nauka o sisarima

Mastodia - što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Mastodinija je redovita ili trajna bol u mliječnim žlijezdama, koja se pokreće promjenom razine ženskih spolnih hormona u krvi ili određenim bolestima mliječnih žlijezda i drugih organa. Ako je uzrok hormonska fluktuacija, onda su takve boli ciklične i ovise o menstrualnom ciklusu..

Stanje nije kritično i može se razviti ne samo kao patologija, već i kao rezultat fizioloških promjena u tijelu. Ipak, to može uzrokovati fiziološkim neugodnostima kod žena, ometati rad, socijalizaciju i svakodnevni život..

Mastodinija se također naziva mastalgija..

 

Opći podaci

Senzibilitet dojki jedna je od najčešćih oboljenja u žena reproduktivne dobi. Takve bolove doživljavaju gotovo sve žene barem jednom u životu. Također je otkriveno da svaka druga žena ima bol u mliječnim žlijezdama uoči menstruacije..

Uglavnom mastodinija smeta pacijentima u dobi između 20 i 40 godina koji imaju abnormalnosti u ginekološkoj povijesti kao nepravilan spolni život, ginekološke patologije, kao i one žene koje nisu rodile ili rodile samo jednom. Ako se bolovi u mliječnim žlijezdama pojave nakon 40 godina, organske bolesti mliječnih žlijezda često ih uzrokuju..

razlozi

Mastodija može smetati:

  • tijekom promjena u ženskom tijelu, koje se smatraju fiziološkom normom;
  • s različitim patologijama ženskih genitalnih organa, mliječnih žlijezda i nekih drugih organa.

Procjenjujući bolesnikovu bol, potrebno je uzeti u obzir njezinu dob - tako da se u pubertetskom razdoblju (pubertet) opisane bolove javljaju kada zrele mliječne žlijezde, na koje utječe estrogen.

Otkriveno je da većina žena u reproduktivnoj dobi, kod kojih je zabilježena mastodija, nemaju patoloških oboljenja mliječnih žlijezda ili ginekološke sfere - bolni osjećaji nastaju uslijed promjena u hormonalnoj pozadini.

Fiziološka mastodinija, koja se ne smatra patologijom, može se pojaviti u takvim uvjetima kao:

  • ovulacija - oslobađanje zrelog jajeta iz jajnika;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva (kontracepcijskih sredstava);
  • velike veličine grudi.

za vrijeme ovulacija u mliječnoj žlijezdi su periodične (ciklične) promjene uzrokovane djelovanjem ženskih spolnih hormona i usmjerene su na pripremu mliječne žlijezde za buduće dojenje djeteta (u slučaju začeća, trudnoće i rođenja). S druge strane, mastodinija u ovom slučaju može djelovati kao manifestacija sindroma predmenstrualne napetosti - psiho-emocionalni, vaskularni i metabolički-endokrini pomaci, koji se mogu pojaviti 2-10 dana prije menstruacije..

Nakon prijema oralnih kontraceptiva, reguliranjem menstrualnog ciklusa, mastodinija je jedna od nuspojava. U ovom slučaju, iste se ciklične promjene događaju u tkivima mliječne žlijezde kao i kod ovulacije. Obično se, tijekom 2-3 mjeseca, organizam prilagođava uzimanju oralnih kontraceptiva, zbog čega osjet boli slabi ili nestaje.. 

Ako je žena vlasnik velike mliječne žlijezde, bolovi nastaju uslijed djelovanja gravitacije (širom svijeta), što uzrokuje da žlijezde "povuku" dolje, zategnu se njihova tkiva, nastane bol.

Mastodija se može pojaviti zbog prozaičnog razloga - stiskanje mliječnih žlijezda s neudobnim grudnjakom, bluzom, džemperom ili drugim odjevnim predmetom, ali to je više društveni i domaći aspekt nego medicinski. Takve stavke garderobe mogu biti neugodne zbog:

  • krivo šivanje;
  • manji od potrebnog za poprsje.

Pravila su često diktirana modom - kako bi se naglasila estetika i seksualnost mliječnih žlijezda, oni biraju grudnjak koji će ih posebno stisnuti i podići, a to izaziva pojavu boli. Takve nijanse moraju otkriti prije nego što posumnjaju na neku bolest koja bi mogla potaknuti razvoj mastodine.

Opisano stanje se oblikuje kao patologija u smjenama u:

  • mliječna žlijezda;
  • drugih organa.

Razvoj mastodine u patologiji dojke može izazvati:

  • hormonalni poremećaji;
  • trauma;
  • upalni procesi;
  • tumorskih procesa.

Mastodinija zbog hormonalnih poremećaja može se pojaviti kod takvih bolesti i patoloških stanja kao:

  • ooforitis - upala jajnika;
  • formiranje ciste jajnika u obliku šupljine s tekućinom;
  • endometrioza je patologija u kojoj stanice endometrija (unutarnji sloj maternice) rastu u drugim organima i tkivima;
  • rak jajnika;
  • patologija hipotalamičko-hipofizne regije - područje mozga koje obavlja regulatorne funkcije.

Također se može pojaviti bol u mliječnim žlijezdama s endokrinopatijom, koja se ne odnosi na ženske genitalije.

Traumatska mastodinija najčešće se javlja kod modrica ovog organa..

Obratite pozornost

Od upalnih procesa, najčešći uzrok boli u dojkama je mastitis - upalna lezija tkiva..

Bol također djeluje kao jedan od simptoma neoplastičnih procesa u dojkama (rast tkiva) - često su to:

  • mastopatija - benigne promjene koje nastaju zbog hormonske neravnoteže;
  • većina benignih tumora;
  • karcinom dojke - maligna neoplazma iz epitelnih stanica.

Od bolesti drugih organa, pozadina za nastanak boli u mliječnim žlijezdama najčešće postaje:

  • osteohondroza - distrofična promjena intervertebralnih diskova;
  • interkostalna neuralgija - bol zbog oštećenja interkostalnog živca;
  • mijalgija - bol u mišićima;
  • Tietze sindrom - upala na mjestu vezanja rebara na sternum;
  • bolesti srca;
  • bolesti jetre;
  • histerija - izražena manifestacija emocija;
  • hipohondrija - depresija s elementima sumnje;
  • depresija - depresivno psihičko stanje.

U posljednja tri slučaja mastodinija se javlja bez hormonalnih ili organskih promjena u organima i tkivima..

Razvoj države

Fiziološka mastodinijska bol nastaje zbog promjena u tkivu dojke koje nastaju djelovanjem ženskih spolnih hormona. U ovom slučaju, progesteron ima posebno izražen učinak..

U lutealnoj fazi ciklusa jajnika (to je razdoblje od trenutka ovulacije do slijedećeg fiziološkog krvarenja iz maternice), epitelne stanice mliječnih žlijezda aktivno se razmnožavaju, au stromi (baza vezivnog tkiva na kojoj počivaju žlijezda tkiva dojke).. Kao rezultat toga, događaju se sljedeći procesi:

  • mliječne žlijezde nabrekle;
  • završeci živaca su komprimirani;
  • pojavljuje se bolni sindrom.

U slučaju nefiziološke mastodine bol može nastati zbog činjenice da su živčani završetci nadraženi metaboličkim proizvodima (metabolizam tkiva), koji nastaju tijekom različitih patoloških procesa u mliječnim žlijezdama:

  • upalne;
  • nekrotično;
  • tumor

i tako dalje.

U slučaju nastanka novotvorine, bolni sindrom nastaje zbog činjenice da pritiska na okolna tkiva.

Postoji nekoliko opcija za mastodiju:

  • ciklički (koji se nazivaju i funkcionalni ili istiniti);
  • aciklički;
  • lažno (druga imena se reflektiraju i ozračuju).

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa javlja se ciklička verzija mastodine. Karakteristično je za takva stanja kao:

  • fiziološka ovulacija;
  • predmenstrualni sindrom;
  • displastika (koja se sastoji u neuspjehu razvoja tkiva) u mliječnoj žlijezdi, koja je suvišna. Razvijaju se mastopatijom;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva.

Aciklička verzija mastodine nastaje u različitim patologijama mliječnih žlijezda. U ovom slučaju, bol nastaje bez obzira na menstrualni ciklus.. Njegova pojava je uočena kod bolesti i stanja kao:

  • oštećenje tkiva dojke kao posljedica traume (uključujući pri obavljanju različitih medicinskih postupaka);
  • upalni procesi;
  • tumorski procesi;
  • sklerotične izrasline;
  • malformacije.

U slučaju poremećaja iz drugih organa i sustava uočena je pogrešna verzija mastodine. Najčešće je to:

  • lezije kralježnice;
  • bolest zglobova;
  • bolesti srca;
  • radikularni sindrom (bol u leđima zbog kompresije kralježnice).

Simptomi mastodinije

Manifestacije cikličnog mastodinije su:

  • bolovi u prsima;
  • nemir;
  • povećanje grudi;
  • povećavajući njihovu osjetljivost.

Najčešće manifestacije cikličnog mastodinije su bol i nelagoda..

Značajke boli:

  • lokalizacija - u mliječnim žlijezdama;
  • u smislu distribucije pokriva cijelu mliječnu žlijezdu;
  • po prirodi - izvlačenje, prešanje, bol, ali može biti i oštar, probadanje;
  • u težini - podnošljivo, ali pogoršano dodirivanjem mliječne žlijezde;
  • na pojavu - javljaju se nekoliko dana prije menstruacije i prolaze doslovno unutar jednog dana nakon prvog krvarenja.
Obratite pozornost

Simptom "zbijenog platna" je karakterističan - mliječna žlijezda, oteklina, povećava se veličina, tako da se rublje može činiti zbijeno, stisnuti žlijezdu.

Jačanje osjetljive osjetljivosti (kada se dodirne) promatraju:

  • bradavica;
  • areola;
  • kože mliječnih žlijezda.

Neugodni osjećaji pojavljuju se istovremeno u obje mliječne žlijezde. Karakteristično je da ako postoji dodatni segment dojke, u njemu se pojavljuje i osjećaj nelagode i boli..

Znakovi acikličkog mastodinije mogu biti:

  • bol;
  • prisutnost nastanka tumora u tkivima;
  • iscjedak iz bradavice;
  • promjene u uobičajenom obliku mliječne žlijezde;
  • promjene u boji i strukturi njegove kože;
  • groznica;
  • slabost i letargija.

Karakteristike boli bit će malo drugačije nego kod cikličnog mastodinije - to su:

  • periodično ili trajno;
  • različite težine;
  • najčešće se javljaju u istoj mliječnoj žlijezdi.

Za lažne mastodinije karakteristični su simptomi oštećenja drugih organa:

  • jačanje tonusa mišićne mase leđa;
  • bol duž međuremenskih prostora s povredama kralježnice;
  • promjene krvnog tlaka i otkucaja srca kod bolesti srca

i tako dalje.

dijagnostika

Glavni zadatak je razjasniti, bol u mliječnim žlijezdama nastaje zbog mastodine ili organskih poremećaja žlijezda. Stoga je osim pritužbi pacijenta i anamneze važno i opsežno ispitivanje bolesnika s uključenim čitavim kompleksom instrumentalnih i laboratorijskih metoda..

Fizikalni pregled je sljedeći:

  • nakon pregleda, ocjenjuju se oblik, konture, veličina, simetrija mliječnih žlijezda, stanje kože i prisutnost ili odsutnost sekreta;
  • palpacija (palpacija) - određuje se bol i osjetljivost kože dojke, konzistencija tkiva, prisutnost ili odsutnost formacija.

U instrumentalnoj dijagnostici mastodinije, mamografija je vodeća - skup metoda za ispitivanje dojki. Uključene su sljedeće metode:

  • Rendgenska mamografija - napraviti rendgensku sliku u dvije ili tri projekcije;
  • ultrazvučna mamografija - omogućuje procjenu stanja tkiva dojke, identifikaciju hiperplastičnih promjena (rast);
  • tomosinteza - omogućuje stvaranje dvodimenzionalnih slika mliječne žlijezde i procjenu njegove unutarnje strukture;
  • magnetska rezonancija (MRI) - tehnika za dobivanje tomografske slike dojke;
  • optička mamografija - proučavanje stanja žlijezde uz pomoć optičke opreme.

Osim toga, izvršeno je:

  • biopsija - uzorkovanje tkiva dojke praćeno mikroskopskim pregledom;
  • radiometrija mliječne žlijezde - određivanje temperature kože i tkiva;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) - računalne sekcije pomažu u dobivanju detaljnih informacija o stanju tkiva dojke;
  • magnetska rezonancija (MRI) - ciljevi i mogućnosti su isti kao i CT;
  • mamografija električne impedancije - proučavanje električne provodljivosti tkiva dojke;
  • scintigrafija - pacijentu se daju farmaceutski pripravci s radioizotopima koji se akumuliraju u tkivima mliječne žlijezde i kada se skeniraju pomoću tomografa stvaraju slike u boji, prema tome donose zaključak o stanju tkiva.

Iz laboratorijskih analiza informativni su:

  • citološki pregled biopsije - ispituje se pod mikroskopom radi prisutnosti atipičnih stanica;
  • citološki pregled izlučivanja bradavica - proučavaju se za istu svrhu;
  • određivanje tumorskog markera CA 15-3 - njegova prisutnost ukazuje na malignu degeneraciju tkiva dojke;
  • proučavanje hormonskog profila - određivanje količine hormona estradiola, progesterona, slobodnog i vezanog testosterona, hormona folikul stimulirajućih i luteotropnih hormona, hormona štitnjače.

Također je važno savjetovanje srodnih stručnjaka - neurologa, kardiologa, kralježnice i drugih. Kako bi se pojasnila dijagnoza patologija koje bi mogle dovesti do bolova u mliječnim žlijezdama, oni će odrediti potrebne instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja..

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza mastodine često se provodi s takvim bolestima i patološkim stanjima kao:

  • fibrocistična mastopatija;
  • razni tumori - benigni i maligni;
  • mastitis - upalna lezija mliječnih žlijezda;
  • involutivne promjene - starenje dojki mliječnih žlijezda;
  • ekstramamarne lezije (bolesti drugih organa).

komplikacije

Komplikacije fiziološke mastodinije kao takve se ne uočavaju zbog mogućeg sindroma boli:

  • povećan umor;
  • tearfulness;
  • depresivno raspoloženje;
  • anksioznost;
  • karcinofobija - opsesivan strah od raka (može se razviti kod žena s hipohondrijskim odgovorom).

Značajnije su komplikacije koje su nastale zbog kasnog otkrivanja i neadekvatnog liječenja organskih patologija, protiv kojih je prisutna bol u mliječnim žlijezdama.. Takve komplikacije ovise o vrsti patologije - dakle, za rak može biti:

  • trovanje rakom - trovanje tijela proizvoda raspadanja i djelovanje stanica raka;
  • rak cachexia - iscrpljivanje tijela

i mnoge druge.

liječenje mastodiniju

Ako se otkrije da je mastodinija fiziološka, ​​postavljaju se zadaci da se eliminiraju ili smanje nelagode u mliječnim žlijezdama koje se javljaju kada se hormonske promjene. U središtu sastanaka:

  • hormonski lijekovi;
  • biljni lijekovi;
  • sedativi (sedativi);
  • analgetici (analgetici);
  • diuretici (diuretici);
  • vitamini;
  • minerala;
  • fizioterapeutske metode liječenja.

Od propisanih hormonskih lijekova:

  • kombinirani oralni kontraceptivi;
  • progestine;
  • antiestrogeni;
  • agonisti faktora oslobađanja gonadotropina.

Fitopreparati su učinkoviti u dishormonalnim poremećajima, budući da mnoge biljke imaju učinak sličan estrogenu:

  • noćurka;
  • kadulje,
  • mažuran

i drugi.

Derivati ​​ovih biljaka također su dio homeopatskih pripravaka..

Obratite pozornost

Fitrukovi propisuju u slučaju da žena odbije hormonsku terapiju.

Sedativi su indicirani ako su manifestacije mastodine:

  • značajne promjene raspoloženja;
  • sklonost anksioznosti i hipohondriji.

Ako su manifestacije takvih znakova male, ograničene na imenovanje bilja s umirujućim svojstvima (valerijana, matičnjak, božur) i njihove naknade.

Analgetici su propisani za jake bolove. U ovom slučaju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji imaju analgetski učinak..

Diuretici se propisuju zbog toga što se bol pojavljuje zbog zadržavanja tekućine u tkivu dojke. U tom slučaju upotrijebite:

  • diuretici koji štede kalij s antiandrogenim svojstvima;
  • biljni pripravci.

Vitamini i minerali koriste se u obliku kompleksa.

Od fizioterapeutskih metoda u liječenju mastodine dobro su se dokazale:

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • galvansko;
  • balneoterapija.

U slučaju acikličke mastodine, liječi se glavna bolest, što je izazvalo pojavu boli u mliječnim žlijezdama..

Nervozni ili psihogeni poremećaji koji dovode do mastodine tretiraju se ne samo uz pomoć lijekova, nego i stvaranjem povoljne psihološke pozadine. Dakle, ako žena voli putovati, trebala bi odmah kupiti zrakoplovnu kartu - vrlo često takve mjere učinkovitosti prelaze bilo koji lijek ili drugo odredište..

prevencija

Da bi se spriječio razvoj boli u mliječnim žlijezdama koje nastaju zbog cikličkih fluktuacija razine hormona, preporučuju se sljedeće:

  • normalizacija rada, spavanja, odmora, prehrane;
  • redoviti seksualni život;
  • smanjenje opterećenja - bez obzira na trenutni intenzitet;
  • korekcija prehrane - smanjenje potrošnje soli i namirnica koje zadržavaju vodu u tijelu (dimljena i soljena, pržena hrana, alkohol);
  • prevenciju ginekoloških bolesti praćenih hormonalnim smjenama, te ako su se već dogodile, njihovo pravovremeno otkrivanje i liječenje.

Za prevenciju bolova uzrokovanih nehormonskim poremećajima, kao i zbog bolesti drugih organa, takve poremećaje i bolesti treba spriječiti, odmah identificirati i liječiti. Također je važan ispravan odabir odjeće - on mora odgovarati veličini poprsja.

pogled

Prognoza mastodine ovisi o njezinom obliku. U slučaju cikličkog mastodinija, prognoza je povoljna, u slučaju acikličkog i lažnog, ovisi o bolesti ili patološkom stanju koje je uzrokovalo razvoj boli u mliječnim žlijezdama..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik