Hiperhidroza je patološko stanje praćeno povećanim znojenjem. u cijelom tijelu (opći oblik) ili samo u odabranim područjima (lokalnom obliku) - u pazusima, na nogama ili dlanovima, u velikim naborima. Lokalni oblici hiperhidroze su češći.
Uzroci hiperhidroze
Znojenje je fiziološki proces koji obavlja važne funkcije:
- je dio mehanizama termoregulacije;
- potiče izlučivanje viška tekućine i štetnih tvari;
- štiti kožu od isušivanja.
Za stvaranje znoja u ljudskom tijelu odgovorne su znojne žlijezde, smještene u koži kože gotovo cijelu površinu tijela (osim genitalnog područja). Rad tih žlijezda regulira simpatička podjela autonomnog živčanog sustava, koja se aktivira kao odgovor na stresne situacije, tako da je pretjerano znojenje u takvim uvjetima normalna reakcija. Ali kada se osoba smiri, koža mu se suši i znojenje prestaje. Pojava hiperhidroze u mirnom stanju je uvijek znak da nešto nije u redu u tijelu ili se bolesnik ponaša pogrešno. Stoga, prije nego što počnete poduzimati bilo kakve mjere za smanjenje znojenja, potrebno je utvrditi uzrok tog stanja. Eliminacija identificiranog etiološkog faktora u većini slučajeva pomaže u suočavanju s hiperhidrozom bez posebnog tretmana..
Mogući uzroci prekomjernog znojenja su:
- Bolesti živčanog sustava (posebno vegetativno-vaskularna distonija, neuroza, oštećenje hipotalamusa).
- Endokrini poremećaji (hipertireoza, dijabetes, itd.).
- Zarazne bolesti (tuberkuloza).
- reumatizam.
- Patološka stanja praćena povišenom tjelesnom temperaturom.
- Kronični stres.
- Uzimanje određenih lijekova (npr. Antidepresiva, propranolola).
- Onkološke bolesti.
- Kronična intoksikacija, uključujući ovisnost o drogama i alkoholizam.
Osim toga, oni razlikuju takav koncept kao što je fiziološka hiperhidroza, koja se pojavljuje kada je temperatura zraka na ulici ili u sobi neugodno visoka, fizički stres i, kao što je gore spomenuto, stresne situacije, emocionalno uzbuđenje i strah..
Ne zaboravite na nepovezane zdravstvene čimbenike koji mogu izazvati pojačano znojenje. To uključuje:
- Nepridržavanje higijenskih pravila.
- Nositi sintetičku odjeću.
- Nosite uske cipele od umjetne kože i gume.
- Odabir ormara izvan sezone.
Osim toga, hiperhidroza (osobito uobičajena) može biti nasljedni problem. U takvim slučajevima dolazi do ozbiljnog znojenja već u djetinjstvu, u odsutnosti bilo kakvih pratećih i provokativnih bolesti kod djeteta..
Simptomi i dijagnoza hiperhidroze
Glavne manifestacije hiperhidroze su mokre ruke, stopala, kapi znoja koji teku kroz tijelo, mokra odjeća i, možda, neugodan miris koji dolazi od osobe. Liječnik može vizualno procijeniti težinu hiperhidroze - prilikom pregleda pacijenta ili njegovih stvari (prema veličini vlažnih mjesta).
Osim toga, posebne dijagnostičke metode koriste se za identifikaciju hiperhidroze:
- Manji test škroba. Njegova suština je sljedeća: otopina joda se nanosi na dijelove tijela pacijenta, nakon sušenja, koja se boji škrobom i reakcija se prati. Kada se znoj oslobodi, jod se otapa i reagira sa škrobom, iz kojeg se mjesta na kojima se oslobađa znoj crni. Po veličini crne točke, liječnici određuju područje prekomjernog znojenja i, prema tome, volumen nadolazećeg tretmana.
- Kvantitativne metode istraživanja (rijetko se koristi u kliničkoj praksi) - gravimetrija, evapometrija.
Liječenje hiperhidroze
Moderna medicina ima različite metode liječenja hiperhidroze:
- nekirurški - upotreba medicinskih antiperspiranata, iontoforeza;
- minimalno invazivne - injekcije botulinum toksina;
- invazivno - simpatektomija, kiretaža, lasersko liječenje.
Obično započinju liječenje s najmanje invazivnim metodama - antiperspiranti i iontoforeza. I samo ako ne daju željeni rezultat, učinite Botox injekcije ili operacije.
Medicinski antiperspiranti
Ovi alati mogu se koristiti za pazuha, ruke, noge, pa čak i lice. Oni su slični po učinku kozmetičkim antiperspirantima, ali je koncentracija aktivnih tvari (obično aluminijske soli) mnogo veća.
Liječnik bira antiperspirant ovisno o obliku hiperhidroze i daje preporuke u vezi s njegovom primjenom, jer ako nepravilno koristite ove lijekove, može doći do jake iritacije kože..
