Šindra je bolest uzrokovana virusom herpesa. Ne utječe samo na kožu, nego i na živčani sustav. Šindre i boginje imaju zajedničku etiologiju i patogenezu. Moderna medicina odnosi se na šindre na zarazne bolesti koje su vrlo zarazne, što je potaknuto virusom herpesa. Bolest karakterizira klasična trijada:
Simptomi slični zaraznim bolestima;
Kožne manifestacije karakteristične za herpesnu infekciju;
Manifestacije živčanog sustava, periferne i središnje.
Dostupne statistike pokazuju da se šindra pojavljuje u svakoj četvrti osobi koja je imala boginje u povijesti. Štoviše, bolest će ići u aktivnu fazu nakon što osoba dostigne 50 godina. U ovoj dobnoj skupini najčešće se dijagnosticira šindre. Ne postoji spolna razlika između oboljelih.
Osim toga, u posljednjih nekoliko godina, slučajevi šindri u mladoj i zreloj dobi. Znanstvenici ovu činjenicu pripisuju nepovoljnoj ekološkoj situaciji u gradovima, slabljenju imunološkog sustava ljudi, visokoj osjetljivosti na zarazne i virusne bolesti. Često herpes zoster prati onkološke bolesnike, čiji se broj stalno povećava. To je osobito uobičajeno kod ljudi koji su podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji..
Poznato je da većina ljudi u djetinjstvu još uvijek ima vodene kozice, što znači da u njihovom tijelu postoji herpes virus koji izaziva šindre. U tom smislu, rizik njegove reaktivacije za svakog stanovnika planete je oko 10%.
Sadržaj članka:
- Simptomi šindre
- Uzroci šindre
- Što je opasna šindra? Posljedice i komplikacije
- Dijagnoza šindri
- Odgovori na popularna pitanja:
- Prenosi li se šindra?
- Koliko dugo bol može trajati nakon herpesa zostera?
- Je li moguće oprati šindrom?
- Šindre se mogu ponoviti?
- Koliko je opasna šindra tijekom trudnoće?
- Liječenje šindri
- Kada posjetiti liječnika?
Simptomi šindre
Simptomi šindre ne mogu se previdjeti. Kliničku sliku karakterizira akutni početak, s jakim bolom i teškim peckanjem na mjestu ozljede..
Bolest najčešće s jedne strane utječe na područje ljudskog tijela.
Lokalizacijske zone za šindre mogu biti:
genitalije;
guza:
Donji i gornji udovi;
Međurebarni prostori;
Lice (njegov dio duž ternarnog živca);
Donja čeljust;
Stražnji dio glave;
čelo;
Vrat.
Ako šindra utječe na dio lica, osip će se nalaziti duž ternarnog ili facijalnog živca. Ako je zahvaćen dio tijela, osip će se nalaziti uz tijek spinalnih živaca. Ova činjenica objašnjava se visokom akumulacijom virusa u živčanim čvorovima, u 11 parova kranijalnih živaca, u stražnjim rogovima u svakoj polovici kralježnične moždine. Stoga su manifestacije kože lokalizirane duž uključenog živca..
Stručnjaci identificiraju tri razdoblja, od kojih svaki ima svoje simptome šindre:
Početak bolesti
To se razdoblje naziva prodromal. Prati ga opća slabost, psiho-vegetativni (neurološki) bol, koji može imati različit intenzitet. Trajanje početnog razdoblja može se kretati od 48 sati do 4 dana..
Paralelno, pacijent doživljava sljedeće simptome:
Osjećaj slabosti;
glavobolje;
Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne oznake (vrlo rijetko se primjećuje vrućica, ali postoji i mjesto);
zimice;
Poremećaj u funkcioniranju probavnog trakta i srodne dispeptičke poremećaje;
Bol, peckanje, svrbež, naglašeno peckanje u području tog dijela tijela ili lica, gdje će se pojaviti kasnije osipi;
Kako se simptomi povećavaju, limfni čvorovi otiču, postaju bolni i teško se dodiruju;
Povrede procesa pražnjenja mjehura javljaju se u teškim bolestima.
