Gestacijski dijabetes razlikuje se od normalnog dijabetesa po tome što se prvi put javlja tijekom trudnoće. I to nije tako rijetko, jer je tijekom tog razdoblja metabolizam žene u osnovi prestao, a ne uvijek na bolje.
Učestalost gestacijskog dijabetesa je 4-6% od ukupnog broja trudnica. Nakon rođenja, metabolizam se obično vraća u normalu, ali vjerojatnost razvoja "klasičnog" dijabetesa ostaje veća nego kod žena koje nemaju sličnih problema tijekom rađanja.
Uzroci gestacijskog dijabetesa
Zašto se tijekom trudnoće normalni metabolizam može promijeniti na takav način da se pojave dijabetes?? Rizik otkrivanja ove strašne bolesti povećava se zbog hormonalne prilagodbe, a najčešće u drugom ili trećem tromjesečju. Tijekom tog razdoblja, gušterača prirodno počinje proizvoditi mnogo više inzulina kako bi adekvatno normalizirala razinu šećera. Ako se navedeno tijelo ne nosi s dodijeljenom funkcijom, to vrlo prolazno dovodi do stvarnog dijabetesa..
Međutim, gestacijski dijabetes se ne razvija kod svih trudnica, već samo ako postoje određeni preduvjeti..
Sljedeći čimbenici najčešće dovode do razvoja bolesti:
- žene pretilosti. Indeks tjelesne mase od 25 do 29 povećava vjerojatnost dijabetesa u trudnica, a više od 30 do 3 puta;
- prisutnost dijabetesa kod srodnika, tj.. genetska predispozicija. Ovaj faktor povećava rizik od razvoja bolesti za 1,5 puta;
- dobi od 30 godina. Nakon 40 godina, rizik od gestacijskog dijabetesa otprilike se udvostručio u usporedbi s ženama u dobi od 25 do 29 godina;
- rođenja prethodne bebe težine više od 4 kg;
- razvoj gestacijskog dijabetesa u prethodnoj trudnoći;
- hidramnion;
- pobačaj ili mrtvorođenje s prethodnim trudnoćama.
Ako postoje takvi preduvjeti, posebno pažljivo pratite svoje stanje i redovito koristite mjerač glukoze u krvi..
Što je opasno gestacijski dijabetes
Dijabetes, koji se razvija tijekom trudnoće, opasan je zbog iznimno ozbiljnih komplikacija. I ne radi se samo o povećanju razine glukoze u krvi, nego o razvoju kasne gestoze - stanja u kojem se javlja edem, poremećaja bubrega, pretjeranog povišenja krvnog tlaka, poremećaja vida.
Kada se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do stanja preeklampsije, kada trudnica ima nagli porast tlaka do najviših vrijednosti, pred očima postoje "muhe", javlja se glavobolja i povećava se rizik od gubitka svijesti. Uskoro se može pojaviti još opasnije kritično stanje - eklampsija, praćena konvulzijama, nesvjesticom, pa čak i rizikom od smrti..
Dijabetes je opasan u trudnoći i fetusu.
Moguća takva kršenja stanja i razvoja djeteta u nastajanju:
- rizik od pobačaja ili nekih urođenih malformacija (ako se dijabetes pojavio u relativno ranom razdoblju);
- prekomjerno dobivanje na težini fetusa. Dijete može biti rođeno tako veliko da će porođaj na prirodan način predstavljati opasnost za život žene. U takvim slučajevima, carski rez se ne može izbjeći, tako da žena može bolje kontrolirati svoju težinu i stanje djeteta kada posjeti liječnika;
- kršenje tjelesnih proporcija: suviše tanki udovi i prilično velik trbuh;
- prekomjerno taloženje potkožnog masnog tkiva;
- oticanje tkiva;
- žutost kože;
- respiratorni poremećaji;
- hipoglikemija djeteta odmah nakon rođenja;
- rizik od krvnih ugrušaka zbog povećane viskoznosti krvi;
- nedovoljan sadržaj magnezija i kalcija u krvi fetusa.
Ovi znakovi ukazuju na razvoj dijabetičke fetopatije - poremećaja fetusa, a potom - novorođenčeta. Takve manifestacije nastaju zbog patoloških promjena u metabolizmu ugljikohidrata u majčinom organizmu..
Dijabetes u trudnoći: simptomi i dijagnoza
Gestacijski dijabetes se obično razvija između 16 i 32-33 tjedna trudnoće. Što se ranije manifestiraju patološki poremećaji, to je bolest teža..
Podmuklost gestacijskog dijabetesa je u mnogim slučajevima asimptomatska. Stoga je testiranje tolerancije glukoze propisano svim trudnicama za razdoblje od 6 do 7 mjeseci trudnoće kako bi se utvrdila ta bolest. Ovo istraživanje pokazuje koliko dobro tijelo apsorbira glukozu u potpunosti.
Važno je! Ako rezultati ispitivanja pokažu da razina šećera u analizi na prazan želudac već prelazi 5,1 mmol / l, zatim jedan sat nakon obroka, preko 10 mmol / l nakon 2 sata - preko 8,5 mmol / l, vrlo je vjerojatno da žena ima gestacijski dijabetes.