Učinkovitije je primijeniti medicinske antiperspirante na tijelo u večernjim satima kada se znojenje smanjuje. Koža mora biti potpuno suha, ne parena, ne oštećena, pa se nakon depilacije preporučuje da ne koristite antiperspirant nekoliko dana i uvijek čekati 20-30 minuta nakon kupanja ili tuširanja..
jontoforeza
Iontoforeza je prilično učinkovita i sigurna metoda liječenja hiperhidroze. Suština ove metode je da struje i ionizirajuće tvari, prolazeći kroz kožu, "isključe" znojne žlijezde.
Tijekom postupka ionoforeze pacijent uranja stopala ili ruke u posebne kupke s vodom, na koju je priključen generator niskog napona. Za pazuha primjenjujte posebne jastučiće. Trajanje takve sesije treba biti 20-40 minuta. Da biste dobili rezultat trebate 5-10 sesija. Čim se znojenje počne vraćati, postupak treba nastaviti..
Kontraindikacije za primjenu iontoforeze su sljedeća stanja:
- trudnoća.
- Prisutnost implantiranih vozača srčanog ritma i metalnih implantata u tijelu.
- Bolest srca.
- epilepsija.
Liječenje botulinum toksina
Injekcije botoxa, široko korištene za pomlađivanje, također se koriste za liječenje hiperhidroze. Kada se primjenjuje intrakutalno, botulinum toksin blokira prijenos živčanih impulsa od živaca do znojnih žlijezda i time smanjuje znojenje. Ova metoda je posebno učinkovita za aksilarnu (aksilarnu) hiperhidrozu. Provođenje takvih postupaka na stopalima i dlanovima može dovesti do privremenog poremećaja prstiju, a pacijenti se boli zbog boli. Međutim, iskustvo liječnika i posebne tehnike anestezije omogućuju liječenje hiperhidrozom botulinum toksina bilo koje lokalizacije.
Prije početka liječenja pacijenti se testiraju od strane Minor-a, što omogućuje točno određivanje zone u koju je potrebno ubrizgavanje. Nakon toga, da bi se smanjila bol, primjenjuje se poseban anestetički gel na aksilarnu regiju i oni brizgalicom počinju ubrizgavati botulinum toksin. Učinak ove metode liječenja traje 6-8 mjeseci.
Kontraindikacije za upotrebu botulinum toksina:
- miastenija.
- Akutne zarazne bolesti.
- Poremećaji krvarenja.
- Uzimanje antikoagulansa.
- Upalni procesi na mjestu navodne injekcije.
- trudnoća.
- Dob manje od 16 godina.
Invazivno liječenje hiperhidroze
Kiretaža je kirurška metoda za liječenje aksilarne hiperhidroze. Bit leži u mehaničkom uništenju znojnih žlijezda uz pomoć posebnog uređaja - kirete. Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji, a na koži se radi mali rez za uvođenje kirete. Učinak nakon kiretaže traje 4-6 mjeseci, zatim se pojavljuju nove žlijezde znoja, međutim, takvo pojačano znojenje, kao i prije operacije, obično se ne uočava. Nuspojava kiretaže je privremeni gubitak osjetljivosti pazuha zbog oštećenja živčanih vlakana..
Najmodernija metoda liječenja hiperhidroze je uporaba lasera.. Tijekom operacije, svjetlosni vodič je umetnut ispod kože aksilarne regije kroz mali rez, nakon čega laserska zraka uništava žlijezde znojnice. Oporavak nakon takve operacije je mnogo brži nego nakon konvencionalne kiretaže..
Simpatektomija je još jedna metoda liječenja hiperhidroze, koja se sastoji u ukrštanju ili rezanju vlakana simpatičkog živca. S povećanim znojenjem dlanova izvodi se endoskopska torakalna simpatektomija, a za hiperhidrozu stopala - lumbalna simpatektomija. Ove operacije se izvode pod općom anestezijom..
Učinkovitost simpatektomije je prva među drugim invazivnim metodama liječenja hiperhidroze, ali ne isključuje razvoj brojnih komplikacija:
- Kompenzacijska hiperhidroza drugih dijelova tijela.
- Bolni sindrom.
- Upalni procesi.
Liječenje hiperhidroze kod kuće
Kod kuće, kako bi se smanjilo prekomjerno znojenje i povećala učinkovitost primijenjenih metoda liječenja, potrebno je učiniti sljedeće:
- Slijedite dijetu. Nije preporučljivo jesti jako vruću, začinjenu hranu, kakao, čokoladu, jak čaj i kavu..
- Nosite labavu odjeću i obuću od prirodnih materijala i svakako promijenite dnevne donje rublje, čarape i gaćice.
- Uzmite tuširanje nekoliko puta dnevno, koristite antiperspirante.
- Nemojte pušiti niti piti alkohol..
Osim toga, možete smanjiti raspodjelu znoja uz pomoć brojnih narodnih lijekova:
- Kupka za ruke i noge s dodatkom ljekovitog bilja (od kadulje, hrastove kore, kamilice, koprive).
- Brisanje znojnih mjesta alkoholnom tinkturom preslice.
- Gutanje izvaraka bilja koje djeluju smirujuće (metvica, melisa, matična trava).
Međutim, nemoguće je izliječiti hiperhidrozu samo kućnim metodama. U prisutnosti pretjeranog znojenja potrebno je posavjetovati se s dermatologom i pregledati kako bi se utvrdio uzrok tog neugodnog problema..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog