Herpetički stomatitis je bolest virusne geneze, koja uglavnom pogađa sluznicu usta i usana. Infektivni agens je virus tipa 1 herpes simplex. Patologiju karakterizira izuzetno visoka zaraznost; lako se prenosi kapljicama u zraku i kontaktnim putevima (na primjer, kroz igračke u dječjem timu).
Za herpetic stomatitis karakteriziraju recidivi u jesensko-zimskom razdoblju, što je povezano s hipovitaminozom, općom hipotermijom, čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama i nizom drugih čimbenika. Najteža patologija javlja se kod male djece; mogu se liječiti tjednima.
Uzroci akutnog herpetičkog stomatitisa
Virus herpesa tipa 1 umeće se u ljudski genom, a zatim zauvijek ostaje u tijelu. Pogoršanje je uzrokovano ušanjem nepovoljnih egzogenih čimbenika i slabljenjem pacijentovog imuniteta..
Pogoršanje ove bolesti doprinosi:
- smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;
- nedostatak vitamina;
- prisutnost kronične infektivne lezije u ustima (upaljene tonzile, pravovremeno izliječeni zubi);
- ozljede sluznice usne šupljine (mehaničke i toplinske);
- konstantno naprezanje živaca (faktori stresa);
- pogoršanje drugih zaraznih bolesti (bakterijske, virusne i gljivične);
- smanjenje količine proizvedene sline;
- komunikacija s osobom koja u to vrijeme ima pogoršanje herpetičkog stomatitisa;
- pogoršanje alergija (ako je prisutno kod pacijenta);
- opće pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje tijela;
- pretjerano dugo zadržavanje pod utjecajem sunčevog ultraljubičastog zračenja;
- iracionalna ili dugotrajna terapija antibioticima.
Iako je nemoguće riješiti ovaj virus jednom za svagda, liječenje herpetičkog stomatitisa treba provoditi pravovremeno. Uspješnim izborom taktike liječenja (izbor antivirusnih sredstava i lokalna terapija), aktivna reprodukcija patogena može se zaustaviti prekidom aktivne reprodukcije infekcije..
Simptomi herpetičkog stomatitisa
Kod pogoršanja herpetičkog stomatitisa, kliničke znakove možemo podijeliti na lokalne i opće.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- opća slabost;
- slabost mišića;
- visoka temperatura;
- intenzivna glavobolja.
Kod odraslih bolesnika s visokim stupnjem imuniteta mogu se pojaviti samo karakteristični osipi na usnama, koji nakon nekoliko dana prolaze bez traga..
Glavni simptomi u usnoj šupljini:
- upala i hiperemija usne sluznice;
- bol prilikom prehrane i higijenskih postupaka;
- formiranje skupina mjehurića lokaliziranih na unutarnjoj strani obraza, desni, crvene granice usana i jezika;
- 2-3 dana nakon pojave mjehurića, otvaraju se, stvarajući erozivne defekte, prekrivene fibrinusnim cvatom;
- hipersalivacija (povećanje salivacije);
- uvećani limfni čvorovi vrata (ne uvijek).
Erozije potpuno zacjeljuju nakon 5-10 dana bez stvaranja ožiljka.
dijagnostika
Stomatolog postavlja dijagnozu na temelju anamneze, podatke o pregledu i ocjenu laboratorijskih rezultata. Za otkrivanje virusa herpesa 1. tipa proučavaju se sluznice, ispitivanje sline i seruma. U nekim slučajevima potrebna je analiza imunofermenta i lančana reakcija polimeraze. Često je potrebna diferencijalna dijagnoza s drugim vrstama stomatitisa i bolestima koje imaju slične manifestacije (grimizna groznica, ospice, tonzilitis itd.).
Liječenje herpetičkog stomatitisa u odraslih
Odrasli pacijenti se često liječe kod kuće. Pacijenti koriste „dokazane“ lokalne lijekove bez upotrebe antivirusnih lijekova. Kao rezultat toga, moguće je riješiti simptome, a sam infektivni agent ostaje u organima i tkivima, povremeno dovode do pogoršanja. Liječenje herpetičkog stomatitisa treba obaviti samo iskusni stručnjak..
Kombinirana terapija uključuje imenovanje sljedećih farmakoloških lijekova:
- antipiretici (na febrilnim temperaturnim vrijednostima);
analgetici;- protuupalni lijekovi;
- antivirusna sredstva za oralnu primjenu (aciklovir, famvir);
- lijekove za ubrzavanje zacjeljivanja sluznice;
- imunostimulansi i imunomodulatori;
- antiseptička rješenja za redovito ispiranje;
- znači povećati ukupni ton;
- vitaminski kompleksi.
analgetici;Liječenje herpetičkog stomatitisa u djece
Budući da je imunološki sustav djeteta još uvijek nesavršen, veća je vjerojatnost da će imati ARVI, što postaje jedan od uzroka pogoršanja herpetičkog stomatitisa. Uz oslabljen imunitet i prisutnost kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava, beba može tolerirati herpetički stomatitis i do 5-6 puta godišnje (u više ili manje teškom obliku).
Simptomi herpetičkog stomatitisa u djece:
- izraženi bolni sindrom;
- febrilna reakcija;
- periodično povećanje ukupne tjelesne temperature;
- gubitak apetita (do anoreksije);
- hiperemija i krvarenje desni;
- višestruke erupcije u obliku vezikula.
Mjehurići izgledaju "valovito" kako se opće stanje pogoršava..
Dijete treba povećati imunitet, jer to slabljenje tjelesne odbrane često dovodi do recidiva..
Djeca s visokom temperaturom ne smiju se liječiti kod kuće s različitim ispranjima, kauterizacijom i drugim „narodnim lijekovima“, jer herpes encefalitis može biti vjerojatno komplikacija virusne bolesti.. Djeca prvih godina života s febrilnom reakcijom i drugi znakovi opće intoksikacije hospitaliziraju se kako bi se osigurao kontinuirani medicinski nadzor..
Liječenje nekompliciranih oblika dopuštenih u kući. Prema potrebi, djetetu se daju antipiretici i analgetici. Budite sigurni da pijete puno tekućine za brzo uklanjanje toksina iz tijela. Hrana ne bi trebala iritirati sluznicu. Trebalo bi biti dobro obrisano i umjereno toplo. Dijeta mora biti obogaćena vitaminima i kalorijama..
Važno jeU slučaju herpetičkog stomatitisa nisu propisani antibiotici jer su apsolutno beskorisni protiv virusa.!
Lokalna terapija uključuje redovito ispiranje antiseptičkim otopinama i primjenu (topikalnih) masti i gelova s antivirusnim djelovanjem. Posebno su učinkoviti u prvim danima početka bolesti. Trajanje liječenja može biti do 7 dana. U liječenju herpetičkog stomatitisa preporučljivo je provesti fizioterapijske postupke (ultraljubičasto zračenje).
prevencija
Budući da su do 90% ljudi u populaciji nositelji jednostavnog herpesvirusa tipa 1, nije moguće potpuno eliminirati kontakt s nositeljem infektivnog agensa.
Preventivne mjere uključuju:
pravodobne posjete stomatologu i liječenje otkrivenih bolesti;- uklanjanje kroničnih žarišta infekcije u području gornjih dišnih putova;
- jačanje općeg i lokalnog imuniteta;
- upozorenje o toplinskim i mehaničkim ozljedama;
- savjesna oralna njega.
pravodobne posjete stomatologu i liječenje otkrivenih bolesti;Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik