Lipoma - što je to?
Lipoma je benigna neoplazma koja se sastoji od masnog tkiva, koje je najčešće lokalizirano pod kožom, ali se također može naći u unutarnjim organima koji imaju masni sloj..
Lipom se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, kod ljudi bilo kojeg spola. Najčešće se otkrivaju u žena u dobi od 30-50 godina. Izvana, izgleda kao potkožni čvor, koji ima mekanu strukturu, mobilan je i bezbolan. Čvor nije zalemljen u okolna tkiva. Prosječna veličina lipoma je 2 cm, ali ponekad ljudi stvaraju ogromne tumore.
Lipomom se može predstaviti ne samo masno, nego i vezivno tkivo. U ovom slučaju, ima gušću konzistenciju..
Pronađene su i pojedinačne i višestruke novotvorine. Mogu se nalaziti na leđima, ramenima, prsima, nogama i trbuhu. Općenito, bilo koji dio ljudskog tijela, koji nije lišen masnog tkiva, može biti glavni za razvoj lipoma. Često se nalaze na vlasištu koje je prekriveno kosom, na licu, iza ušiju..
Lipomi nisu maligni jer su u kapsulama. Kao i svi ostali benigni tumori, lipomi rastu polako, ne metastaziraju, ne rastu u druga tkiva i organe. Upravo kapsula čini rast lipoma neagresivnim..
Glavna područja ljudskog tijela gdje se lipomi mogu formirati:
Kožno i potkožno masno tkivo (potkožni lipomi).
Masne naslage između mišića (myolipoma).
Masna membrana koja okružuje bubrege (angiolipoma).
Mliječne žlijezde.
Retroperitonealna mast.
Rebrasti kavez.
iznutrice.
Rijetka mjesta lokalizacije lipoma: srčani mišić, mozak, pluća, živčani trupovi (perineuralni lipom), kosti, znojne žlijezde.
Lipomi mogu biti topikalni i heterotopični. Lokalne lipome se sastoje od onih masnih stanica koje su prisutne u organu na kojem su formirane. Vrlo rijetko se dijagnosticiraju heterotopne lipome, mogu se formirati na maternici, jetri i kranijalnoj šupljini. Budući da u ovim organima nema masnih stanica, lipomi su predstavljeni masnoćom, koja je u procesu intrauterinog razvoja došla slučajno.
Lipomi se oblikuju u mršavih i debelih ljudi. Tjelesna težina u ovom slučaju nije važna. Ako osoba počne gubiti na težini, to ne utječe na neoplazmu. Lipoma će nastaviti svoj spor rast.
Sadržaj članka:
- Vrste lipoma
- Uzroci nastanka lipoma
- Simptomi lipoma
- Dijagnoza lipoma
- Ono što se razlikuje od atemskog lipoma?
- Je li lipom opasan??
- Obrada lipoma
- Trebam li ukloniti lipome?
- Može li se lipom sam riješiti?
Vrste lipoma
Ovisno o histološkoj strukturi postoje dvije vrste lipoma:
zamršen. Lipom predstavlja čvor zatvoren u kapsuli. Sam tumor se sastoji od lobula različite veličine. Lobi su predstavljene masnim stanicama. Većina lipoma ima nodularnu strukturu.
razliti. Ovi lipomi su rijetki. Sastoje se od masnih stanica i karakteriziraju bolest koja se naziva lipomatoz (sustavno oštećenje masnog tkiva)..
Ovisno o tome jesu li u lipomu prisutne druge stanice osim masti:
Klasični lipom - sastoji se samo od masnih stanica.
Fibrolipom - tumor je predstavljen masnim stanicama i vezivnim tkivom.
Myolipoma - tumor se sastoji od masnih stanica i mišićnog tkiva.
Mixolipoma - ovaj tumor sadrži masne stanice i sluz.
Angiolipoma, u ovom tumor, osim masnih stanica, postoje krvne žile.
Mielolipom, u takvim lipomima, osim masnih stanica, postoje i čestice koštane srži.
Gibernoma - tumor predstavljen smeđim masnim stanicama.
Ovisno o strukturi tumora postoje sljedeće vrste lipoma:
Cervikalni prstenasti tumor je predstavljen višestrukim lipomima i ima izgled svojevrsne ogrlice koja se nalazi na vratu..
Lipoma kapsule koja se formira u kapsuli koja okružuje organ.
Stablo lipoma koji ima klice koje nalikuju izgledu krunice stabla. Takvi lipomi se formiraju u šupljinama zglobova..
Pećinski lipom, koji je prožet višestrukim žilama.
Lipoma na nozi. Noga je predstavljena preklopom kože ili vezivnog tkiva organa na kojem se nalazi tumor..
Soft lipom, koji osim masnih stanica sadrži i tekućinu, kao što je sluz.
Gusti lipom, koji sadrži vezivno tkivo.
Uzroci nastanka lipoma
Stručnjaci su identificirali dva mehanizma formiranja lipoma:
Lipoma raste kao tumor. U isto vrijeme, masne stanice neoplazme umnožavaju se iz jedne stanice, budući da su njezini klonovi. Stoga, većina lipoma ima lobularnu strukturu..
Lipom se formira na pozadini kršenja lojnih žlijezda. U isto vrijeme, masne stanice počinju se nakupljati u lumenu žlijezde. Takvi lipomi najčešće dolaze na površinu kroz lumen žlijezde lojnice i nemaju lobule..
Što se tiče razloga koji dovode do formiranja lipoma, postoji nekoliko njih:
Nasljedna sklonost. U ovom slučaju govorimo o takvoj bolesti kao što je lipomatoza, koju karakterizira stvaranje mnogih tumora. Ova se patologija nasljeđuje na autosomno dominantan način i očituje se u mladosti, bez obzira na spol djeteta.
Poremećaji metabolizma masti. Povrede metabolizma masti, koje dovode do formiranja lipoma, ne ovise o vrsti tjelesne osobnosti osobe. Može biti i tanka i puna. Kada se to dogodi, povećanje lipoproteina niske gustoće u krvi. Takve masti ne mogu proći kroz zidove krvnih žila i začepliti ih. Ako ovaj proces napreduje, osoba razvija bolest koja se naziva ateroskleroza. Istodobno se na krvnim žilama formiraju aterosklerotski plakovi, a jetra pati od masne hepatoze. U uskim kapilarama, tjelesna mast postaje tako intenzivna da dovodi do začepljenja lumena. Postupno, masne naslage na tim mjestima počinju rasti, oko njih se formira kapsula koja ima višestruke pregrade, formirajući tako lipome.
Čimbenici rizika dovode do povećanja lipoproteina niske gustoće u krvi: hipodinamija, prevlast životinjskih masti u jelovniku životinja, genetske bolesti. Valja napomenuti da liječnici nazivaju lipome praktički jedino vidljivim markerima koji mogu gurnuti osobu u ideju o povišenoj razini kolesterola u krvi i konzultirati se s liječnikom..
Neuspjeh u reguliranju metabolizma masti. Dobro koordiniran mehanizam odgovoran je za distribuciju masti u tijelu. Uklanja višak masnoće iz hrane, regulira nakupljanje masti na različitim mjestima, ovisno o spolu osobe, itd. Općenito, ovaj mehanizam se automatski regulira od strane tijela i ne zahtijeva hormonsku ili drugu kontrolu.
Međutim, ponekad se dogodi da ovaj najkorisniji mehanizam propadne, a ne odnosi se na cijeli organizam, već samo na određene dijelove tkiva. U ovom slučaju, osoba razvija ili neurogenu pretilost, ili se formiraju lipomi. Stres, prekomjerno hlađenje, ozebline, izloženost zračenju, ozljedu itd. Mogu izazvati takav neuspjeh..
Pogreške u osobnoj higijeni. Lipomas se može formirati na mjestu čireva i akni koje su nepravilno secirane. Istodobno gnoj ostaje unutar, što dovodi do stvaranja središta kronične upale. Lojne žlijezde i dalje izlučuju gustu tajnu koja može blokirati njihov lumen. Akumulirana masna tajna tvori lipom. Pokriven je kapsulom, ali nedostat će zdjelice u njoj..
Treba napomenuti da su svi gore navedeni razlozi za formiranje lipoma povezani s teorijama. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno što točno vodi njihovom rastu i razvoju.
