Što je opasan pijelonefritis tijekom trudnoće za fetus / Majka i dijete

Pijelonefritis - upalni proces u bubrežnom tkivu - često se najprije dijagnosticira s početkom trudnoće. Patologija bubrega može se manifestirati čak i kod žena koje se nikada prije nisu žalile na organe mokraćnog sustava.

Upala bubrega u trudnica se naziva i gestacijski pielonefritis. Prema različitim izvorima, od ove bolesti pate od 1% do 12% svih trudnica.

Zašto su upravo buduće majke sklone bolestima urinarnog trakta i zašto je pijelonefrit opasan tijekom trudnoće? Pokušajmo shvatiti.

Uzroci gestacijskog pijelonefritisa

Čak i uz potpuno normalnu trudnoću, proširena maternica postupno istiskuje susjedne organe. Povećani tlak doživljavaju i ureteri - tanki kanalići, kroz koje formirani urin teče iz bubrega na stranu mjehura..

Kada usporava odljev urina zbog stiskanja uretera, dolazi do stagnacije tekućine, praćene širenjem bubrega. To povećava rizik od bakterijske kontaminacije bubrežnog tkiva i razvoja infekcije u ovom organu..

Gestacijski pielonefritis je više izložen riziku za žene koje su prvi put trudne.. Kod takvih budućih majki, prednji zid trbuha je otporniji, jer nisu rodili ni jednom. U ovom slučaju, maternica ima veću otpornost na trbušnu stijenku, a ureteri su snažnije komprimirani. Bubrezi su pod znatnim stresom, što stvara uvjete za razvoj upalnog procesa u njima..

Rizik od razvoja gestacijskog pielonefritisa također je povećan sljedećim čimbenicima:

prethodno preneseni cistitis ili pijelonefritis;
žene hipotermije, osobito kupanje u hladnoj vodi ili hodanje bosih nogu;
dijabetes melitus;
postojeće patologije bubrega, uključujući njihovo širenje;
povišeni krvni tlak;
odsutnost jednog bubrega.

Dakle, najveći rizik od gestacijskog dijabetesa je povećanje već postojeće bolesti bubrega ili drugih organa trudnice..

Što je opasno pielonefritis tijekom trudnoće

Upalni proces s gestacijskim pielonefritisom obično se javlja u oba bubrega.. Pravovremenim početkom liječenja patološki proces brzo blijedi zbog antibakterijske terapije..

Međutim, nisu svi trudnice ići kod liječnika čak i ako imaju simptome upale bubrega. U prvim tjednima nakon začeća, groznicu i bol u leđima ili bolove u leđima “okrivljuju” karakteristične manifestacije trudnoće. Doista, ovi se simptomi često pojavljuju u prvom tromjesečju..

Važno je! Ako propustite početak bolesti ili odbijete primati propisane antibakterijske lijekove, tada se u oba bubrega mogu pojaviti patološke destruktivne promjene. Kao rezultat toga, postoje opasne komplikacije trudnoće, kao što je preeklampsija..

Kod preeklampsije ne samo da su bubrezi oštećeni, već je i krvni tlak nenormalno povećan, što utječe ne samo na ženu, nego i na fetus koji se razvija. U bubrezima može početi gnojni proces, koji zahtijeva ne samo medicinsku, već ponekad i kiruršku intervenciju..

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, budućoj majci se preporuča da prati svoje zdravstveno stanje i prati rad bubrega. Ako sumnjate na bol ili mijenjate boju urina, odmah se obratite stručnjaku.. To će vam omogućiti da brzo zaustavite proces upale bubrega u početnom stadiju s minimalnim utjecajem lijekova na žensko tijelo..

Simptomi gestacijskog pijelonefritisa

Manifestacije gestacijskog pielonefritisa, u pravilu, naglo se povećavaju.

Najčešći simptomi uključuju:

groznica do 38 stupnjeva ili više i zimica;
bol u donjem dijelu leđa u bubrezima;
bol pri mokrenju (ako je pijelonefritis kompliciran cistitisom zbog bakterija iz bubrega preko uretera u mjehur);
obezbojenje urina i njegov volumen;
povećana potreba za mokrenjem;
slabost i opće pogoršanje.

Priroda manifestacija uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Tako se u prvom tromjesečju obično javlja jaka bol u leđima koja se širi do donjeg trbuha. U drugoj polovici trudnoće bol je manje izražena, ali oštećenje bubrega može biti opasnije..

U nekim slučajevima gestacijski pielonefritis može biti gotovo asimptomatski. U ovom slučaju, bolest se može otkriti tek nakon testiranja ili ultrazvuka.

Dijagnoza gestacijskog pielonefritisa

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa trudnicama se propisuju sljedeći pregledi:

Analiza urina. Patološki porast broja leukocita u uzorku urina, detekcija proteina i bakterija ukazuju na upalu bubrega..
Test krvi. Gestacijski pielonefritis popraćen je povećanjem broja leukocita u krvi i promjenom ESR.
ultrazvuk. Ultrazvuk će pomoći u procjeni stanja bubrega, otkriti znakove povećanja bubrežne zdjelice i drugih manifestacija pijelonefritisa.

Pri potvrđivanju dijagnoze upale bubrega provode se i dodatni testovi. Da bi se odredila vrsta patogenih bakterija, kultura urina provodi se na flori i na osjetljivost na određene antibiotike. Prema rezultatima analize, liječnik će moći propisati najučinkovitiji antibakterijski lijek, što je posebno važno tijekom trudnoće, jer za trudnicu prekomjerni lijekovi nisu sigurni..

U nekim slučajevima se kod trudnica dijagnosticira asimptomatska bakteriurija. U ovom slučaju, testovi pokazuju prisutnost bakterija u urinu, ali se ne pojavljuju nikakvi simptomi.. Takvo stanje također zahtijeva obvezno liječenje, jer je inače infekcija fetusa moguća s pojavom popratnih teških komplikacija..

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Za borbu protiv gestacijskog pielonefritisa koriste se sljedeće metode:

Propisivanje pažljivo odabranih antibiotika za borbu protiv bakterija koje uzrokuju pielonefritis. Tvrdnja da su svi antibiotici kontraindicirani za trudnice je netočna. Liječnik će odabrati najsigurniji način za fetus, a nedostatak liječenja je mnogo destruktivniji od učinka lijekova. U prvom tromjesečju češće se propisuju polusintetski ili prirodni penicilini, a kasnije se širi popis odobrenih lijekova..
Propisivanje pomoćnih lijekova: diuretik, detoksikacija, sedativi.
Upotreba pripravaka koji sadrže samo biljne komponente za vraćanje funkcije bubrega. Obično se propisuju Lekran 500, fitolizin, canephron i drugi prirodni proizvodi..
dijetaposebice isključivanje začina, marinada, gljiva, kave, prekomjerne slane hrane iz jelovnika. Dopušteni su mliječni proizvodi, pileći file, nemasna morska riba, voćni napitci.
Postupak plazmafereze za detoksikaciju tijela žene.
Kateterizacija uretra - kod kršenja urina.
Kirurško liječenje. Pokazuje se u prisutnosti gnojnih i drugih komplikacija. Može se izvršiti dekapsulacija bubrega, nefrostomija, ekscizija nekrotičnih područja tkiva bubrega..

Važno je! Akutni pijelonefritis liječi se samo u bolnici. U prisustvu asimptomatske bakteriurije moguće je provoditi terapijske intervencije kod kuće..

Ako je liječenje uspješno, naknadna dostava je obično bez komplikacija. S razvojem kasne toksikoze s oštećenom bubrežnom funkcijom može se preporučiti carski rez..

Sprečavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Naravno, bolje je spriječiti pojavu gestacijskog pielonefritisa nego cijelu trudnoću kako bi se riješili njegovi učinci..

Spriječiti pojavu opasnih simptoma koji će pomoći takvim postupcima:

izbjegavajte hipotermiju tijela, osobito trbuha i donjeg dijela leđa, kao i noge. Zato bi trudnice trebale zaboraviti na tanke hulahopke u hladnom vremenu, hodajući bosi po hladnoj pločici u stanu;
značajno ograničen u jelovniku začinjene hrane, začinskih začina, češnjaka, octa, ukiseljenog povrća, gljiva, kave;
odustajanje od minimalnih doza alkohola i cigareta;
ograničenje soli u pripremljenoj hrani;
izbjegavanje konzumacije čipsa, krekera i ostalih proizvoda za slane proizvode;
usklađenost s potrošnjom vode. Ne treba se mučiti sa žeđom, ali je također nepoželjno piti vodu u litrama. Protok tekućine treba dozirati: bolje je piti nekoliko gutljaja vode ili soka svakih sat vremena nego dopustiti sebi jednu ili dvije šalice u nizu nakon duge pauze;
održavanje intimne higijene kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija urinarnog trakta;
poštivanje načela pravilnosti posjeta u toaletima "na mali način" kako bi se spriječilo zadržavanje urina u tijelu i razvoj patogenih bakterija u mjehuru;
preventivno redovito testiranje radi mogućeg otkrivanja znakova početnog pielonefritisa.

Najrazumniji izbor bio bi slijediti gore navedene savjete, ne samo kada nosite fetus, nego i mnogo prije početka trudnoće. Odsustvo bilo kakve bolesti bubrega prije početka začeća i sveukupno dobro zdravlje prilično je pouzdano jamstvo izvrsnog zdravlja buduće majke i rođenja snažnog djeteta..

Vladimir Plisov, liječnik