipotenzije i nesvjestice koje su se dogodile u ranim fazama trudnoće, mnoge žene će naučiti o svom novom zanimljivom položaju..

Mehanizam smanjenja pritiska tijekom trudnoće

U prvom tromjesečju trudnoće smanjenje pritiska, ako se mijenja u prihvatljivim fiziološkim granicama, ne smatra se patologijom.. To je zbog fizioloških mehanizama restrukturiranja tijela do novih uvjeta funkcioniranja za sebe. Takvi mehanizmi povezani su sa zaštitom embrija i osiguravanjem optimalnih razvojnih uvjeta za njega s opskrbom dovoljnom količinom kisika i prehrane za pravilan rast i razvoj u šupljini maternice.. Uzrok hipotenzije u tom razdoblju je ekspanzija malih žila koja uzimaju dovoljno veliku količinu krvi iz arterija i vena.. To je neophodno kako bi sva tkiva i organi trudne majke bili zasićeni kisikom i hranjivim tvarima, osobito zdjeličnim organima i maternicom, gdje mrvica provodi sljedećih 9 mjeseci svog života. Opuštanje krvnih žila odvija se pod djelovanjem hormona trudnoće, koje stvaraju hipofiza i jajnici u sve većim količinama. U osnovi, male arteriole i kapilare, kao i venule (male vene u organima) su proširene. Oni gusto omotati maternicu i jajnike, kao i sve vitalne organe majčinskog organizma..

Kako hormoni utječu na krvni tlak?

Odmah nakon oslobađanja jajašca iz jajnika, na njegovom mjestu se formira žuto tijelo, privremeni hormonski organ koji proizvodi hormon progesteron. Prilikom zasnivanja u šupljini jajovoda zbog oslobađanja progesterona stvaraju se uvjeti za napredovanje embrija u šupljinu maternice.. Progesteron djeluje na elemente glatkih mišića, opušta cijevi i maternicu tako da mogu "držati" zametak od mjesta začeća do šupljine maternice i stvoriti optimalne uvjete za njegovu implantaciju u endometrij (unutarnja sluznica maternice). Ako je maternica povišena, embrij se ne može vezati za svoj zid, a on će umrijeti, a progesteron se proizvodi za tu svrhu..

No, osim učinka na maternicu, ona također utječe na elemente glatkih mišića krvnih žila i unutarnjih organa, te ih također opušta. Kao rezultat toga, male se posude šire, ostavljaju značajnu količinu krvi tako da se stvara veliki pritisak u velikim arterijama. Kako fetus i posteljica rastu, volumen cirkulirajuće krvi u krvnim žilama raste, hipotenzija trudnoće postupno nestaje do kraja prvog tromjesečja. Pritisak se vraća u normalu. Ako je taj fiziološki mehanizam poremećen, žena je imala hipotenziju čak i prije trudnoće, a postoje i problemi s vaskularnim tonusom, fiziološka hipotenzija postaje patološka i može naškoditi dobrobiti trudnice i fetusa..

Kako se manifestira patološka hipotenzija?

Ako se krvni tlak stalno smanjuje, tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari zbog činjenice da manje krvi teče kroz srce i plućnu (malu) cirkulaciju, manje je kisika zasićeno i odlazi u organe i tkiva. To je zbog činjenice da patološki proširene male žile akumuliraju mnogo krvi, koja stagnira i neaktivno se vraća kroz vene u srce. Unutar arterija se stvara nedovoljan pritisak, a srce je prisiljeno da radi više i brže kako bi ispumpalo manje količine krvi i zasitilo tijelo kisikom. U tom stanju mozak dobiva manje kisika i prehrane, što uzrokuje simptome kao što su letargija i pospanost, slabost i glavobolje.. U pozadini stalnog nedostatka kisika u mozgu, javljaju se nesanice tijekom noći i teška dnevna pospanost, fizičko naprezanje može biti slabo tolerirano, kratak dah nastaje zbog manje fizičke ili mentalne aktivnosti.. Glavobolje se javljaju odmah nakon buđenja ili tijekom dana, ponekad, osobito u zagušljivim sobama, nesvjestica nastaje kao reakcija ili hipoksija (nedostatak kisika). Žena na pozadini patološke hipotenzije trpi performanse, apetit i raspoloženje, postaje razdražljiva, emocionalna i suza.

Što je opasna hipotenzija trudnica za fetus, ako se ne liječi??

Važno je

Ne tretirajte hipotoniju u trudnica kao privremenu bolest i ostavite je bez nadzora. Ako se radi o oštro smanjenom tlaku, to prijete komplikacijama tijekom trudnoće i za majčino tijelo i za zdravlje fetusa..

Smanjeni tlak narušava normalan proces cirkulacije, što znači da organi i tkiva, uključujući posteljicu i fetus, pate od hipoksije i nedostatka glukoze, vitamina i minerala. S druge strane, produkti metabolizma fetusa i razni spojevi koji su opasni za njega se gube kroz posteljicu. Ako fetus pati od hipoksije u prvom tromjesečju, kada se postavljaju organi i sustavi, ona prijeti malformacijama, abnormalnostima u strukturi i daljnjem funkcioniranju organa. također povećava se rizik od propuštenog pobačaja i pobačaja, tijelo zaustavlja razvoj trudnoće, shvaćajući da su uvjeti za život fetusa negativni.

Kasnije, perzistentna hipotenzija može dovesti do stvaranja ozbiljnog fetalnog problema - IUGR (intrauterino usporavanje rasta). Fetus raste i dobiva manje težine od norme, slabi je i podložan raznim infekcijama, teško se prilagoditi nakon rođenja novoj sredini.

Koji je rizik od buduće majke s hipotenzijom?

Često, liječnici na pozadini smanjenog pritiska zabilježeni su rana i teška toksikoza trudnica s teškim povraćanjem i slabošću. U kasnijem razdoblju takve su mame ugrožene gestozom, pri čemu su ozbiljno pogođeni bubrezi i srce, krvne žile i krvotok mozga. Visoki tlak zamjenjuje niski tlak, koji je teško zaustaviti i ugrožava razvoj napadaja zbog poremećaja cirkulacije i edema mozga. Osim toga, u pozadini patološke hipotenzije, kronične infekcije mogu biti pogoršane, imunitet se smanjuje i opće stanje pati, trudnoća je teško podnijeti..

Važno je odrediti što je uzrokovalo zdravstvene probleme, takozvanu hipotoničnu bolest, početno postojeće reducirano vaskularno toniranje i abnormalno nizak tlak, ili su određene patologije i bolesti dovele do takvih tlakova.. Česti čimbenici koji utječu na pritisak mogu biti različite infekcije, problemi u štitnoj žlijezdi (hipotiroidizam), poremećaji jetre, oštećenje proizvodnje nadbubrežnih hormona ili nedostatak željeza s razvojem anemije. Taktike liječenja primarne hipotenzije i prisutnosti niskog tlaka na pozadini bolesti razlikovat će se.

Što učiniti s smanjenim tlakom u trudnica?

Ako se radi o patološkoj hipotenziji koja značajno ugrožava trudnoću, liječnici u bolnici će se baviti liječenjem trudnice.. Ako je to hipotenzija, koja je dopuštena za praćenje i liječenje kod kuće, za ženu postoji niz preporuka koje će pomoći u ublažavanju tog stanja. Važan je strog danski režim i pedantna usklađenost s njim čak i vikendom. Potrebno je spavati noću barem 9-10 sati, a isto tako i odvojiti vrijeme za dnevni odmor 1-2 sata. Potreban vam je dugotrajan boravak u zraku kako bi se krv zasićila kisikom, barem nekoliko sati dnevno.

Potrebno je razviti hranu koja stimulira tijelo, puni protok minerala i vitamina u tijelu, sprječavajući produženo gladovanje. Ne trebate ograničavati sol u prehrani, zadržava vodu i dovodi do povećanja tlaka.

Obratite pozornost

Često, u prisutnosti hipotenzije, žene imaju neodoljivu privlačnost za krastavce i kupus, nema potrebe da se ograničavaju u tim proizvodima. Jutarnje vježbe, plivanje, kontrastni tuševi i šetnje koristit će za vaskularni ton i pritisak..

Je li tijekom trudnoće liječena hipotenzija??

Ako niski tlak ometa normalan život trudnice i prijeti fetusu, liječnici odabiru metode liječenja koje su sigurne za svako određeno razdoblje. Prednost se daje fizioterapiji s upotrebom mineralnih kupki i kupanja s ekstraktima bora, elektrosmom, akupunkturom, kupanjem u moru. Samo u ozbiljnim slučajevima mogu se koristiti lijekovi, a preferiraju se biljni ekstrakti - tinkture Eleutherococcusa, radiolija klana, Aralia ili Schizandra. Prikazani su lijekovi koji sadrže kofein u ograničenim količinama. Sve lijekove propisuje samo liječnik i nadzire njihovu toleranciju tijekom trudnoće. Bez tableta bez dopuštenja liječnika, po savjetu prijatelja ili članaka s interneta ne može se uzeti, oni mogu naškoditi mrvicama.

Alena Paretskaya, pedijatar