Kao bolesti koje povećavaju vjerojatnost tumora, postoje:
Bolesti gušterače.
Bolest jetre.
Zlouporaba alkohola.
hipotireoza.
dijabetes mellitus.
Prisutnost malignih tumora u gornjim dišnim putovima.
Neuspjeh funkcije hipofize.
Simptomi lipoma
Lipoma se često ne osjećaju specifičnim manifestacijama. Tumor ne boli, ne uzrokuje nelagodu, itd. Stoga, ako se nalazi na unutarnjim organima, pacijent neće ni slutiti da je nastao tumor. Naravno, sve dok lipom, koji je narastao do impresivne veličine, počne vršiti pritisak na tkiva i živce. Ovisno o tome gdje je tumor formiran, njegovi će se simptomi razlikovati..
Simptomi lipoma dojke. Lipomas, koji se nalazi u tkivu dojke, ima glatku površinu, au čahurama su čahure opipljive. Što je lipom bliže površini kože, to će se više oticati. Koža dojke neće imati nikakvih promjena..
Ako je lipom malen i nalazi se duboko u tkivu dojke, tada se može otkriti slučajno samo tijekom mamografije..
Lipomas mliječne žlijezde ne boli niti uzrokuje bilo kakvu fiziološku nelagodu za ženu..
Simptomi lipoma kože (tumor se nalazi na trupu, na donjim ili gornjim ekstremitetima, na licu). Lipom, smješten ispod kože, predstavlja zaobljenu neoplazmu koja se uzdiže iznad površine tijela. Ima jasne granice bez obzira na lokaciju..
Ako dodirnete lipom, možete uočiti da je mobilni, ne zalemljen u tkiva. Lipom ne reagira na bol. Nakon što se tumor prebaci u stranu, vratit će se na svoje mjesto.
Površina kože, pod kojom se nalazi lipom, nema patoloških promjena, glatka je i ravnomjerna, normalne boje..
Tumori rastu, ali rastu vrlo sporo. Da bi primijetili da je lipom postao veći, osoba može trebati 5, a ponekad i 10 godina. Veličina neoplazme ne smije biti veća od 5 mm, ali je moguće stvaranje velikog lipoma od 50 mm i više..
Ako je tumor velik, onda je u stanju snažno istezati kožu, visi na tijelu kao vrećica. Noga će poslužiti opuštenu kožu. Takvi lipomi ne dobivaju dovoljno hrane, pa mogu postati pokriveni čirevima i podvrgnuti se nekrozi..
Oni lipomi na koži, koji se nalaze na mjestima stalnog trenja s odjećom ili drugim dijelovima tijela, sposobni su pružiti neugodnosti. Takvi tumori uvijek će biti povrijeđeni, upaljeni. Moguće je pretapanje gnojenja, što zahtijeva specifično liječenje..
Velike potkožne lipome mogu vršiti pritisak na krvne žile i živce u obližnjim mišićima i drugim tkivima. To, pak, ometa njihovu prehranu, uzrokuje blijedu kožu, pridonosi nastanku čireva, usporava regeneraciju stanica nakon ozljede i tako dalje..
Simptomi lipoma grlića maternice. Lipom na vratu ima sve simptome potkožnog lipoma na tijelu: on je mekan, bezbolan, pokretan. Međutim, razlikuje se od ostalih lipoma po tome što je sposoban štipati grkljan i respiratorni trakt, uzrokujući poteškoće pri disanju i gutanju hrane. Stoga liječnici preporučuju uklanjanje ovih tumora..
Lipomatoza vrata je bolest u kojoj se u vratu formiraju tumori, tvoreći ogrlicu. Ova bolest pripada genetskim patologijama i nasljeđuje se..
Simptomi lipomskog bubrega. Lipomi na bubregu se formiraju iz masne kapsule tijela. Takvi tumori često imaju malu veličinu i ne pokazuju se. Međutim, kako tumor raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Trajno povećanje krvnog tlaka.
Pojava boli u leđima.
Pojava krvi u mokraći.
Pojava bubrežnih kolika.
Varikokela.
Kad bubrežni lipom naraste do 5 cm u opsegu, osoba će ga moći samostalno palpirati..
Simptomi lipoma u mozgu. Ako je lipom mozga kongenitalan, to se ne manifestira. Takvi tumori se ne povećavaju, pa stoga ne zahtijevaju uklanjanje..
Kad se tijekom života razvije lipom u mozgu, odnosno kada je stečen, moguće je pojavljivanje patoloških simptoma. Oni će se početi pojavljivati nakon što lipom dosegne veliku veličinu i počne vršiti pritisak na unutarnje strukture mozga..
To će se manifestirati sljedećim simptomima:
Kronične glavobolje.
mučnina.
povraćanje.
Ovi simptomi su uzrokovani povećanim intrakranijalnim tlakom. Važno je napomenuti da su stečene lipome mozga izuzetno rijetko dijagnosticirane. U skupini pacijenata kod kojih se takav tumor razvija, prevladavaju žene u dobi od 30 do 50 godina.
Simptomi peritonealnog lipoma. Abdominalni lipom nastaje u masnom sloju koji postoji između lista peritoneuma i njegovih mišića. Da bi se izvršio pritisak na organe, tumor počinje kada dosegne 5-7 cm..
Simptomi peritonealnog lipoma izravno ovise o tome koje je tijelo pod pritiskom. Dakle, ako je želudac, onda će osoba doživjeti žgaravicu, mučninu, podrigivanje i druge probavne smetnje..
Simptomi plućnog lipoma. Sve dok lipoma ne dođe do pleure, osoba neće znati za njeno postojanje. Kada se to dogodi, simptom kao što je kašalj dolazi do izražaja. Pojavljuje se zbog činjenice da tumor iritira pleuru. Ovaj proces će također biti popraćen bolom..
Simptomi srčanog lipoma. Lipom se srca manifestiraju raznim poremećajima u organu, pa je pacijentu dijagnosticirana aritmija. Kako tumor raste, smanjuje se kontraktilna sposobnost srčanog mišića, što dovodi do razvoja zatajenja srca i plućnog edema..
Dijagnoza lipoma
Ako osoba sumnja da je razvio lipom, onda mora kontaktirati onkologa. Kada nema mogućnosti da se izravno do ovog stručnjaka, onda prvo možete posjetiti terapeuta i kirurga..
U pravilu, dijagnoza lipoma ne uzrokuje poteškoće liječniku. Ovaj tumor ne boli, polako se povećava u veličini. Dodatni neizravni znak koji ukazuje na to da pacijent ima lipom, a ne drugi tumor, može biti povišena razina kolesterola i triacilglicerola u krvi, kao i LDL. Iako se ponekad lipomi mogu formirati i na pozadini normalnih razina kolesterola u krvi..
Da bi se pojasnila struktura tumora, pacijentu se propisuje ultrazvuk. Tijekom istraživanja liječnik određuje točnu lokaciju lipoma, njegovu veličinu, povezanost s okolnim tkivima i organima..
Lipomas unutarnjih organa zahtijeva CT ili MRI. Vaskularno kontrastiranje daje informacije o tome kako tumor prodiru krvne žile..
Morfološko ispitivanje tumora provodi se nakon njegovog uklanjanja. Budući da je lipom benigni, pacijent ne dobiva daljnje liječenje. Oporavlja se nakon operacije i vraća se u normalan život..
Ako se tijekom histološkog pregleda ispostavi da je tumor maligan, pacijent će morati proći terapiju radioterapijom i kemoterapijom. Međutim, takva novotvorina se ne naziva lipomom..
Također je moguće biopsija lipoma do njegovog uklanjanja. S ovom analizom, liječnik je uvjeren da je to benigni tumor koji ne zahtijeva uvijek uklanjanje..
Ono što se razlikuje od atemskog lipoma?
Atheroma je benigna neoplazma koja nastaje kao posljedica začepljenja lojnih žlijezda. Atheromi se mogu formirati samo u gornjim slojevima kože i uvijek su povezani s vanjskom okolinom..
Ateromi, za razliku od lipoma, ne dosežu velike veličine, imaju gustu strukturu, uvijek su povezani s kožom.
Ako su lipomi zastupljeni masnim lobulama, onda se ateromi sastoje od sebuma i čestica epidermisa..
Atheromi se mogu gnojiti, jer prljavština, bakterije, čestice prašine mogu ući u kanal kroz koji komuniciraju s vanjskom okolinom..
