Kozmetički nedostaci kože

Argrija, ili taloženje srebra u tijelu, simptomi i liječenje

Argiroza je dermatološka patologija koja se javlja zbog povećanog unosa srebrnih iona u tijelo i njegovih naslaga u koži, kao i njezinih dodataka..

Glavna manifestacija bolesti je tamna nijansa kože i vidljive sluznice, koja uz napredovanje patologije može postati plavkasto-siva. U teškim slučajevima ove bolesti vid je oštećen..

Argiroza je rjeđa od drugih dermatoloških bolesti. Prepoznavanje nije teško - dijagnoza se postavlja tako da se utvrdi postojanje dugotrajnog kontakta osobe sa srebrom u povijesti, kao i pronalaženje karakteristične nijanse kože i sluznice. Za potvrdu dijagnoze koristi se histološki pregled..

Bolest se smatra neizlječivom - nije moguće ukloniti srebrne ione iz tijela. Ali uz pomoć kozmetičkih trikova, zamračena koža može se djelomično osvijetliti..

Argyrosis: što je to?

Argyrosis je poznat još od antičkih vremena, spominjući ga do danas u medicinskim opisima pacijenata s takvom bolešću. Osobe koje su radile u rudnicima srebra, proizvodile su zrcala, nakit i posuđe od srebra koje su patile od argiroze..

Već u 20. stoljeću, među uzrocima ove bolesti bio je masivni korištenje lijekova, koji su napravljeni na temelju srebra - uglavnom lyapischny olovka, koja sadrži srebrni nitrat. Početkom dvadesetog stoljeća, kad je lapis olovkom koristio pacijentima nevjerojatnu popularnost, pokušali su ga upotrijebiti u liječenju brojnih dermatoloških bolesti, pa se povećala učestalost argiroze. Postoje dokazi da je početkom 20. stoljeća u oko 70% svih bolesnika opisana patologija nastala zbog upotrebe lapisne olovke, a samo 30% zbog uporabe drugih preparata na bazi srebra, kao i iz drugih razloga..

Obratite pozornost

Od svega srebra koje ulazi u ljudsko tijelo, apsorbira se samo 5%..

Stupanj toksičnosti srebra za osobu je prilično nizak - doza od 60 mg je otrovna. Primanje količine koja prelazi ovu dozu može uzrokovati posebno teško trovanje..

Također postoje dokazi da ovaj kemijski element potiče proliferaciju (reprodukciju) stanica - osobito onih netipičnih. Ali statistika nije dovoljna da bi se utvrdilo kancerogeno djelovanje srebra..

Argyria ima drugo ime, argyria..

razlozi

Neposredni uzrok razvoja argiroze je ulazak iona srebra u ljudski organizam na različite načine - najčešće:

  • hrana (hrana);
  • kontakt.

Argiroza se ne razvija brzo. Za njegovo pojavljivanje potreban je stalni kontakt sa srebrom u trajanju od nekoliko godina - 3-4. Iako su neki pacijenti tvrdili da su se prvi simptomi počeli pojavljivati ​​u drugoj godini kontakta sa srebrom, drugi su tvrdili da su radili s ovim metalom 6-7 godina prije nego su se počeli pojavljivati ​​prvi znakovi opisane bolesti..

Ova se patologija razvija jednako kada srebro ulazi u tijelo u obliku:

  • spojevi;
  • iona;
  • čist oblik. Najčešće je to srebrna prašina, kao i koloidno srebro - u posljednjem slučaju u obliku sitnih čestica veličine od 1 nm do nekoliko mikrona, raspršenih (doslovno raspršenih) u tekućem mediju i tvoreći otopinu koloidnog srebra.. 

Trenutno se lapis olovka smatra arhaičnom, ali je zamijenjena drugim spojevima koji sadrže srebro i mogu uzrokovati argirozu.. Glavni izvori srebra, u kontaktu s kojima se osoba obolijeva od argiroze, su:

  • neke lijekove;
  • kozmetike;
  • proteza izrađenih na bazi legura ovog metala.

Postoje slučajevi argiroze zbog upotrebe "srebrne" vode elektroforezom (radi aseptičnog i antiseptičkog djelovanja) ili uporabe koloidnog srebra za istu svrhu već dugi niz godina..

Kao iu davna vremena, u 21. stoljeću, često se javljaju slučajevi argiroze kod ljudi koji su, zbog svoje profesije, u kontaktu sa srebrom - prije svega u radnicima..

Argyrosis počinje se razvijati u samo nekoliko godina od početka profesionalnog kontakta sa srebrom. Ali za trajnu ireverzibilnu promjenu boje kože, koja se ne može zaustaviti ni ultra-modernim metodama kozmetike, potrebno je najmanje 10-12 godina redovito kontaktirati s ovim kemijskim elementom ili njegovim spojevima..  

Važno je

Ljubitelji nakita od srebra ili njegovog uključivanja ne smiju biti zabrinuti: bolest se u većini slučajeva javlja tijekom produljenog kontakta s ionima srebra (aktivnim česticama).

Postoje brojni čimbenici, protiv kojih tkiva postaju sklonija činjenici da se u njima zadržavaju i nakupljaju srebrni ioni.. Ovo je:

  • prethodno dermatološke bolesti;
  • endokrini poremećaji;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • razmjena bolesti;
  • izlaganje kože radijaciji.

Od patologije vezivnog tkiva, sustavne bolesti često postaju podloga za početak opisane patologije..

Dermatološke bolesti, protiv kojih se argyroza može pojaviti češće, a njezine manifestacije mogu biti izraženije, su:

  • dermatitis - upala kože;
  • dermatoza - neinflamatorna lezija kože.

Od endokrinih bolesti najvažnije je oštećenje štitne žlijezde, koje aktivno sudjeluje u reguliranju metaboličkih procesa.. Konkretno:

  • hipotiroidizam - nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
  • hipertireoza - njihova prekomjerna sinteza.

Razvoj patologije

Dnevna stopa srebra je zanemariva - ne više od 80 μg, ali to je približan podatak, jer nema podataka o njegovom nedostatku. Obično je većina ovog elementa sadržana u:

  • kosti;
  • bubrege;
  • jetre;
  • krvne stanice;
  • tkiva mozga i leđne moždine (pretpostavlja se da su spojevi srebra uključeni u središnji živčani sustav).

Srebrni ioni kada uđu u ljudsko tijelo su uključeni u metabolizam - oni su uključeni u kemijske reakcije koje čine osnovu metabolizma.

Ovaj kemijski element je poznat po svojim izraženim baktericidnim svojstvima. Dakle, koloidno srebro ubija više od 650 vrsta patogenih bakterija (vlastita mikroflora tijela ostaje živa), dok antibiotici širokog spektra eliminiraju (neutraliziraju) oko 500 vrsta bakterija. Za uništenje mikrobiološkog sredstva u određenoj količini potrebno je nekoliko puta manje srebra od drugih baktericidnih elemenata..

Leukociti su sposobni apsorbirati čestice srebra i transportirati ih do mjesta infekcije, ako ih ima u tijelu. Srebro oblikuje sa spojevima proteina koji neutraliziraju djelovanje patogenih mikroorganizama. Srebrni spojevi u tijelu također djeluju regenerativno na tkiva. Zahvaljujući takvim procesima, ovaj element je "izgubljen" i nema vremena za akumulaciju u tijelu..

Čak i uz pretjerano strujanje srebra u tijelo, argiroza se ne razvija odmah - dio njezinih iona "prolazi" izvan tijela, ne akumulirajući se u stanicama. Oni ioni koji se ne uklanjaju šire se u gotovo sva tkiva, ali se čestice srebra vrlo brzo "odbacuju" u neke od njih.. Najveći "imunitet" imaju:

  • parenhimski organi;
  • živčanog tkiva;
  • kosa;
  • nokti;
  • mišića;
  • kosti;
  • tetiva.

Istodobno, u tijelu postoje strukture koje su sklone nakupljanju srebrnih čestica u obliku iona:

  • koža;
  • znojne žlijezde;
  • rožnice;
  • sluznice.
Obratite pozornost

Ioni srebra imaju tendenciju nakupljanja u mnogim tkivima očne jabučice. Oštećenje vida je na drugom mjestu nakon kožnih manifestacija argiroz.

Nije sva koža sklona nakupljanju čestica srebra - ovo svojstvo je karakteristično za njegove površinske slojeve. Epidermis brzo akumulira čestice srebra, ali se klinički ne manifestira odmah, jer se epidermalne stanice često ažuriraju (u usporedbi s drugim tipovima stanica), a srebro jednostavno nema vremena za zadržavanje u koži. Da nije bilo ovog svojstva kože, tada bi se argyrosis klinički očitovao ranije..

Primijećeno je da ne samo vidljive sluznice akumuliraju taj metal u sebi - on se može akumulirati u sluznici unutarnjih organa, što je često otkriveno tijekom dijela obdukcije (disekcije).. Tako je karakteristično tamnjenje pronađeno u sluznicama:

  • želuca;
  • tanko crijevo;
  • proksimalni debelo crijevo (oni bliži početku).

Najveća sklonost tkiva da akumuliraju čestice srebra nađena je u djece mlađe od 15 godina, ali budući da je u ovoj dobnoj kategoriji kontakt s ovim metalom ograničen, masovni slučajevi lezija srebra nisu opisani.. Srebro je također toksično za organe i tkiva fetusa, prolazeći u njima iz krvotoka trudnice..

Kod svake odrasle osobe u tkivima se otkrivaju inkluzije srebrnih iona, ali njihova koncentracija je nekoliko stotina puta niža od one u kojoj počinje karakteristično tamnjenje kože, njihovih privjesaka i sluznica. Za pojavu argiroze kod djece, unos srebra u organizam je nekoliko puta manji nego kod odraslih, ali točni podaci su nepoznati, budući da je malo podataka o bolesti argiroze u ovoj dobnoj skupini..

Obratite pozornost

Bakar je antagonist srebra, stoga se pokušavaju proizvesti lijekovi na temelju njega za liječenje argiroze..

Simptomi argiroze

U dermatologiji se razlikuju dvije vrste argroze:

  • lokalna;
  • uopćen.

Njihov razvoj ovisi o:

  • vremensko razdoblje tijekom kojeg je osoba u kontaktu s ovim metalom;
  • srebro koje dolazi u kontakt;
  • individualna osjetljivost tijela na nagomilane "naslage" srebra.

Neki kliničari promatraju lokalni i generalizirani oblik argiroze kao njegove uzastopne faze. No, taj pristup nije u potpunosti opravdan: u velikom broju bolesnika, čak i uz dovoljno dug kontakt s srebrom, generalizirani oblik nije se pojavio mnogo godina. S druge strane, kod nekih bolesnika uočene su lokalne manifestacije u dugom vremenskom razdoblju - tijekom 8-12 mjeseci razvile su se generalizirani oblici ove patologije..

U slučaju lokalne vrste argyrosisa, taloženje srebra događa se samo u:

  • kožu periorbitalne (peri-orbitalne) regije;
  • kornea.

Karakterističan je tip takvih pacijenata - čini se umornim, s "vrećicama" ispod očiju.

Zanimljivo je da u slučaju nakupljanja srebra u rožnici, u slučaju lokalnog oblika argiroze, nije otkriveno oštećenje vida - takvi pacijenti čitaju kao i obično, gledaju TV i tako dalje. U isto vrijeme, ioni srebra u drugim strukturama očne jabučice ili su bili odsutni ili su bili otkriveni u zanemarivim količinama.. 

U slučaju generaliziranog oblika počinje postupno zamračenje područja kože koji nisu promijenjeni u lokalnoj raznolikosti patologije..

Stupanj zamračenja i kako se brzo mijenja boja kože, ne ovisi samo o količini srebra koji je ušao u tijelo i trajanju njegove akumulacije, već io individualnim značajkama tkiva. Primijećeno je da se kod relativnih pacijenata akumulacija srebra u tkivima često odvija približno istom brzinom. To je zbog sličnosti sličnosti kože - posebice njihove sklonosti da se akumuliraju općenito i akumulacije iona srebra posebno.

Stupanj potamnjenja kože s generaliziranom arginozom može biti vrlo različit - od svijetlosive do tamno srebrne.

Većina otvorenih dijelova tijela je uglavnom pigmentirana:

  • lice;
  • uši;
  • stražnji dio glave;
  • vrata;
  • četke;
  • distalni dio podlaktice (onaj koji je bliži rukama);
  • područje gležnja.

U teškim slučajevima argiroze, koža osobe poprima jednoličnu tamno srebrnu boju i sjaj. U ovom slučaju, značajne naslage se promatraju ne samo u koži, već iu dubokim slojevima rožnice, što već utječe na oštrinu vida..

Uz kontinuirani unos srebrnih iona u tijelo, počinju se deponirati u:

  • retine;
  • tkiva optičkog živca.

U konačnom rezultatu, to dovodi do hemeralopije (drugo ime je niktalopiya) - smanjenje oštrine vida u sumrak (ovo se kršenje naziva i "noćno sljepilo").

Obratite pozornost

Svi opisani simptomi argyroze obično se razvijaju polagano - tijekom godina. U osnovi, problem je kozmetički - pacijenti nisu zadovoljni bojom svoje kože. Teška pigmentacija može uzrokovati kompleksnost vlastitog estetskog izgleda, što u nekim slučajevima može dovesti do psiholoških problema za pacijenta..

dijagnostika

Dijagnoza argiroze postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze (anamneze) bolesti i rezultata pregleda. Dodatne dijagnostičke metode koriste se za potvrdu dijagnoze, kao i za diferencijalnu dijagnozu..

Pri proučavanju povijesti potrebno je obratiti pozornost na takve pojedinosti:

  • koliko je pacijent bolestan;
  • što je procijenjeni izvor srebra u tijelu;
  • je li pacijent bio uključen u ekstrakciju ili obradu tog metala;
  • koriste se srebreni lijekovi;
  • postoje li u obitelji rođaci s istim promjenama na koži i sluznici.