Kada temperatura tijela padne, simptomi intoksikacije uzrokuju značajno smanjenje..
Razdoblje osipa
Sljedeći stadij bolesti karakteriziran je pojavom lezija na koži. Njihov intenzitet i količina ovise o stupnju šindre. Osipi imaju oblik malih mjesta, čija veličina ne prelazi 0,5 mm. Nalaze se žarišta, ružičaste su boje. Između njih nalaze se područja netaknute kože..
Ako bolest ima klasičan klinički tijek, tada se vezikule pojavljuju na mjestu lezija koje su se dogodile dan kasnije. Biti će ispunjeni ozbiljnim sadržajima: bezbojni i prozirni. Nakon 1 dana, tekućina unutar mjehurića će postati mutna.
Ako su šindre teške, onda unutar mjehurića možete vidjeti tekućinu pomiješanu s krvlju, a oni sami će biti crni. Osip koji je karakterističan za šindre sličan je naletu nalik na valove na osipe koji se javljaju s osipima. To jest, s periodom od nekoliko dana, novi mjehurići će se pojaviti na jednom ili drugom. Osipi postupno opasuju tijelo, otuda i ime bolesti.
Ako se lišaj nastavi u blagom obliku, mogu se pojaviti samo noduli kože bez naknadnog stvaranja pustula. Ili osoba može iskusiti samo bol uz živce i neće biti osipa.
U vezi s zamućenjem kliničkih manifestacija bolesti, važno je postaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati blage šindre od interkostalne neuralgije, osteohondroze i srčane boli..
Razdoblje stvaranja kore
Nakon dva tjedna (najviše 1,5 tjedana), na mjestu gdje su se ranije pojavili osip, nastaje kora od žute do smeđe. Mjesta na kojima su se nalazile vezikule gube zasićenu boju. Postupno, korice nestaju iz njih, nakon čega pigmentacija ostaje na koži..
Bol u šindri
Osoba uvijek pati od jakih bolova koji se javljaju čak i od manjeg dodira s kožom. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u živčanim stanicama, ometajući njihov rad i mnogo puta povećavajući osjetljivost živčanih završetaka. Bolovi koje osoba doživljava mogu se usporediti s opeklinskim bolovima. Posebno se pojačavaju prodiranjem vode na zahvaćena područja. U tom smislu, znanstvenici još uvijek ne dolaze na jednu odluku - hoće li se kupati s šindrom.
Neki liječnici smatraju da je bolje izbjeći vodene postupke, drugi smatraju da im kupke s dodatkom morske soli dobro pomažu, a drugi preporučuju samo tuširanje, nakon čega će tijelo biti dovoljno samo da se smoči.
Opisujući prirodu boli, pacijenti ukazuju da mogu biti tupi, gori ili dosadni, neki ih uspoređuju s prolaskom električne struje kroz zahvaćeno područje. Bol nastavlja rasti nakon manjeg mehaničkog ili toplinskog učinka. Oni mogu nastaviti uznemiravati osobu čak i nakon što su osipi potpuno oslabili. To se događa s oko 15% svih koji su imali šindre..
Razlog zaostalih bolova je taj što su virusi uništili tkivo živaca, a njihov oporavak će potrajati neko vrijeme. Najčešće postherpetičnu neuralgiju u starijoj dobi može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih ljudi može biti najviše 10 dana nakon nestanka osipa..
Uzroci šindre
Poznato je da herpes zoster uzrokuje virus varicella zoster, također izaziva i boginje. Međutim, ove dvije bolesti su radikalno različite u simptomima i tijekom upale..
Jednom kad su imale vodene kozice u djetinjstvu, ne smije se pretpostaviti da je virus potpuno poražen od imunološkog sustava. Jednostavno ulazi u latentno stanje i postoji u tijelu u stanju mirovanja. Mjesto njezine lokalizacije su kranijalni živci i živčani čvorovi. Virus može biti u depresivnom stanju dugi niz godina, sve dok ljudski imunitet kontrolira svoju reprodukciju i proizvodi antitijela protiv njega u potrebnoj količini..