Mnogi ljudi nazivaju lipome i aterom vene, premda je samo lipom wen, a ateroma je više nalik na kuhanje u strukturi..
kriterij | lipom | aterom |
Je li tumor upaljen? | Izuzetno rijetko, kada se utrlja s odjećom ili drugim dijelovima tijela. | Često su upaljene i raspršene |
Postoji li poruka s vanjskim okruženjem | ne | Da, u obliku kanala |
struktura | Mekan, gust, ima lobule | Elastična i elastična |
Trebate ukloniti | Moguće promatranje | Zahtijeva uklanjanje |
Pokretljivost kože | kreće | Nije pokretna, zalemljena na unutarnju površinu kože |
Stopa rasta | Spori rast | Brzi rast |
Mogućnost rasta na unutarnjim organima | da | ne |
Je li lipom opasan??
Iako lipom nije opasan u smislu maligniteta, ipak može smanjiti kvalitetu života pacijenta. Dakle, rastući tumor ne klija, već širi tkiva, što dovodi do stezanja žila, ometa metaboličke procese u njima. U medicini su poznati slučajevi kada su lipomi dosegli 2 kg težine i zahtijevali su hitno uklanjanje zbog snažnog pritiska na susjedna meka tkiva..
Velike lipome su također opasne jer kapsule mogu puknuti. Ako se to dogodi, sadržaj tumora pada u meko tkivo. Ovaj proces može potaknuti razvoj ozbiljnih komplikacija. Rijetko, ali se ipak događa da mast koja se nalazi u lipomu ulazi u sistemsku cirkulaciju i dovodi do embolije..
Kada se lipomi nalaze oko oboda vrata, mogu dovesti do smanjenja disanja i gutanja (ako dosegnu velike veličine). Ponekad ljudi pate od napada gušenja i poremećaja govora. Kada velike lipome povećavaju rizik od oticanja tkiva vrata. Mogu se pojaviti daljnji napadi angine..
Lipoma nastala na vratu ili pazuhu može uzrokovati bol, jer postoji stalni pritisak na nju. U onim mjestima gdje je lipom u dodiru s odjećom, može se macerirati, krvariti, upaliti, ulcerirati.
Lipoma nastala na licu ili na tijelu je kozmetički nedostatak zbog kojeg mnogi ljudi ne mogu nositi odjeću kakvu vole, što uzrokuje psihološku nelagodu..
Obrada lipoma
Tretman lipoma se svodi na kirurško uklanjanje. Ni pod kojim okolnostima se ne raspada sama od sebe. Međutim, operacija otkrivanja lipoma nije preduvjet za njezino liječenje..
Uklanjanje tumora ima sljedeće indikacije:
Lipoma raste vrlo brzo.
Lipoma je velik.
Lipoma se nalazi na nozi.
Lipoma je ozlijeđen.
Lipom negativno utječe na funkcioniranje obližnjih tkiva ili organa.
Lipoma je uzrok kozmetičkog nedostatka..
Ako su te indikacije za operaciju odsutne, pacijent sam odlučuje hoće li ili neće ukloniti lipome..
Metode koje su primjenjive za uklanjanje lipoma:
Liposukcija. Postupak uklanjanja liposukcije lipoma provodi se posebnim uređajem koji se naziva lipoaspirator. Ova operacija vam omogućuje da se riješite lipoma bez ostavljanja vidljivih ožiljaka ili ožiljaka na koži. Na neprimjetnom mjestu se napravi rez u koji liječnik umeće lipoaspirator (tanku cjevčicu koja stvara vakuum i usisava cijeli sadržaj kapsule). Vakuum radi kao usisivač. Kada se tumor potpuno ukloni, liječnik uklanja uređaj i ubija mali ožiljak, ili jednostavno nanosi žbuku na mjesto oštećenja..
Liposukcija se provodi s lipomima koji se ne nalaze u šupljinama, npr. S mišićnim lipoma, tetivama, mliječnom žlijezdom, itd. Neosporne prednosti postupka su: visoka brzina operacije, odsutnost ožiljaka nakon intervencije, brzina rehabilitacije.
Što se tiče nedostataka, to je jedan - lipom se može ponovno formirati, jer tijekom operacije ne možete ukloniti njegovu kapsulu..
Kirurško izrezivanje lipoma. Kirurško uklanjanje lipoma je radikalna metoda za uklanjanje tumora, što osigurava da se ne ponovi. Tijekom zahvata liječnik izvodi rez s skalpelom, izlaže lipomsku kapsulu i skuplja s noževima škarama. Kada se tumor ukloni, šav se stavlja na mjesto reza..
Ova metoda ima jednu prednost - jamči odsustvo recidiva lipoma. Međutim, njegov nedostatak je visoka invazivnost. Stoga se kirurška ekscizija lipoma propisuje samo kada je tumor impresivne veličine, ili se nalazi na teško dostupnim mjestima, što utječe na funkcioniranje organa ili tkiva..
Endoskopsko uklanjanje lipoma. U ovom slučaju, lipom se uklanja pomoću posebnog uređaja nazvanog endoskop. Liječnik je napravio nekoliko rezova na koži pacijenta kroz koje ubacuje posebne cijevi. Opremljeni su fotoaparatom i skalpelom. Na zaslonu je prikazana slika unutarnjih organa i lipoma. Liječnik uklanja lipom uz pomoć manipulatora, nakon čega se uređaj uklanja i šavovi se postavljaju..
Endoskopsko uklanjanje lipoma najbolja je opcija za uklanjanje tumora koji se nalazi na unutarnjim organima. U ovom slučaju, metoda vam omogućuje da se riješite tumora zajedno s kapsulom, što jamči odsutnost recidiva. Osim toga, operacija nije povezana s teškim kozmetičkim defektima, jer male pukotine na koži na kraju postaju potpuno nevidljive..
Nisu sve bolnice opremljene endoskopskom opremom, tako da operacije ostaju nedostupne brojnim ljudima. Osim toga, endoskopska intervencija zahtijeva uvođenje opće anestezije..
Uklanjanje laserskog lipoma. Lasersko uklanjanje lipoma bezopasna je, sigurna i nisko-učinkovita metoda uklanjanja tumora. Međutim, može se koristiti samo pod uvjetom da je tumor lokaliziran u potkožnom masnom tkivu. To je praktički jedini nedostatak metode..
Tijekom postupka, liječnik secira tkivo laserskom zrakom, izlaže lipomsku kapsulu, fiksira ga pincetom i uklanja iz tkiva. Rubovi izrezane ljepljive trake.
Uklanjanje lipoma radio valova. Metoda uklanjanja lipoma radio valova koristi se samo pod uvjetom da promjer tumora ne prelazi 6 cm, a tkivo se reže nožem za radio valove (živa volframova nit). Liječnik korak po korak odvaja lipome od tkiva i ekstrahira ga. Rana se fiksira šivanjem ili pomoću ljepljive žbuke. Metoda je dobra jer je slabog učinka i ne stvara kozmetički nedostatak. Osim toga, tijekom postupka krvne žile odmah koaguliraju, što eliminira rizik od krvarenja. Međutim, radiovalno uklanjanje lipoma ograničeno je veličinom tumora i njegovim položajem..
Trebam li ukloniti lipome?
Kao što je spomenuto, lipom ne treba uvijek ukloniti..
Postoji nekoliko apsolutnih indikacija za operaciju:
Prisutnost intrakranijalnog lipoma, koji vrši pritisak na unutarnje strukture mozga.
Prisutnost opasnosti od rupture lipoma u trbušnoj šupljini ili retroperitonealnom prostoru.
Lipom ometa protok cerebrospinalne tekućine.
Lipoma izaziva poremećaje u srcu.
Pacijent bi trebao ozbiljno razmotriti uklanjanje lipoma u sljedećim slučajevima (relativne indikacije):
Lipoma vrši pritisak na živce i izaziva stalnu bol.
Lipoma nastaje na jetri ili bubrezima.
Lipoma se neprestano povređuje..
Lipoma narušava normalnu opskrbu krvlju organa..
Može li se lipom sam riješiti?
Po sebi, lipom se ne može otopiti, jer je okružen gustom kapsulom. Ako je osoba imala mladunčad, koja je s vremenom prolazila sama, onda to nije bio lipom, već druga vrsta neoplazme. Pravi lipomi se ne otapaju.