Uzroci, simptomi i liječenje hiperkromija eritrocita

Provedbom morfološkog istraživanja eritrocita pod mikroskopom, hematolog bilježi ne samo njihove fizičke parametre, već i boju. Ako je boja krvnih stanica zasićena, preklapa se s medijanom čišćenja, tipičnom za normalne krvne stanice, i stanje kao što je hiperkromija je fiksirano. Njezina izjava je znak da je osoba u potpunosti razvila hiperkromnu anemiju, ili je u formativnoj fazi..

 Kada se otkriju povećani eritrociti, postavlja se dijagnoza "makrocitne ili megaloblastične anemije". Potrebne su dodatne metode ispitivanja kako bi se to potvrdilo..

Sadržaj članka:

  • Hiperkromija - hiperkromna anemija
  • Što se događa u koštanoj srži?
  • Uzroci i simptomi anemije
  • Kako liječiti?

Hiperkromija - hiperkromna anemija

Promjena boje eritrocita zbog prekomjernog zasićenja hemoglobinom popravlja indeks boje (CP).

Normokromija - CP: 0,85-1,05, hiperkromija - CPU iznad 1,1. Indeksi eritrocita MCH, MCHC, određeni hematološkim analizatorom, također neće ostati nepromijenjeni.

Hiperkromija - vodeći znak makrocitne (megaloblastične) hiperkromne anemije:

  • Makrocitoza (hipokromna makrocitna anemija);

  • Avitaminoza b12;

  • Nedostatak folne kiseline ili vitamina B9.

Pod tim uvjetima, crvena krvna zrnca su predstavljena megaloblastima i megalocitima promjera više od 10 mikrona, dok je norma 7-8 mikrona..

Slika ispod prikazuje crvene krvne stanice:

Parametri hematološke analize tipični za bolesnike s hiperkromnom makrocitnom anemijom:

  • Hiperkromazija (hiperkromija) - zasićenje eritrocita kromproteinom (Hb) prije brisanja središnjeg kliringa;

  • Pojava makrocita i megalocita među krvnim stanicama;

  • Učvršćivanje shizocitoze (fragmenti krvnih stanica), anizocitoza, poikilocitoza (promjene u obliku crvenih krvnih stanica);

  • Učvršćivanje crvenih krvnih stanica koje nisu izgubile svoje nuklearne tvari;

  • Smanjenje broja mladih oblika eritrocita (retikulocita) i narušavanje njihove diferencijacije;

  • Pomicanje leukocitne formule u lijevo: pojava mladih krvnih stanica i mijelocita, odsustvo bazofila, smanjenje broja leukocita;

  • Promjene u formuli trombocita (stjecanje trombocita gigantske veličine u odnosu na smanjenje njihovog broja).

Sve promjene su izazvane megaloblastičnim tipom nastanka krvi u koštanoj srži. To je čest simptom genetski određene ili stečene anemije povezane s oštećenjem nastanka DNA..


Što se događa u koštanoj srži?

U megaloblastičnom tipu formiranja krvi dolazi do hiperkromne makrocitne anemije..

Procesi stvaranja krvi na primjeru nedostatka B12:

  • Prisutnost u koštanoj srži visoke staničnosti, neučinkovitog eritropoeze i megaloblastične hematopoeze.

  • Povreda stanične diobe, priprema da postanu punopravni eritrociti, njihova transformacija u megaloblaste, višestruko sazrijevanje jezgre i citoplazme.

  • Varijabilnost sazrijevanja megaloblasta, zrelost stanica u različito vrijeme, pojavljivanje znaka kao što je plava koštana srž, kada su eritrociti predstavljeni promijeloblastima ili bazofilima.

  • Citoplazmatska zasićenost megaloblasta prije normalne (hemoglobineze citoplazme) na pozadini nedirnute osjetljive jezgre.

  • Formiranje u jezgri degenerativnih procesa kao što su mitoza i dezintegracija stanične jezgre, zbog čega postaju ružni i inferiorni, rano umiru, jedva se "rađaju".

  • Nastajanje megalocita i makrocita - znakovi hiperkromne makrocitne anemije.

  • Negativni učinak stanične diobe na nastanak eritrocita (nedjelotvorna eritropoeza), iako sinteza crvenog pigmenta ostaje normalna.

  • Povrede sinteze DNA u bijelim krvnim stanicama: promjene u veličini mijelocita, adolescenata, promijelocita i štapova, zrelih segmentiranih leukocita.

Promjene slične promjenama koje se javljaju kod nedostatka B12, također se javljaju s nedostatkom B6.


Uzroci i simptomi anemije

Anemija nije samostalna bolest, već klinički sindrom koji ukazuje na nedostatak kisika u tijelu. Anemija uzrokuje ishemiju srca i zatajenje srca..

Uzroci anemičnog sindroma i hiperkromije:

  • Vitamin B12: nedostatak cijanokobalamina u hrani, poremećena apsorpcija zbog helminthiasisa, patologije gušterače, toksično trovanje, gastrointestinalne bolesti, nasljedna predispozicija.

  • Nedostatak folne kiseline: vegetarijanstvo, alkoholizam, stanje trudnoće;

  • Hiperkromija s megaloblastičnom anemijom: suzbijanje sinteze DNA i RNA zbog oštećenja enzima.

  • Hyprechromia i macrocytosis: teška bolest jetre koja dovodi do smanjene sinteze vitamina, posebno vitamina B12, B6, sintezu purinskih i pirimidinskih baza.

  • Mijelodisplastični sindrom, određene vrste hemolitičke anemije.

  • Hiperkromija se može pojaviti na pozadini aktivnog pušenja, jer tijelo doživljava kroničnu hipoksiju..

Privatni i specifični simptomi megaloblastične hiperkromne anemije:

  • Općenito: slabost, bljedilo, tahikardija, glavobolja.

  • Specifični: gorući jezik, nesiguran i nesiguran hod.

U trijadi simptoma B12-anemija uključuje patologije krvi, gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, dok kod nedostatka folne kiseline živčani sustav ne pati. Kombinirana patologija se češće dijagnosticira - kombinacija B12 i anemija nedostatka folne kiseline.


Kako liječiti?

Specifična terapija za hiperkromiju ne postoji, liječnik liječi B12-anemija nedostatka folne kiseline ili ta stanja posebno. Glavni fokus liječenja je davanje lijeka vitaminu B pacijentu.9. Važno je razjasniti dijagnozu, jer će prekomjerna uporaba folne kiseline štetiti tijelu, pogoršavajući simptome bolesti. Povoljnije je propisati cijanokobalamin umjesto vitamina.

Principi terapije za avitaminozu B 12:

  • Obnavljanje nedostatka cijanokobalamina;

  • Aktivna i kontinuirana nadopuna zaliha vitamina B12;

  • Prevencija anemije kako bi se izbjegao razvoj patologije.

Utvrđivanje postaje utvrđivanje prehrane potrošnjom odgovarajućih proizvoda..