Definicija hiperglikemijske kome
Hiperglikemijska koma je najteža i životno opasna komplikacija dijabetesa. Razvija se kao rezultat povećanja nedostatka inzulina i značajnog smanjenja iskorištenja glukoze u krvi..
U tijelu bolesne osobe javlja se duboki metabolički poremećaj s nastankom velikog broja ketonskih tijela, s razvojem acidoze (kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže), s intoksikacijom središnjeg živčanog sustava..
Znakovi hiperglikemijske kome
Hiperglikemijsku komu karakterizira postupan razvoj tijekom nekoliko sati ili dana. Predvodnici njezina nastanka, tzv. Prodromalnog razdoblja, su glavobolja, slabost, apatija, pospanost, intenzivna žeđ.
Često je pacijent zabrinut zbog mučnine, praćene povraćanjem. Nakon nekoliko sati ili dana pojavljuje se miris acetona iz usta, kratak dah, praćen vrlo dubokim, čestim i bučnim disanjem. Nakon toga dolazi do kršenja svijesti sve do njezina potpunog gubitka i razvoja stvarne kome..
Uzroci hiperglikemijske kome
Razlozi za nastanak hiperglikemijske kome uključuju neblagovremen dijabetes, njegovo nepravilno liječenje, neadekvatnu primjenu inzulina, nižu od propisane doze liječnika, lošu prehranu s dijabetesom, različite vrste infekcija, mentalne traume, operaciju, stres. Ta se komplikacija praktički ne javlja kod dijabetes melitusa tipa dva.
Simptomi hiperglikemijske kome
Razvoj hiperglikemijske kome popraćen je potpunim ili djelomičnim oštećenjem svijesti, oštrom hiperemijom (crvenilo) lica, suhom kožom i sluznicama, snažnim mirisom acetona iz usta, smanjenjem turgora (napetost kože-debelog nabora) kože i tonusa mišića..
Jezik pacijenta je suh i obložen tamno smeđom patinom. Refleksi su često spori, očne jabučice su upale, mekane. Kussmaulovo disanje je duboko, bučno, ne ubrzano. Postoje povrede kardiovaskularnog sustava, disfunkcija bubrega - prva poliurija (povećanje količine urina oslobođeno dnevno), zatim oligurija (smanjenje količine oslobađenog urina) i anurija ili potpuni nedostatak izlučenog urina..
Krvni tlak je smanjen, puls je čest, nitast, tjelesna temperatura ispod normale. Ketonska tijela otkrivena su u urinu, hiperglikemija u krvi. Ako tijekom tog razdoblja pacijent ne dobije hitnu medicinsku pomoć, može umrijeti..
Posljedice hiperglikemijske kome
Od prvih minuta razvoja dijabetičke kome postoji opasnost da se pacijent može ugušiti svojom povraćkom ili se ugušiti zbog pada u jeziku..
U posljednjem stadiju izražene su disfunkcije svih vitalnih organa i tjelesnih sustava, što može dovesti do smrti pacijenta. Postoji neuspjeh svih vrsta razmjene. Na dijelu središnjeg živčanog sustava, mozak je oštećen, što dovodi do gubitka svijesti sve do potpunog ugnjetavanja, najčešće se javlja u starijih osoba i prijeti mogućnošću paralize, pareze, smanjenja mentalnih sposobnosti. Refleksi se u potpunosti smanjuju ili nestaju. I urinarni sustav pati, količina izlučenog urina se smanjuje do potpunog izostanka. S prevladavajućim oštećenjem kardiovaskularnog sustava, krvni tlak pada, što može dovesti do infarkta miokarda, razvoja vaskularne tromboze i daljnjih trofičkih ulkusa i gangrene..
Prva pomoć
U osnovi, dijabetičari su upoznati s mogućnošću razvoja hiperglikemijske ili dijabetičke kome. Stoga, ako stanje pacijenta dopušta, preporuča se saznati od njega i pružiti mu svu moguću pomoć: ako postoji inzulin, pomozite pacijentu da mu injicira.
Ako je pacijent bez svijesti, preporuča se da prije dolaska hitne pomoći osigura slobodan dišni put, prati puls. Potrebno je osloboditi usnu šupljinu od odvojivih proteza, ako ih ima, okrenuti pacijenta na boku kako bi se spriječilo gušenje povraćanjem u slučaju povraćanja i izbjegavanje lijepljenja jezika.
Kod prvih znakova razvoja kome, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za zaustavljanje krize i njeno daljnje liječenje, što zahtijeva hitnu hitnu pomoć. Ali u svim slučajevima, trebate odmah potražiti profesionalnu medicinsku njegu..