Atrofija glutealnih mišića je, u pravilu, komplikacija različitih bolesti, češće neuralgične prirode ili posttraumatskih posljedica s potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričkih sposobnosti. U nekim slučajevima bolest je uzrokovana nasljednim čimbenikom. Mišićno tkivo stražnjice značajno je smanjeno u volumenu, razrijeđeno, ponovno rođeno i zamijenjeno vezivnim i masnim, ponekad potpuno nestaje..
Uzroci i simptomi atrofije glutealnih mišića
Mišićna atrofija je podijeljena na jednostavne (ili primarne) i neurogene (ili sekundarne). U slučaju primarne varijante mišićne atrofije (miopatije), mišićno tkivo je zahvaćeno kao posljedica povrede inervacije (opskrba živčanih vlakana mišićnim vlaknima). Značajnu ulogu igraju čimbenici koji potiču početak formiranja patološkog procesa - prekomjerno tjelesno naprezanje i opće stanje ljudskog tijela, razne zarazne i neuralgične bolesti, ozljede.
Sekundarna ili neurogena atrofija, u pravilu, popraćena je nekim ozbiljnim bolestima u kojima su zahvaćeni motorički neuroni kičmene moždine, živčani korijen ili periferni živci. Uzrok atrofije je često trauma za živčane trupce ili zarazne bolesti koje uzrokuju smrt živčanih stanica u kralježničnoj moždini; neurološke bolesti - osteohondroza lumbalne kralježnice, artritis i artroza.
Dugotrajna nevoljna neaktivnost pacijenta kao posljedica moždanog udara, paralize, pareze također dovodi do razvoja atrofije glutealnih mišića. U nekim slučajevima to je progresivna mišićna atrofija ili miopatija povezana s podom, bolest je nasljedna.
Klinička slika ovisi o uzrocima nastanka i razvoja atrofije glutealnih mišića. Ako je bolest primarna, onda je za nju karakteristična spora i postepena manifestacija - s progresivnom mišićnom distrofijom, pacijent ima specifičan "patkasti hod"..
U sekundarnom obliku atrofije glutealnih mišića, simptomi ovise o stupnju oštećenja i prirodi osnovne bolesti. U sindromu gornjeg glutealnog živca, bol je zabilježena u gornjem dijelu glutealne regije i bedra. Za nasljednu miopatiju koja se javlja samo u dječaka u ranom djetinjstvu karakterizira i razvoj atrofije mišića stražnjice, što u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti dovodi do potpune nepokretnosti djeteta..
Miopatske pojave izrazito pogoršavaju razni štetni čimbenici - infekcije, opijenost, prenaprezanje. Razlikuju se simetrijom procesa, dok atrofija jedne skupine mišića povećava kompenzaciju. Češće se volumen mišićnog tkiva ne povećava zbog mišićnih vlakana, već kao posljedica njihove zamjene masnim i vezivnim tkivom. Mišići postaju veliki, ali slabi, slabi, nemaju snage.
Glutealna tendonitis ili miotoniditis zbog dinamičke progresije poremećaja kretanja također je uzrok atrofije. U ovoj bolesti zahvaćene su tetive, a proces prelazi u mišićno tkivo. Primijećena je slabost mišića, pojavljuje se atrofija, povećava se motoričko oštećenje - pacijentu je teško izići iz vodoravnog položaja. Napredovanje bolesti često dovodi do rupture na spoju mišića s tetivom, a bol se javlja nakon klika i ograničavanja pokretljivosti udova..
Slabost i atrofija mišićnog tkiva glutealne regije povezana je s kršenjem inervacije gornjih i donjih glutealnih živaca, što dovodi do određenih poteškoća u ravnanju savijenog torza, produžetku i rotaciji donjeg ekstremiteta u bedru. Paraliza gluteus maximus postaje vidljiva pri trčanju, skakanju, penjanju stepenicama ili nagnutoj ravnini. Kada hodate na ravnom terenu, paraliza nije vidljiva..
Dijagnoza i liječenje atrofije glutealnih mišića
Dijagnoza se provodi na temelju pregleda i pažljivog uzimanja anamneze, ako je potrebno, upotrebe drugih metoda ispitivanja. Izbor taktike i mogućnosti liječenja ovisi o stupnju progresije bolesti, kao io dubini oštećenja mišićnog tkiva..
U svakom slučaju, prije svega, terapija bi trebala biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrofije. Simptomatska terapija pomoći će ublažiti i poboljšati stanje pacijenta. Aktivno se primjenjuje, a ne liječi droge, naime, fizioterapija. U teškim slučajevima provodi se samo konzervativno liječenje, čija je svrha spriječiti pogoršanje stanja pacijenta, kao i moralnu i psihološku podršku, odgovarajuću njegu..