bolest dojke

Difuzna, fibrocistična mastopatija

Fibrocistična mastopatija je kršenje odnosa vezivne i epitelne komponente tkiva dojke, praćene promjenama u proliferativnoj i regresivnoj prirodi..

Uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

  • Proliferativni oblik karakterizira pokretanje proliferacijskog procesa, tj. Proliferacija epitelnog i vezivnog tkiva dijeljenjem njihovih stanica. U slučaju proliferacije umjerene težine, rizik transformacije patološkog procesa u maligni je 2.34%. Sa izraženim stupnjem proliferacije, ove vrijednosti se povećavaju na 31,4%.

  • Neproliferativni oblik. Kod ovog oblika bolesti unutar dojke formiraju se ciste različitih veličina: od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U početnom stadiju razvoja bolesti dolazi do stvaranja struktura nalik grozdovima grožđa. Kako patologija napreduje, počinje proces povećane proizvodnje kolagena, koji dovodi do zbijanja vezivnog tkiva, njegovog rasta i stvaranja ožiljaka. Kao rezultat, unutar njih formiraju se lobuli, koji predstavljaju mliječne žlijezde, istezanje i ciste. Neproliferativni oblik bolesti ne daje visoki rizik od malignosti patološkog procesa. Ne više od 0,86%.

Ako pogledamo statistiku bolesti u cjelini, onda među ženama diljem svijeta postoji tendencija povećanja patologije. U reproduktivnoj dobi, bolest pogađa u prosjeku do 40% žena. Ako postoji povijest višestrukih ginekoloških bolesti, onda je rizik od mastopatije između 70 i 98%. Žene koje pate od hiperplastične patologije genitalnih organa su pod povećanim rizikom. Tijekom menopauze, difuzna fibrocistična mastopatija je rjeđa. Ona pogađa do 20% žena. Nakon početka menopauze, najčešće se ne pojavljuju nove cistične formacije. Ova statistička činjenica također je još jedan dokaz izravne uključenosti hormona u razvoj bolesti..

Sadržaj članka:

  • Simptomi fibrocistične mastopatije
  • Uzroci fibrocistične mastopatije
  • Je li fibrocistična mastopatija opasna??
  • Liječenje fibrocistične mastopatije

Simptomi fibrocistične mastopatije

Poznato je da u Rusiji 90% žena samostalno identificira patologiju dojke i samo 10% svih slučajeva dijagnosticiraju liječnici..

Simptomi bolesti rijetko se javljaju skriveni i ne primjećuju ih prilično teško:

  • Bol, s lokalizacijom u mliječnim žlijezdama. Ta se bol zove mastalgija. Ona najčešće počinje uznemiravati ženu u drugoj polovici ciklusa ili u sredini. Po prirodi mastalgije može varirati od dosadnog do piercinga i pucanja. Moguće je zračenje bolova u vratu, hipohondru, ramenu i leđima. Kada počne menstruacija, bol se ili značajno smanjuje ili se potpuno smanjuje. Nakon kraja mjeseca oni nestaju i do sljedeće sredine ciklusa žena nije poremećena. Međutim, kako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija i ne prestaje nakon završetka ciklusa, dovodeći neugodu ženi cijelo vrijeme. Ponekad čak i lagani dodir na prsima uzrokuje bol.. 

  • Dojka se ravnomjerno zbija i nabubri.

  • Tijekom izvođenja palpacije moguće je ispitati granularne strukture žlijezde.

  • Ako pritisnete na bradavicu, iz nje se pojavljuje izbor. Mogu biti prozirne ili nalik kolostrumu. U predmenstrualnom razdoblju povećava se iscjedak iz bradavica. Žena može otkriti nedostatke unutar grudnjaka. Ako iscjedak poprimi zelenkastu ili blago žutu nijansu, to ukazuje na dodatak sekundarne infekcije ili početak upalnog procesa. U tom slučaju, odgađanje posjeta liječniku je strogo zabranjeno..

  • Povećani i nježni limfni čvorovi nalaze se u neposrednoj blizini mliječne žlijezde.

  • Karcinofobija je još jedan čest simptom žena s mastopatijom. To je patološki strah povezan sa strahom od onkologije. Razvija se na pozadini nelagode u prsima. Često, upravo zbog fobije raka, žene odgađaju posjet liječniku zbog straha od potvrđivanja vlastitih briga. Često je rak povezan s napadima panike, anksioznim poremećajima, hipohondrijom.

  • Poremećaj spavanja zbog boli. Nedovoljan noćni odmor dovodi do povećane razdražljivosti, tjeskobe, nervoze, smanjenog učinka.

  • Povišene razine estrogena i nedovoljna količina progesterona dovode do odgovarajućih simptoma hormonskog neuspjeha. Povrede menstrualnog ciklusa, izraženi predmenstrualni sindrom, teška krvarenja, pojava mrlja u razdoblju između menstruacija - svi ovi znakovi često prate mastopatiju.

  • Često se tijekom provedbe sveobuhvatnog ginekološkog pregleda žena s difuznim fibrocističnim mastopatijama nalaze i ciste jajnika i fibromi maternice. Endometrioza i hiperplazija endometrija su također bolesti koje prate patologiju dojke..

  • Suhoća kože, lomljivost noktiju i kose indirektni su znakovi koji ukazuju na patologiju mliječne žlijezde fibrocistične prirode..

Također je potrebno razlikovati simptome različitih oblika cistično-fibrozne mastopatije:

  • Mastopatija s prevlastom vlaknaste komponente. U tom obliku dolazi do fibroznih promjena u vezivnom tkivu koje se nalazi između lobula dojke. Često se primjećuje proliferacija intraduktalnog epitela, što postaje uzrok sužavanja ili pune fuzije mliječnih kanala. Žene imaju jak bol, zbijanje se dobro osjeća. Težina vlakana može imati različite stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o stadiju bolesti.

  • Mastopatija s prevladavanjem žljezdane komponente. Ovaj oblik bolesti popraćen je stvaranjem malih cista. Žene rijetko obraćaju pozornost na bol i oticanje dojki, jer su simptomi bolesti blagi. Najčešće se mastitis s prevladavanjem žljezdane komponente dijagnosticira u bolesnika u dobi od 30 do 40 godina.

  • Mastopatija s dominacijom cistične komponente. Ovaj oblik karakterizira formiranje pojedinačnih cista, prilično velikih veličina (mogu dostići 7 cm u promjeru). Ovaj tip mastopatije najčešće se dijagnosticira kod žena u dobi od 35 godina i starijih. Mogu se dijagnosticirati i više malih cista. Bol se pojačava u vrijeme kada počinje menstruacija. Velike cistične formacije imaju elastičnu konzistenciju. Dobro probeden, kao što je ograničen od okolnih tkiva dojke. Što je viši stupanj proliferacije duktalnog epitela, to je veći rizik od stvaranja cista.


Uzroci fibrocistične mastopatije

  • U početku patologije, glavna uloga svih znanstvenika jesu poremećaji koji se javljaju u ženskom tijelu. U isto vrijeme sudjeluje ne jedan, nego cijeli kompleks hormona, među kojima su: hormon za oslobađanje gonadotropina hipotalamusa, prolaktina, gonadotropina, estrogena, progesterona, humanog korionskog gonadotropina, hormona za stimulaciju štitnjače, androgena i drugih. Poremećaj njihove ravnoteže dovodi do činjenice da se u tkivu dojke pokreću displastične promjene. U pozadini apsolutnog porasta razine estrogena i pada razine progesterona, proces patološkog restrukturiranja dobiva punu snagu. Estrogeni stimuliraju proliferaciju epitela i strome, a kritično niska razina progesterona nije u stanju suprotstaviti se tom mehanizmu. Kao rezultat toga, žena razvija mastopatiju..

    Studija hormonskog statusa žena s fibrocističnom bolešću najčešće pokazuje: gestagensku insuficijenciju (apsolutnu ili relativnu), hiperestragiju (apsolutnu ili relativnu), kršenje omjera FSH prema PH i odstupanje od norme gonadotropina. 

  • Ginekološke bolesti. Bolesti ženskog genitalnog područja također nepovoljno utječu na stanje tkiva dojke. Među takvim patologijama: oofrit (upala jajnika), adneksitis (upala jajnika i privjesaka), disfunkcija jajnika (poremećaj njihove hormonalne funkcije), itd..

  • Razdoblje nošenja djeteta. Tijekom trudnoće utječe na hiperplaziju mliječnih žlijezda, hormone, koje proizvodi posteljica.

  • Poremećaj funkcioniranja štitnjače. Trenutno je znanstveno dokazana veza između mastopatije i patologije štitnjače. To je prvenstveno zbog pada razine hormona žutog tijela. Osim toga, štitnjača utječe na tirotropičnu i luteinizirajuću funkciju hipofize. To ometa ciklus jajnika i dovodi do dishormonalnih procesa u mliječnoj žlijezdi..

  • Bolest jetre. Utvrđeno je da poremećaj u funkcioniranju uzrokuje višestruke promjene u hormonalnoj ravnoteži..

  • Nepovoljni čimbenici povezani s funkcijom reprodukcije. Ti čimbenici uključuju pobačaje koje nosi žena, kao i nepovoljne trudnoće (pobačaj, preuranjeno rođenje). Kasni početak trudnoće, ili nedostatak istog, također ima negativan učinak na tkivo dojke. Osim toga, terapija plodnosti, odbijanje dojenja ili kratko razdoblje laktacije mogu imati utjecaj. Činjenica je da su žene koje su više od tri puta prekinule prirodni tijek trudnoće sklonije razvoju mastopatije. Njihov rizik od razvoja patologije raste 7,2 puta..

  • Značajke seksualnog razvoja, menopauza. U ovom slučaju, najveći rizik je prerano za početak puberteta s menarhom u dobi od 12 godina. Ako se ženska menstruacija završi prekasno - u dobi od 55 godina, to je također faktor rizika koji može dovesti do mastopatije..

  • Bolest. Neke bolesti mogu utjecati na razvoj patologije, uključujući: šećernu bolest, arterijsku hipertenziju, bolesti nadbubrežnih žlijezda. Kod hipotiroidizma, rizik od razvoja patologije povećava se gotovo 4 puta..

  • Prekomjerna tjelesna težina. Što je veća težina žene, to više ima rezerve masnog tkiva. Ona je, kao što znate, depo za estrogen, pa stoga uvijek postoji rizik od hiperestrogenije i mastopatije u pozadini..

  • Egzogeni uzroci. Posljedice ozljeda prsnog koša, ionizirajućeg zračenja, izlaganja ultraljubičastim zrakama (dobivene i sunčevom svjetlošću i solarijem) na nezaštićenoj koži dojke, nepovoljni uvjeti okoliša u stambenom prostoru mogu imati negativan utjecaj..

  • Značajke seksualnog života. Poznato je da nepravilan seksualni život ili njegova odsutnost dovode do stagnacije u području zdjelice. To izaziva bolesti ženske genitalije, poremećaje proizvodnje hormona i, kao posljedicu, mastopatiju.

  • Faktor nasljednosti. Posebno pozorni na stanje vlastitih mliječnih žlijezda trebaju biti one žene čiji su najbliži rođaci na majčinoj liniji pretrpjeli bolesti benignog ili malignog podrijetla..

  • Stresne situacije. Najveću opasnost predstavljaju teške i dugotrajne psihotraumatske situacije.. 


Je li fibrocistična mastopatija opasna??

Difuzna fibrocistična mastopatija opasna je bolest. Njegovi liječnici ga smatraju prekanceroznim, iako je benigni. Ako patologiju napustite bez liječenja, pojavit će se sljedeći stupanj mastopatije - nodularni, s njom se povećava rizik od maligniteta nekoliko puta..

Dakle, opasnosti fibrocistične mastopatije su sljedeće:

  • Rizik od maligniteta;

  • Razvoj upalne reakcije u mliječnoj žlijezdi, infekcija i gnojenje postojećeg obrazovanja;

  • Rast cistične formacije, deformacija dojke;

  • Povreda cjelovitosti cistične formacije.

Osim toga, bolest značajno smanjuje kvalitetu života žena. Stalno ili povremeno doživljava nelagodu i bol u prsima, koja uzrokuje neurozu, psihozu, postaje razlog nemogućnosti pravilnog odmora, smanjenja radne sposobnosti itd..

Ako sumnjate na mastopatiju, žena se mora posavjetovati s ginekologom ili liječnikom dojke. Rano liječenje omogućit će konzervativne metode, a ne kirurške intervencije.


Liječenje fibrocistične mastopatije

Vodeće mjesto u liječenju difuzne fibrocistične mastopatije pripada hormonskim skupinama lijekova. Oralni gestageni se najčešće koriste u tu svrhu. Progestini se propisuju kada pacijent ima mastopatiju u kombinaciji s hiperplastičnim procesima u endometriju, ili je utvrđen nedostatak progesterona..

Takvi lijekovi kao:

  • Duphaston. To je analog progesterona prirodnog podrijetla. Stoga se može koristiti bez straha od nuspojava koje se javljaju pri uzimanju androgena. Čak je i dugotrajno liječenje Duphastonom sigurno i ne uzrokuje anaboličke učinke. Terapija omogućuje postizanje progestogenog djelovanja..

  • Utrozhestan. Ovaj lijek predstavlja prirodni mikronizirani progesteron. Može se koristiti i vaginalno i usmeno. Mikronizirani progesteron apsolutno je identičan s njegovim prirodnim pandanom i praktički nema nuspojava od uzimanja lijeka. To je jedna od važnih razlika prirodnog progesterona sadržanog u Utrozhestanu od hormona, sintetske proizvodnje. U pravilu, cijeli tijek liječenja traje do šest mjeseci.

  • Sintetski progestagen sadrži lijek Pregnin.

  • Što se tiče kombiniranih oralnih kontraceptiva, glavna svrha njihovog imenovanja je blokirati proces ovulacije i eliminirati mogućnost fluktuacija u razini spolnih hormona. Najčešće, lijekovi koji pripadaju ovoj skupini propisani su ženama u reproduktivnoj dobi. Među takvim sredstvima su: Silest, Femoden, Marvelon, Mersilon.

  • Antiestrogeni su sposobni smanjiti razinu estrogena u tijelu. Međutim, kada uzimate lijekove iz ove skupine, vrijedi se sjetiti nuspojava koje uzrokuju. Prije svega, to su poremećaji uzrokovani niskom razinom estrogena. Među njima: povećano znojenje, vruće trepće, osjećaj topline, svrbež genitalija, povećane lojne žlijezde, suha koža itd. Osim toga, njihova dugotrajna upotreba može uzrokovati rak endometrija, polipozu, kataraktu, tromboflebitis. Antiestrogenski lijekovi su Fariston, Tamoksifen, Clomifen, Thorimifen, itd..

  • Poznato je da su antagonisti estrogena androgeni. Stoga ih se također preporučuje za liječenje mastopatije. Najčešće, liječnici propisuju lijek Danazol. Liječenje treba trajati najmanje tri mjeseca. Ova skupina uključuje lijekove - Parlodel, Mercazolil.

  • GnRH agonisti su takvi lijekovi kao: Zoladex, Buserelin i Diferelin. Oni mogu uzrokovati privremenu menopauzu, koja je reverzibilna. To će spasiti ženino tijelo od hormonskih fluktuacija zbog inhibicije funkcije jajnika u kombinaciji s induciranom hipogonadotropnom amenorejom, simptomi mastitisa će biti reverzibilni. Tečaj kontinuiranog liječenja mora trajati najmanje mjesec dana..

  • Homeopatski lijek Mastodinon zaslužuje posebnu pozornost. Proizvodi se na bazi ekstrakta ljekovitog bilja - chilibuhi iris, tigar ljiljan i ciklama. Njegova recepcija pomaže smanjiti razinu prolaktina, sužavajući kanale dojke, smanjujući ozbiljnost proliferativnih procesa. Osim toga, punjenje krvi i oticanje dojke pada i dolazi do promjene obrnutog tkiva. Bol simptoma se smanjuje.

  • Biljni adaptogen je Clamin. To vam omogućuje da povećate imunološke snage tijela, štite jetru od negativnih učinaka, djeluje kao antioksidans. Clamina također sadrži jod, koji, kada je ovaj element u tragovima nedostatan, u potpunosti pokriva potrebu tijela za njim.

  • Fitolon se može izolirati iz biljnih pripravaka - biljnog proizvoda koji se temelji na lipidnoj frakciji otopljenoj u alkoholu iz smeđe alge. Lijek djeluje djelotvorno, stimulira imunološke snage organizma i djeluje kao antioksidans..

  • Analgetici se koriste za ublažavanje bolova, koji su prilično izraženi. Takvi lijekovi mogu služiti kao lijekovi koji pripadaju skupini NSAID..

  • Vitaminski pripravci su također propisani za liječenje mastopatije. To mogu biti Aevit, Vitamin E, Dekamevit, itd..

  • Sedativi i, ako je potrebno, antidepresivi se biraju ovisno o težini mentalnih poremećaja. Može biti: Azafen, Sibazon, Amizil, Amitriptilin, itd..

  • Diuretici omogućuju uklanjanje oteklina - Triampur, Aneroshpiron, Lasix.

  • Kod nedostatka joda, prikazani su lijekovi koji sadrže jod, kao što su jodomarin, klaminij, kalijev jodid itd..

Posebnu pozornost na žene s mastopatijom treba posvetiti vlastitoj prehrani. Usklađenost s prehranom nije samo preventivna nego i terapijska mjera za mastopatiju. Poznato je da visok sadržaj masti u dnevnom jelovniku, kao i mesni proizvodi, dovodi do povećanja razine estrogena u krvi. Istodobno se smanjuje i broj androgena. Osim toga, prehrana žene treba obogatiti vitaminima i vlaknima, kao izvor grubih vlakana. Vlakna su snažan antikarcinogen, što je dokazano mnogim istraživanjima i stoga može pozitivno utjecati na tijek bolesti..

Pravilna prehrana pomoći će u smanjenju tjelesne težine kod žena koje imaju prekomjernu težinu. To će vam dati priliku da biste dobili osloboditi od masnih naslaga, a time i opskrbu viška estrogena.

Povećanje tjelesne aktivnosti, fizikalne terapije, korištenje fizioterapijskih tehnika - sve ove procedure primjenjuju se samo uz dopuštenje liječnika. Možda prolazak blata, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i druge pomoćne metode liječenja. Svaka primjena koja se stavlja na područje dojke tijekom mastopatije mora biti hladna ili lagano zagrijana..

Donošenje preventivnih pregleda od strane ginekologa i mammologa, primjena instrumentalnih metoda ispitivanja spriječit će razvoj bolesti i očuvati zdravlje žena. Osim toga, postupak samopregleda značajna je mjera prevencije mastopatije..