Fizički pregled utvrđuje sljedeće:

  • na pregledu se otkriva siva boja kože i vidljive sluznice, ponekad srebrnastim sjajem. Koža oko orbita ponekad ima tamniju nijansu, ali treba napomenuti da se to može dogoditi u pozadini drugih patoloških stanja (posebno nefroloških)..

Instrumentalne metode istraživanja od praktične važnosti u otkrivanju argiroze nemaju, jer se dijagnoza provodi o izgledu pacijenta. Neke metode služe za potvrdu dijagnoze u kontroverznim slučajevima, identificiranje komplikacija i diferencijalne dijagnoze.. Ovo je:

  • biopsija - uzorkovanje kože i naknadno ispitivanje pod mikroskopom;
  • oftalmoskopija - pregled fundusa oka pomoću specijalnog alata (oftalmoskop ili leće fundusa), tijekom kojeg se može procijeniti stanje mrežnice, glave optičkih živaca i krvnih žila. Kod argiroze su otkrivene naslage srebra u rožnici, koje imaju izgled tankih isprepletenih vlakana sivo-plave boje. Kada se izvode oblici argiroze, u staklastom tijelu mogu se naći srebrni inkluzije u obliku tzv. Također otkriva oticanje glave vidnog živca i prisutnost tamnih mrlja na mrežnici - takve promjene se određuju kada se vizija pogorša na pozadini argiroze.

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici opisane patologije su:

  • kompletna krvna slika - na osnovi beznačajnog reaktivnog upalnog procesa na strani kože, može se povećati broj leukocita (leukocitoza) i ESR;
  • biokemijski test krvi - može se odrediti povećana količina iona srebra i njegovih spojeva;
  • histološko ispitivanje - pod biopsijom mikroskopskog ispitivanja. Istodobno se u stanicama površinskih slojeva kože, kao iu međustaničnom prostoru, otkrivaju sive inkluzije. Kod progresivne argiroze, u tkivima oko znojnih žlijezda i folikula dlake otkriva se povećan broj takvih inkluzija te se smanjuje broj žlijezda lojnica..

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna (prepoznatljiva) dijagnoza argiroze provodi se s drugim bolestima i patološkim stanjima u kojima postoji atipična pigmentacija kože i sluznice. Ovo je:

  • hemochromatosis je nasljedna bolest koja se manifestira kao kršenje metabolizma željeza s kasnijim nakupljanjem njegovih spojeva u tkivima i organima; 
  • Addisonova bolest - endokrina patologija u kojoj nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno kortikosteroida (prvenstveno kortizola);
  • porfirija (ili porfirinska bolest) - povišene razine porfirina u krvi (dušikovih spojeva) i njihovo pojačano izlučivanje kroz urin i izmet. Manifestna fotodermatoza (upala kože zbog povećane osjetljivosti na sunčevu svjetlost), gastrointestinalni i mentalni poremećaji;
  • methemoglobinemija - povećanje količine methemoglobina u krvi (oblik hemoglobina koji sprečava vezanje kisika na njega).

komplikacije

Najznačajnija komplikacija argiroze je smanjena oštrina vida..

Na strani kože dolazi do upornog kozmetičkog defekta..

Liječenje argirozom

Trenutno se argiroza smatra neizlječivom bolešću - metode otklanjanja srebrnih iona iz tkiva još nisu pronađene..

Prilikom otkrivanja argiroze potrebno je zaustaviti protok srebra i njegovih spojeva u tijelo kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti.. Da biste to učinili, važno je točno odrediti načine unosa srebra - oni mogu biti:

  • uzimanje lijeka;
  • korištenje kozmetike;
  • uzimanje pitke vode obrađene srebrom;
  • profesionalni čimbenici.

U ranom stadiju opisane bolesti prakticira se simptomatsko liječenje - osvjetljavanje kože laserskom dermoabrazijom (brušenje kože, koja uklanja mrtve stanice i gornji sloj epidermisa). No, većina srebrnih inkluzija nalazi se ispod epidermisa, tako da mnogi dermatolozi dovode u pitanje učinkovitost ove tehnike..

prevencija

Jedini način sprječavanja opisane bolesti je izbjegavanje dugotrajnog kontakta sa srebrom i njegovim spojevima. Da biste to učinili, morate prestati uzimati lijekove koji sadrže ovaj element čak iu malim količinama, korištenje kozmetike izrađene na bazi srebra, a ako je potrebno, promijeniti vrstu posla.

pogled

Prognoza argyroze je dobra za život i općenito dobra za zdravlje (osim za probleme s vidom). Češće izaziva moralne patnje, budući da zatamnjenje kože, od koje je nemoguće riješiti pacijente, često zahtijevaju psihološku podršku..  

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik