U ljudskom tijelu postoje mnogi vrlo složeni procesi koji ostvaruju metabolizam. Većina pokazatelja biokemijskih transformacija može se analizirati pomoću laboratorijskih studija. Odstupanja nekih pokazatelja od norme mogu biti znak početka bolesti ili oporavka..
Postoji niz biokemijskih tvari koje ne bi smjele biti pod bilo kojim uvjetima u zdravoj osobi. Ako se pojavljuju čak iu minimalnom iznosu, to ukazuje na patologiju. Te tvari uključuju BA ili antikoagulant od lupusa.
Proces zgrušavanja krvi prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. U svakoj fazi uključuje brojne tvari. Na površini trombocita - stanica odgovornih za stvaranje krvnog ugruška, postoje fosfolipidne molekule koje aktiviraju ispravnu hemostazu u slučaju oštećenja krvožilnog zida.
Lupus antikoagulant je molekula proteina, ili antitijela G klase, koja oštećuje molekule fosfolipida i interferira s urednim procesom tromboze. VA su autoantitijela koja usmjeravaju svoje djelovanje protiv vlastitog organizma i njegovih stanica..
Lupus antitijela dobivaju svoje ime po bolesti "sistemski eritematozni lupus" jer su prvi put pronađeni kod pacijenata koji pate od te patologije.
Bolesti i stanja u kojima su prisutni u ljudskoj krvi:
Autoimuna patologija;
Napredni stadij infekcije HIV-om;
Onkološke bolesti;
Pobačaj i problemi sa začećem u antifosfolipidnom sindromu kod zdravih žena, što se očituje povećanim rizikom od tromboze;
Upalni proces.
Otkrivanje VA alarmantan je pokazatelj, jer kršenje hemostaze utječe na uspješno začeće i gestaciju trudnoće, uzrokuje pobačaje i izaziva neplodnost.
Povišene razine lupus antikoagulanta u krvi izravno su povezane s visokim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka, pojavom krvnih ugrušaka u venama i arterijama ekstremiteta, mikrovaskulaturama kože, koronarnim arterijama i moždanim žilama. Gotovo je nemoguće predvidjeti pojavu krvnog ugruška, njegov izgled ima ozbiljne posljedice:
Fetalna smrt u kasnoj trudnoći;
Spontani pobačaj u ranim fazama;
Moždani udar i infarkt miokarda;
Plućna embolija (plućna embolija);
Tromboza mrežnice i oštećenje vida.
Sadržaj članka:
- Kada trebam lupus antikoagulantni test?
- Priprema za analizu
- Koji su rezultati analize?
Kada trebam lupus antikoagulantni test?
Analiza VA nije uobičajena standardna studija, jer je potrebno poslati terapeuta, ginekologa, reumatologa, kardiologa da dijagnosticira patologiju hemostaze.
Indikacije za određivanje BA:
Pobačaji nejasne etiologije;
Nestandardni indeksi kardiograma (višak akhtv - aktivacija djelomičnog vremena trombocita);
Pojašnjenje uzroka povećanog rizika od tromboze;
Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma;
Srčani udari mozga, srčani mišić, s prolaznim ishemijskim napadima u bolesnika mlađih od 45 godina;
Dijagnoza autoimunih patologija.
Patologije začeća i poteškoće s trudnoćom fetusa, praćene prisutnošću VA u krvi, ukazuju na to da žena ima antifosfolipidni sindrom. To potvrđuju i podaci dvo- struke studije koja se jela u razmaku od 6-8 tjedana. Pozitivan rezultat u oba slučaja je znak sindroma. Ove sumnje potvrđuju prisutnost znakova patoloških krvnih ugrušaka kod žena:
Cerebralni infarkt;
Srčani udar;
Tromboza žila ekstremiteta;
Smanjena vizija;
Povijest pobačaja.
Druge skupine bolesnika s povišenim razinama lupus antikoagulanta možda nemaju znakove tromboze, ali još uvijek postoji tendencija prekomjernog zgrušavanja krvi. Povećana VA u njima je znak autoimunih procesa i povećanog rizika od tromboze..
Ako autoimunu patologiju prati stvaranje proteina koji djeluju protiv stanica vlastitog organizma, povećana razina lupusnog antikoagulanta odražava žalosni položaj trombocita i drugih stanica protiv kojih je usmjerena agresija. Kada se taj indikator otkrije u krvi, potrebna je trenutna prevencija tromboze kako bi se izbjeglo stvaranje nekroze i ishemije različitih organa..
Priprema za analizu
Glavni materijal za koagulogram i proučavanje BA - krvi iz vene.
Budući da rezultat testa ovisi o pripremi za analizu, važno je slijediti pravila:
Posljednji unos hrane trebao bi biti najkasnije 8 sati prije uzimanja krvi za analizu kako bi se izbjeglo pokretanje metaboličkih procesa uz sudjelovanje enzimatskog sustava i biokemijski aktivnih tvari koje mogu iskriviti podatke;
Možete piti vodu, jer su čaj i kava zabranjeni;
Uporaba alkohola strogo je zabranjena;
Dan prije analize nije poželjno jesti masnu hranu koja povećava sadržaj masti i proteinskih molekula u krvi;
1-2 sata prije ispitivanja ne može pušiti, kako bi se izbjegla agregacija trombocita;
Razrjeđivače krvi (aspirin, askorbinska kiselina, NSAR) treba privremeno otkazati, a ne uzeti prije uzimanja krvi za analizu, a ostale lijekove treba unaprijed obavijestiti liječnika laboratorija;
Uoči je nemoguće prenijeti vježbanje, vježbanje, sport, obaviti ultrazvuk, rendgenski pregled, podvrgnuti se fizikalnoj terapiji..
Studija se provodi ujutro, na prazan želudac. Krv se uzima iz vene i odmah šalje u laboratorij..
Koji su rezultati analize?
Norma za zdravu osobu je negativan rezultat studije, budući da se AA ne odnosi na krvne komponente koje su nužno prisutne. Ako koagulant lupus nije dostupan, osoba nema antifosfolipidni sindrom i autoimune procese.
Pokazatelj stope - 31-44 sekunde ili 0,8-1,2 g. jela.
Povišena razina VA ili njezinih tragova je znak smanjene hemostaze kod sljedećih bolesti:
Reumatoidni artritis;
Sistemski eritematozni lupus;
Rak krvotvornih organa (mijelom);
Antifosfolipidni sindrom, vjerojatno na pozadini patoloških promjena;
Prihvaćanje određenih lijekova kao što je fenotiazin.
Lažno pozitivni rezultati analize mogu biti posljedica kompleksnog unosa lijekova za razrjeđivanje krvi (Heparin, Hirudin), pa se analiza provodi prije početka terapije..
Kada se planira začeće djeteta, analiza VA se provodi u nazočnosti anamneze propuštenih trudnoća i smrti fetusa. Ako je žena već trudna, provodi se AA studija ako ima migrenu, cijanozu i obamrlost u prstima..
Korekcijom antifosfolipidnog sindroma kod žena u reproduktivnoj dobi, vjerojatnost trudnoće se uvelike povećava. Ako je dostupno, terapija heparinom se koristi za prevenciju tromboze u trudnica..
Povećani rizik od krvnih ugrušaka tijekom trudnoće ugrožavaju sljedeće posljedice:
Hipoksija i smrt fetusa;
Abrupcija placente;
Tala (plućna tromboembolija);
moždani udar;
Kardiovaskularna patologija;
Akutno zatajenje bubrega.
U prisutnosti lupus antikoagulanta u krvi provodi se terapija koja uključuje sljedeće lijekove:
Aspirin, heparin, varfarin - korekcija antifosfolipidnog sindroma;
Deksametazon glukokortikosteroidi, prednizon - korekcija reumatizma, autoimunih procesa;
Plazmoforeza - pročišćavanje krvne plazme od antitijela i autoimunih kompleksa.
Trajanje liječenja je najmanje 3 mjeseca, a zatim se provodi ponovljena studija..
Da bi se antikoagulantni lupus vratio u normalu, ne smijete pušiti, zlorabiti alkohol, jesti masnu hranu, uzimati nepotrebne lijekove. Važno je smanjiti prekomjernu tjelesnu težinu. Nepoželjno je jesti hranu koja izaziva trombozu: šljive, zelene, brokule i bijeli kupus, suhe marelice, pečeni krumpir.
Da bi se smanjila gustoća krvi i potaknuo protok krvi, važno je intenzivno vježbati: plivati u bazenu, trčati, hodati, raditi gimnastiku..
Kod otkrivanja BA u krvi, bolesnike treba liječiti pod nadzorom kardiologa, hematologa, hemostaziologa. Kod planiranja trudnoće kod žena s povećanim rizikom od tromboze važno je redovito analizirati razinu lupus antikoagulantnih i koagulogramskih pokazatelja. Ista istraživanja provode se od prvih dana trudnoće, ponavljajući se sve do rođenja. Ako je potrebno, podvrgavaju se stacionarnoj terapiji Heparinom..
Videozapis o antikoagulantu lupusa i APS-u tijekom trudnoće: