Sadržaj članka:
- Simptomi radijacijske bolesti
- Oblici radijacijske bolesti
- Stupanj zračenja
- Dijagnoza radijacijske bolesti
- Liječenje radijacijske bolesti
- Prevencija radijacijske bolesti
Definicija radijacijske bolesti
Radijacijska bolest je bolest, čija se pojava javlja kao posljedica izlaganja ionizirajuće vrste ljudskom tijelu. Simptomatologija bolesti ovisi o dozi primljenog zračenja, njezinoj vrsti, trajanju radioaktivnog učinka na tijelo, raspodjeli doze na ljudskom tijelu..
Uzroci radijacijske bolesti
Uzrok bolesti zračenja su različite vrste zračenja i radioaktivnih tvari u zraku, u hrani, kao i one prisutne u vodi. Ulazak radioaktivnih tvari u tijelo udisanjem zraka, tijekom jela s hranom, apsorpcije kroz kožu i oči, pri provođenju liječenja lijekovima uz pomoć injekcija ili inhalacija može biti osnova za početak bolesti zračenja.
Simptomi radijacijske bolesti
Radijacijska bolest ima određene simptome koji ovise o stupnju bolesti, njegovom nastanku i razvoju, te se manifestira u nekoliko glavnih faza. Prvu fazu karakterizira mučnina, moguće je povraćanje, u ustima se javlja gorčina i osjećaj suhoće. Pacijent počinje žaliti na ubrzani umor, glavobolju i pospanost. Ovu fazu karakterizira nizak krvni tlak, u nekim slučajevima povišena temperatura, proljev, gubitak svijesti.
Navedeni simptomi nastaju kada primite dozu koja ne prelazi 10 Gy. Zračenje prijelaznog praga od 10 Gy karakterizira crvenilo kože s plavičastim odsjajem na najugroženijim područjima tijela. Sljedeći simptomi su također karakteristični za radijacijsku bolest u prvoj fazi: promjena brzine pulsa, manifestacija ravnomjernog smanjenja tonusa mišića, drhtavih prstiju, sužavanje refleksa tetive.
Nakon primanja zračenja, simptomi primarne reakcije nestaju oko 3-4 dana. Počinje druga faza bolesti koja ima skriveni (latentni) izgled i traje od dva tjedna do mjesec dana. Uočeno je poboljšanje, odstupanje dobrobiti može se odrediti samo promijenjenom brzinom pulsa i krvnim tlakom. U ovoj fazi dolazi do nedostatka koordinacije tijekom kretanja, smanjuju se refleksi, pojavljuje se nehotično drhtanje očnih jabučica, mogući su drugi neurološki poremećaji..
Nakon 12 dana s dozom većom od 3 Gy, pacijenti započinju progresivnu ćelavost i druge manifestacije kožnih lezija. Uz dozu veću od 10 Gy, radijalna bolest od prve odmah prelazi u treću fazu, koju karakteriziraju izraženi simptomi. Klinička slika pokazuje oštećenje cirkulacijskog sustava, razvoj različitih infekcija i hemoragijski sindrom. Povećava se letargija, nejasna svijest, povećano oticanje mozga, smanjuje se tonus mišića.
Oblici radijacijske bolesti
Pojava zračenja zbog utjecaja ionizirajućeg zračenja na ljudski organizam u rasponu od 1 do 10 Gy i više omogućuje klasificiranje ove bolesti kao kronične ili akutne forme. Kronični oblik radijacijske bolesti razvija se tijekom dugog trajnog ili povremenog djelovanja na tijelo s radioaktivnim dozama od 0,1 do 0,5 Gy dnevno i ukupnom dozom većom od 1 Gy.
Stupanj zračenja
Akutni oblik radijacijske bolesti podijeljen je u četiri stupnja ozbiljnosti:
Prvi stupanj (blagi) uključuje količinu zračenja s dozom od 1-2 Gy, manifestira se kroz 2-3 tjedna.
Drugi stupanj (umjeren) uključuje zračenje s dozom od 2-5 Gy, što se očituje u roku od pet dana.
Treći stupanj ozračivanja (teška) uključuje dozu dobivenu unutar 5-10 Gy, koja se manifestira nakon 10-12 sati.
Četvrta (ekstremno teška) doza zračenja je veća od 10 Gy, njezina je manifestacija moguća u pola sata nakon zračenja..
Negativne promjene u ljudskom tijelu nakon ozračivanja ovise o ukupnoj dozi koju primaju. Doza do 1 Gy ima relativno blage posljedice i može se procijeniti kao bolest u pretkliničkom obliku. Ozračivanje s dozom većom od 1 Gy prijeti razvojom koštane srži ili intestinalnog oblika radijacijske bolesti, koja se može manifestirati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Pojedinačna doza veća od 10 Gy u pravilu je fatalna..
Rezultati neprekidne ili jednokratne neznatne izloženosti tijekom dugog vremenskog razdoblja (mjeseci ili godina) mogu imati posljedice u obliku somatskih i stohastičkih učinaka. Kršenja seksualnog i imunološkog sustava, promjene sklerotične prirode, zračenje katarakte, skraćeni životni vijek, genetske abnormalnosti i teratogeni učinci - klasificiraju se kao posljedice dugotrajne izloženosti.
Dijagnoza radijacijske bolesti
Takvi liječnici kao terapeut, onkolog i hematolog bave se dijagnozom i liječenjem bolesti. Osnova dijagnoze su znakovi kliničkog tipa koji su se pojavili kod pacijenta nakon ozračivanja. Dobivena doza se detektira pomoću dozimetrijskih podataka i kromosomskom analizom tijekom prva dva dana nakon izlaganja radioaktivnosti. Ova metoda omogućuje vam da odaberete pravu taktiku liječenja, vidite kvantitativne parametre radioaktivnih učinaka na tkiva i predvidite akutni oblik bolesti..
Dijagnoza radijacijske bolesti zahtijeva čitav niz istraživanja: savjete stručnjaka, laboratorijske pretrage krvi, biopsiju koštane srži i cjelokupnu procjenu cirkulacijskog sustava pomoću natrijevog nuklienata. Pacijentima se dodjeljuje elektroencefalografija, kompjutorska tomografija, ultrazvuk. Kao dodatna dijagnostička metoda provode se dozimetrijski testovi krvi, fecesa i urina. Ako su svi gore navedeni podaci dostupni, liječnik može objektivno procijeniti opseg bolesti i propisati liječenje..
Liječenje radijacijske bolesti
Osoba koja je primila zračenje treba tretirati na poseban način: skinuti svu odjeću, brzo oprati pod tušem, isprati usta, nos i oči, oprati trbuh i dati mu antiemetik. Obvezna u liječenju ove bolesti je anti-šok terapija, uzimanje kardiovaskularnih, sedativnih i detoksikacijskih sredstava. Pacijent mora uzeti lijekove koji blokiraju simptome gastrointestinalnog trakta..
Za liječenje prve faze bolesti koriste se lijekovi koji zaustavljaju mučninu i sprječavaju povraćanje. Ako su slučajevi povraćanja neizbrisivi, koriste se klorpromazin i atropin. Ako pacijent ima dehidraciju, bit će potrebna fiziološka otopina. Teške radijacijske bolesti u prva tri dana nakon izlaganja zahtijevaju detoksikacijsku terapiju. Kako bi spriječili kolaps, liječnici propisuju norepinefrin, kardiamin, mezaton, kao i trasilol i contrycal.
Različiti tipovi izolatora koriste se za sprečavanje infekcija unutarnjeg i vanjskog tipa. Oni se opskrbljuju sterilnim zrakom, svi medicinski materijal, medicinski materijal i hrana su također sterilni. Koža i vidljiva sluznica tretiraju se antisepticima. Aktivnost crijevne flore potiskuje se antibioticima koji se ne apsorbiraju (gentamicin, neomicin, ristomicin) uz istovremenu primjenu nistatina..
Infektivne komplikacije tretiraju se velikim dozama antibakterijskih lijekova (ceperin, meticilin, kanamicin), koji se daju intravenozno. Borba protiv bakterija može se ojačati preparatima biološkog tipa i usmjerenim izlaganjem (antistapilacidna plazma, antisekspresivna plazma, hiperimunska plazma). Obično antibiotici djeluju u roku od dva dana, ako nema pozitivnog rezultata, antibiotik se mijenja, a drugi propisuje, uzimajući u obzir bakteriološki sputum, krv, urin itd..
Kod teške radijacijske bolesti, kada se dijagnosticira duboko potiskivanje imunološke reaktivnosti i depresija formiranje krvi, liječnici preporučaju transplantaciju koštane srži. Ova metoda ima ograničene mogućnosti zbog nedostatka učinkovitih mjera za prevladavanje nekompatibilnosti tkiva. Koštana srž donora odabire se uzimajući u obzir različite čimbenike i pridržavanje načela utvrđenih za transplantaciju alomijela. Primatelj je preimunosupresiran..
Prevencija radijacijske bolesti
Preventivne mjere protiv radijacijske bolesti sastoje se u zaštiti onih dijelova tijela koji su izloženi zračenju. Također su propisani lijekovi koji smanjuju osjetljivost tijela na izvore radioaktivnog zračenja. Onima koji su izloženi riziku nude se vitamini B6, C, P i hormonalni lijekovi anaboličkog tipa..
Smatra se da su najučinkovitije preventivne mjere primanje radioprotektora, koji su kemijski zaštitni spojevi, ali imaju velik broj nuspojava..