Kada određeni dio imunološkog sustava ne uspije, zoster virus se ponovno aktivira, ali ga više ne uzrokuju boginje, nego crvenilo. Prema tome, mišljenje da nakon što ste opet imali vodene kozice, više nikada nećete naići na ovu bolest. Reinfekcija se ne može dogoditi jer virus već postoji u tijelu, ali bolest se može pogoršati s visokim stupnjem vjerojatnosti, samo što će teći poput šindre..
Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke šindri:
Starost Prelazeći granicu za 50-60 godina, osoba povećava rizik od razvoja bolesti za 7 puta u usporedbi s mladim ljudima. Oko 5% umirovljenika odlazi liječnicima zbog pritužbi na simptome šindre. Objašnjenje za ovu činjenicu je vrlo jednostavno, jer u starosti postoji prirodni pad imuniteta, razina endorfina pada, proces asimilacije vitamina i elemenata u tragovima se pogoršava. Vrhunac pada i proljeće.
U mladoj dobi, herpes zoster se razvija zbog narušenog imunološkog sustava..
To uključuje:
Bolesti krvi i krvotvornih organa;
Autoimuna patologija, nedostatak imuniteta;
Onkološke bolesti maligne prirode;
Kemoterapija ili radioterapija;
HIV;
Diabetes mellitus;
Transplantacija organa ili koštane srži;
Dobio teške ozljede;
Kronične bolesti kao što su: hepatitis, ciroza, zatajenje bubrega i srca, tuberkuloza.
Uzimanje određenih lijekova, npr. Imunosupresivnih lijekova (citostatika, glukokortikosteroidnih hormona).
Infekcija varičelima u odrasloj dobi. Iako rijetki, osobe s vodenim boginjama nakon razdoblja djetinjstva mogu imati paralelne simptome šindre..
Povećanje količine zoster virusa u tijelu. Budući da se bolest prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom, uz dodatnu interakciju s virusom, osobe s poremećajima u imunološkom sustavu mogu osjetiti simptome šindre..
Teške neurološke i zarazne bolesti, prekomjerno hlađenje tijela, stres, fizički umor - sve to izaziva čimbenike za manifestaciju simptoma bolesti.
Epidemijske epidemije pilećih boginja u dječjem timu često se javljaju zbog uske interakcije između djeteta i odrasle osobe sa šindrom..
Što je opasna šindra? Posljedice i komplikacije
U mladoj dobi, osoba suočena sa šindrom najčešće neće osjetiti posljedice ili komplikacije bolesti. Završit će se za pacijenta s potpunim oporavkom i nestankom svih simptoma..
Međutim, ako je funkcioniranje imunološkog sustava narušeno, mogu se razviti ozbiljni zdravstveni problemi:
Bolest može utjecati na funkcioniranje kičmene moždine i mozga, jer virus ima sposobnost aktivnog repliciranja. Ako postoji prijelaz u tkivo mozga, onda su oni podložni razaranju, što može dovesti do paralize donjih i gornjih ekstremiteta, paralize facijalnog živca. Osim toga, postoji opasnost od zatajenja dišnog sustava i smrti pacijenta..
Ako virus zarazi organe vida, moguć je razvoj optičkog neuritisa. Prijeti nastankom glaukoma, oštećenja rožnice i totalne sljepoće pacijenta..
Meningoencefalitis je još jedna moguća komplikacija šindre. Ako pacijent ne umre kao rezultat meningoencefalitisa, on postaje invalid..
Postoji mogućnost razvoja disfunkcije dvanaesnika, trbušnih mišića, urogenitalnog sustava (sfinkter mjehura), pluća (upala pluća).
Ako je bolest popraćena dodatkom bakterijske infekcije, stanje osobe se pogoršava i proces zacjeljivanja značajno kasni..
U pravilu, komplikacije se javljaju samo kod osoba s oslabljenim imunitetom. Ako je bolest blaga, ne prijeti povratku i brzo prolazi..
Dijagnoza šindri
Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnik najčešće mora pregledati pacijenta i razjasniti njegove pritužbe..
Da bi se razjasnila dijagnoza, možda će biti potrebno provesti dodatne testove: testove krvi za antitijela, PCR dijagnostiku, kultiviranje kultura virusa. U pravilu, takve su metode istraživanja nužne za razjašnjavanje dijagnoze u zamagljenom obliku bolesti i omogućavanje razlikovanja šindri od simptoma sličnih po simptomima..
Odgovori na popularna pitanja:
Prenosi li se šindra? Virus herpesa je vrlo zarazan, ali se šindre prenose samo u izoliranim slučajevima. Najčešće se bolest dijagnosticira u proljeće i jesen.
Ako je osoba jednom prije imala vodene kozice, onda vjerojatnost ponovnog infekcije i razvoja bolesti nakon interakcije s bolesnom boginjom nije velika. Međutim, kako pokazuje suvremena medicinska praksa, sve veći broj ljudi pati od poremećaja u imunološkom sustavu. To je zbog nepovoljnog okruženja, s obiljem štetnih proizvoda u dnevnom jelovniku, uz prisutnost više zagađivača u zraku iu vodi.
Osim toga, manji dio ljudi nije razvio snažan imunitet na infekciju koja je jednom pretrpjela, stoga se, nakon kontakta s osobom sa šindrom, može pojaviti ponovna infekcija. Dakle, odgovor na pitanje je li šindra zarazna bolest je pozitivna. Mogu se zaraziti.
Korisno je uzeti u obzir sljedeće činjenice:
Bolest se prenosi iz zaraženog organizma na djecu i odrasle koji se ranije nisu susreli s tim virusom..
Ako je osoba već imala boginje u prošlosti i ima dobro zdravlje u vrijeme ponovnog kontakta s infekcijom, tada se neće pojaviti infekcija..
-
Kontakt djeteta s osobom sa šindrom dovodi do razvoja boginje. (pročitajte također: Uzroci, simptomi, vrste i dijagnoza pilećih boginja)
Zbog činjenice da većina ljudi ima zoster virus u tijelu u stanju mirovanja, svaka osoba ima rizik od razvoja šindre.
Bolest je zarazna sve dok se ne pojave novi mjehurići na tijelu pacijenta. Kada se otvore i krastu, virus ne predstavlja prijetnju u smislu infekcije..
Koliko dugo bol može trajati nakon herpesa zostera? Virus koji uzrokuje šindre ometa funkcioniranje živčanih stanica. Oni postaju osjetljiviji na bilo kakve vanjske utjecaje i reagiraju u ljudskom mozgu s jakim bolovima sličnim opekotinama..
Prema dostupnim podacima, do 14% ljudi nakon vidljivog oporavka i dalje osjeća bol u onim dijelovima tijela koji su bili pogođeni. Ovi osjećaji ne upućuju na to da infekcija nastavlja napredovati. Oni samo upućuju na to da je rad živčanih vlakana poremećen zbog njihovog poraza od virusa. Liječnici to stanje nazivaju postherpetičnom neuralgijom ili neuropatijom..
Bol se ne javlja uvijek nakon taktilnog kontakta ili nakon interakcije s vodom, mogu se pojaviti sami..
Utvrđeno je da u mlađoj dobi, šindre nakon izumiranja upale mogu podsjećati na bol nekoliko tjedana. Izuzetno rijetko traju više od mjesec dana. Kada bolest utječe na osobu stariju od 50 godina, bol može trajati i do nekoliko mjeseci. Ako osoba ima šindru nakon 70 godina, onda ga neuralgija može progoniti godinu dana ili više..
Je li moguće oprati šindrom? Tijekom bolesti možete se oprati, ali to ne biste trebali činiti prečesto. Najbolja opcija je tuširanje, nakon čega tijelo ne treba trljati ručnikom. Koža će biti dovoljna da se smoči.
Mogu li se šindre ponoviti? Da, bolest se može ponoviti.
Koliko je opasna šindra tijekom trudnoće? Virus koji uzrokuje šindre mogu prodrijeti u posteljicu. Ovo je još jedan način zaraze bolesti. Poznato je da imunitet žene trpi dok nosi dijete. Zaštita od pada može uzrokovati aktivaciju Zoster virusa, koji je bio u tijelu u depresivnom stanju, ili se povećava rizik primarne infekcije.
Osobito je opasna kada je aktivacija virusa neprimjetna za samu ženu, jer možda ne postoje specifični simptomi..
U ovom trenutku, virus prodire u posteljicu i može uzrokovati sljedeće štete za zdravlje fetusa:
Smrt djeteta u maternici žene i naknadno mrtvorođenče, spontani pobačaj.
Poraz živčanog sustava djeteta, njegov mozak. Sve to uzrokuje invaliditet, može dovesti do gubitka sluha, vida, cerebralne paralize.
Ako žena nije pretrpjela vodene kozice prije rođenja djeteta, onda nema protutijela na ovu bolest, što znači da ih neće prenijeti na fetus. Infekcija djeteta u ranom djetinjstvu ugrožava razvoj meningealnih poremećaja.
U vezi s takvim ozbiljnim prijetnjama za zdravlje djeteta, potrebno je ograničiti kontakt trudnice s osobama koje pate od šindre ili vodenih kozica. Osim toga, trebali biste stvoriti najpovoljnije uvjete za funkcioniranje imunološkog sustava trudnice u odgovarajućoj količini..
Liječenje šindri
Ako herpes zoster ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme, onda nema svrhe liječiti ga. Bolest u blagom obliku prolazi neovisno u prosjeku u dva tjedna..
Međutim, što je osoba starija, ili što je njegov imunološki sustav lošiji, to je veći rizik od razvoja komplikacija. Takvi ljudi moraju proći specijalnu terapiju antivirusnim lijekovima. Ako se terapija prekine, mogu se razviti ozbiljni zdravstveni problemi..
Bez obzira na dob pacijenta, potreban je pristup liječniku u prisustvu simptoma šindre. On može preporučiti uzimanje takvih lijekova kao što su: aciklovir, valaciklovir, famciklovir, koji imaju antiherpetsku aktivnost. Oni se uzimaju oralno ili ubrizgavaju u obliku injekcija. Oni doprinose brzom oporavku kože i brzom oslobađanju od simptoma bolesti. Nije točno utvrđeno utječe li antivirusna terapija na pojavu boli nakon šindre..
Trajanje tečaja određuje liječnik, najčešće traje od tjedan do deset dana..
Ublažavanje boli na početku liječenja
Teška bol može se pojaviti iu prodromalnom razdoblju bolesti, ne smije se tolerirati, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Liječnik može preporučiti antivirusne lijekove ili analgetike..
Utvrđeno je da pokušaji izdržavanja boli bez lijekova dovode do povećanja osjetljivosti na bol kod ljudi. Osim toga, može doći do kroničnih bolova koji će progoniti osobu ne samo mjesecima, već i godinama.
Stoga je na recepciji specijaliste potrebno biti što otvoreniji i detaljno ispričati gdje se bol pojavljuje i što se osjeća. Samo zbog potpunih informacija o pacijentu, liječnik će moći pružiti zaista kvalitetnu pomoć.
Dakle, ako bol nije previše izražena, tada se mogu ponuditi slabi analgetici, kao što su: paracetamol, ibuprofen, aspirin, gel za ledokain, naproksen.
Ako je bol jaka, onda će biti potrebni lijekovi kao što su Oksikodon, Gabapentin i drugi. Oni se uzimaju u kombinaciji s antivirusnim lijekovima..
Liječenje boli preostale nakon šindre
Postoje slučajevi kada osoba nakon potpunog oporavka nastavlja s teškim bolovima. Pokušaji da ih se podnese samo su doveli do toga da će se s njima kasnije teže nositi. Osim toga, trajna bol može uzrokovati zdravstvene probleme..
Stoga, u prisutnosti rezidualne boli, potrebno je kontaktirati neurologa. Liječnik će procijeniti stanje pacijenta i propisati odgovarajuće liječenje..
Suvremeni lijekovi koji se trenutno koriste su sljedeći:
gabapentin.
pregabalin.
Pripravci iz skupine tricikličkih antidepresiva (amitriptilin).
Dodatni tretmani za bol
Kao pomoćni način borbe protiv bolesti, stručnjak može preporučiti sljedeće metode:
Izvršavanje blokada, koje omogućuju da se riješi čak i najintenzivnije boli. To zahtijeva ubrizgavanje lijekova protiv bolova u tkivo, smješteno uz pogođene živce.
Izvođenje električne stimulacije živčanih završetaka kroz kožu. Ovaj postupak ima za cilj normalizaciju funkcioniranja oštećenog živčanog tkiva..
Liječenje šindri kod kuće
Liječenje šindri je u nadležnosti stručnjaka. Liječnik pregledava pacijenta iu slučaju da bolest ne predstavlja prijetnju životu osobe, može preporučiti terapiju kod kuće..
Savjeti o tome kako se nositi s bolešću i što ne biste trebali učiniti trebali bi dati specijalisti:
Ruke treba prati sapunom nakon svakog kontakta s pogođenom kožom..
Nemojte grebati, ogrebati ili na drugi način traumatizirati lokalizacijske zone. Bilo kakva mehanička oštećenja povećavaju rizik od sekundarne infekcije i mogu uzrokovati zagađenje ili bakterijsku kontaminaciju. Kada se svrab ne može tolerirati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju lijeka. Takav alat može djelovati Suprastinom.
Nemojte dopustiti pritisak na zahvaćenu kožu, ne možete je utrljati s odjećom.
Umjetni piercing ili pucanje mjehurića s ozbiljnim sadržajem je neprihvatljivo. Moraju se riješiti prirodno..
Sve dok mjehurići s tekućinom ne ostanu na koži, možete ublažiti svoje vlastito stanje nanoseći sterilnu gazu na njih. Treba ga navlažiti hladnom vodom..
Kada se mjehurići riješe i prekriju koricom, potrebno je da ne dobiju vlagu. Područja s koricama moraju ostati suha, pa su kompresije isključene, postupci za vodu su minimizirani.
Prema zabrani, svaka mast s antibakterijskim sastojcima, osim onih koje je preporučio liječnik.
Zabranjena žbuka, samo će produljiti proces liječenja i popravka tkiva.
Ako postoji gnojni ulkus, obavezno je upućivanje specijalistu.
Kada posjetiti liječnika?
Poznato je da se simptomi slični simptomima šindre mogu pojaviti zbog drugih bolesti koje također predstavljaju prijetnju zdravlju. Stoga, ako se na koži pojavi osip, posjetite terapeuta, dermatologa ili specijaliste za zarazne bolesti..
Nakon pregleda, liječnik će razjasniti dijagnozu i propisati liječenje..
Obavezno posjetite liječnika u sljedećim situacijama:
Prisutnost simptoma bolesti kod malog djeteta ili u dojenčadi.
Prisutnost znakova bolesti kod starije osobe.
Ako se u trudnici pojave znakovi šindre.
Ako osoba ima rak ili se liječi od raka.
Ako osoba uzima lijekove koji utječu na imunološki sustav. To bi moglo biti: azatioprin, metotreksat, merkaptopurin, itd..
Ako je osoba sa simptomima šindre podvrgnuta transplantaciji unutarnjih organa i uzima lijekove za smanjenje rizika od odbacivanja.
Pojavio se simptomi bolesti na pozadini kronične infekcije.
Pozivanje na hitnu medicinsku pomoć je nužno ako, u pozadini šindre:
Postoje jake glavobolje;
Povraćanje i mučnina;
Postoji napetost u okcipitalnim mišićima;
Postoji visoka tjelesna temperatura, zimica;
Pacijent gubi svijest;
Pacijent doživljava poremećaj okusa, mirisa, smanjuje mu se sluh;
Ako dođe do zabune;
Postoje grčevi;
Tu je vrtoglavica;
Tu je bol u uhu.