Ova analiza je propisana čak i zdravim ženama koje nisu sklon dijabetičkim manifestacijama.. Ako su prisutni faktori rizika, test glukoze treba testirati češće..
Ako se bolest ne dijagnosticira pravovremeno, mogu se razviti takvi simptomi, kao što su povećana žeđ, povećani volumen urina i opća slabost..
Mogu se pojaviti daljnje komplikacije, osobito - znakovi preeklampsije. To je visoki krvni tlak, kršenje bubrega, hiper ili hipoglikemija, smetnje vida.
Liječenje dijabetesa u trudnica
Borba protiv dijabetesa, prvi put dijagnosticirana tijekom trudnoće, sastoji se u izvođenju sljedećih mjera:
- dijeta.
- Nadzor glukoze u krvi.
- Umjereno vježbanje.
- Primanje specijalnih preparata (u koordinaciji s endokrinologom).
U 70% trudnih dijabetičkih manifestacija može se eliminirati promjenom prehrane.
Izbornik mora zadovoljiti sljedeće uvjete:
- udio ugljikohidrata je 35-40%, proteina - 20-25%, i masti - 35-40%;
- unos kalorija - oko 25 kcal na 1 kg tjelesne težine trudnice s pretilosti ili 30-35 kcal na 1 kg težine - s normalnom tjelesnom težinom;
- hrana - u malim porcijama, ali često kako bi se izbjegli prejaki skokovi u razini šećera;
- isključivanje ili uočljivo ograničavanje lako probavljivih ugljikohidrata, prije svega - slatkiša;
- odbijanje brze hrane, pržene i previše masne hrane;
- uključivanje dovoljne količine hrane bogate vlaknima u jelovnik.
Redovita uporaba mjerača glukoze u krvi omogućit će uočavanje upozoravajućih znakova hiperglikemije čak i kod kuće i savjetovanje s liječnikom..
Naravno, trudnica intenzivno kontraindicirana vježbe, ali redovite šetnje u nedostatku kontraindikacija su jednostavno nezamjenjivi \ t. Plivanje u bazenu je također korisno, ali trbušne vježbe treba zaboraviti za cijelo razdoblje trudnoće. Također je vrijedno voditi brigu o sigurnosti tijekom nastave, stoga izbjegavajte traumatske sportove ili vježbe. Uz pogoršanje zdravlja od bilo koje fizičke aktivnosti treba napustiti.. Također treba imati na umu da se razina šećera može smanjiti tijekom nastave zbog povećanog rada mišića, tako da uoči treninga trebate pojesti jabuku ili mali sendvič, a uz njega također imati vrećicu soka ili drugo slatko piće..
Ako se razina glukoze ne može prilagoditi posebnom prehranom, propisuju se injekcijski lijekovi za normalizaciju ovog pokazatelja. Ne smijete uzimati takve lijekove sami - to može dovesti do suprotnog stanja - hipoglikemije, tj. abnormalno opasno smanjenje razine šećera, što je ispunjeno gubitkom svijesti. Treba imati na umu da su tijekom trudnoće lijekovi koji sadrže inzulin u obliku tableta zabranjeni, dopušten je samo način ubrizgavanja..
S pojavom komplikacija, trudnica je podložna hitnoj hospitalizaciji. U tom slučaju poduzimaju se mjere za stabilizaciju razine glukoze, normalizaciju krvnog tlaka, obnavljanje rada bubrega, uklanjanje edema i uklanjanje drugih manifestacija preeklampsije, često pratećeg dijabetesa..
Prevencija dijabetesa tijekom trudnoće
Provedba preventivnih mjera za sprječavanje razvoja dijabetesa tijekom nošenja bebe posebno je važna za ugrožene žene, ali takav savjet neće biti suvišan za sve trudnice..
Kako bi se smanjio rizik od patološkog povećanja razine glukoze tijekom trudnoće, preporučuje se:
- poštivanje umjerenosti u prehrani kako bi se spriječilo prekomjerno dobivanje na težini tijekom razdoblja nošenja djeteta;
- redovita tjelovježba, koju karakterizira umjerenost. To su fizičke kućanske poslove (uz iznimku dizanja utega), hodanje, vježbe za trudnice;
- ne-zlouporaba meda, rafiniranog šećera, životinjskih masti i soli;
- ako je tijekom prve trudnoće dijagnosticiran gestacijski dijabetes, drugo dijete treba planirati kasnije od dvije godine nakon prethodnog rođenja.
Važno je! Čak i ako se pojava opasnog gestacijskog dijabetesa ne može izbjeći, sve se treba vratiti u normalu nakon poroda. Ali kako bi se značajno smanjila vjerojatnost postepenog razvoja konvencionalnog dijabetesa u budućnosti, neko vrijeme nakon pojave djeteta, žena treba nastaviti slijediti propisanu dijetu. Zahvaljujući uravnoteženoj prehrani, metabolizam će se uskoro vratiti u normalu..
Ne smijemo zaboraviti na naknadnu kontrolu razine šećera, kako ne bi propustili mogući pojavu simptoma dijabetesa tipa 2. \ t Međutim, ako slijedite sve preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti, rizik od razvoja bolesti će biti minimalan.
Chumachenko Olga, liječnica