Simptomi i liječenje hiperkolesterolemije

Višak kolesterola u krvi određuje se medicinskom terminologijom, poput hiperkolesterolemije. Uzrok ovog stanja mogu biti i bolesti i kulinarske tradicije povezane s upotrebom velikih količina životinjskih masti..

Sadržaj članka:

  • Osnovni pojmovi
  • Kada se manifestira
  • Vanjski znakovi i simptomi
  • Dijagnostičke metode
  • Moguće posljedice i komplikacije
  • Značajke napajanja
  • Što stvoriti dijetu
  • Standardni tretmani
  • Terapija lijekovima

Osnovni pojmovi

Genetska predispozicija - jedan od uzroka hiperholesterinemije. Etiologija bolesti može biti povezana s genetski determiniranom patologijom, kada dijete od roditelja naslijedi neispravan gen povezan sa sintezom kolesterola (tzv. Obiteljska ili primarna hiperkolesterolemija). Kod djece i adolescenata patologija se često ne dijagnosticira, već se manifestira u odrasloj dobi..

Fredericksonova općeprihvaćena klasifikacija poremećaja metabolizma lipida, koja se široko koristi u hematologiji i drugim područjima medicine..

U etiologiji sekundarne hiperkolesterolemije je nekoliko čimbenika koji daju početak početka bolesti. Ponekad kombinacija stanja, čija manifestacija izaziva rizične čimbenike, postaje katalizator bolesti..

Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije), čista hiperkolesterolemija dobila je oznaku E78.0, koja pripada intervalu "disfunkcija endokrinog sustava i metabolizma"..

Oblici bolesti podijeljeni su na temelju etiologije njegovog razvoja, svaki od njih nema specifične manifestacije i druge značajke:

  • Primarna hiperkolesterolemija najčešće se javlja zbog genetskog neuspjeha, pa se ne može spriječiti. Homozigotni obiteljski oblik bolesti nastaje kada i majka i otac imaju abnormalne gene. Učestalost pojave - 1 slučaj na milijun zdravih ljudi. Heterozigotni nasljedni oblik uzrokovan defektnim genom jednog od roditelja javlja se u 90% slučajeva primarnog oblika.

  • Sekundarna hiperkolesterinemija uzrokovana poremećajima metabolizma, somatskim bolestima.

  • Alimentarna hiperholesterolemija uzrokovana nezdravim prehrambenim navikama.


Kada se manifestira

Čimbenici koji izazivaju hiperholesterolemiju:

  • Bolest jetre;

  • Diabetes mellitus;

  • hipotireoze;

  • Nefrotski sindrom;

  • Stalna uporaba lijekova..

Čimbenici rizika:

  • nasljeđe;

  • Sjedeći način života;

  • Prekomjerna tjelesna težina, uzrokovana nepravilno formuliranom prehranom, smanjenim metabolizmom;

  • Patološke prehrambene navike, na primjer, ovisnost o kuhanju obroka na mastima;

  • Često pijenje alkoholnih pića uz bogat obrok;

  • Koincidencija nekoliko čimbenika.


Vanjski znakovi i simptomi

Lipidogram je slabo informativni laboratorijski pokazatelj, jer povišeni kolesterol ne znači ništa. Ukupni kolesterol sastoji se od triglicerida, lipoproteina visoke i niske gustoće. Važno je podijeliti ovaj indikator na komponente, izračunavajući učinak lipoproteina različitih frakcija na zidove krvnih žila..

Vanjske manifestacije koje su kritične za postavljanje dijagnoze sekundarne ili genetski determinirane hiperholesterolemije od strane specijalista:

  • Xantelaza - prljava žuta formacija na kapcima, smještena ispod gornjeg epitela, može biti nevidljiva laiku..

  • Lipoidni rožnica u pacijentu mlađem od 50 godina.

  • Ksantomi - formacije kolesterola iznad tetiva.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju masivni..


Dijagnostičke metode

Najinformativnija studija lipidnog spektra, tijekom koje se kolesterol dijeli na "dobro" i "loše", definicija njezine aterogenosti.

Dodatne metode istraživanja:

  • Ispitivanje anamneze, pritužbi pacijenta, njegovo mišljenje o uzrocima pojave ksantoma i ksantela;

  • Određivanje vjerojatne obiteljske hiperkolesterolemije, somatskih bolesti;

  • Pregled pacijenta s mjerenjem i auskultacijom;

  • Opća analiza krvi i urina za utvrđivanje prisutnosti upale;

  • Krvni test za biokemiju (određivanje šećera, kreatinina, mokraćne kiseline);

  • Lipidogram za prisutnost povećane razine lipoproteina;

  • Proučavanje imunološkog statusa;

  • Proučavanje genetske slike nasljednih bolesti kod svih članova obitelji.


Moguće posljedice i komplikacije

Najopasnija posljedica hiperkolesterolemije je ateroskleroza, kada se kolesterolni plakovi akumuliraju na stijenkama krvnih žila, što dovodi do gubitka elastičnosti i kao posljedicu kršenja kardiovaskularnog sustava. Povećanje veličine i prevalencije aterosklerotskih plakova dovodi do sužavanja i okluzije krvnih žila, razvoja srčanog udara i moždanog udara..

Kronična disfunkcija cirkulacijskog sustava rezultira ishemijom arterija ili organa kao što su srce, mozak.

Najopasnija komplikacija je disfunkcija cirkulacijskog sustava, koja u akutnom obliku dovodi do vazospazma. Posljedica toga je srčani udar s rupturom malih i velikih žila - tipične manifestacije bolesti povezanih s hiperkolesterolemijom..

Standardni sadržaj kolesterola u krvi nije veći od 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Višak ovih pokazatelja razlog je za proučavanje cjelokupnog lipidnog spektra. S povećanom razinom niskog i vrlo niskog "štetnog" kolesterola, potrebna je korekcija načina života..


Značajke napajanja

Imenovanje dijete za hiperholesterolemiju jedna je od najvažnijih terapijskih mjera za eliminaciju "lošeg" kolesterola, kako bi se postigao antislerotski učinak pomoću posebno odabrane prehrane..

Svrha poštivanja općih pravila prehrane - ovisnost o novim prehrambenim navikama, normalizacija metabolizma.

Osnovna načela prehrane:

  • Smanjena ukupna masnoća u izborniku;

  • Isključivanje iz prehrane hrane visoke kolesterola;

  • Povećanje udjela polinezasićenih masnih kiselina u jelovniku;

  • Zamjena životinjskih masti biljnim uljima;

  • Upotreba soli na minimum (do 3-4 g dnevno);

  • Uključivanje u prehranu složenih ugljikohidrata i velikih količina vlakana;

  • Minimalni unos zasićenih masnih kiselina.

Prehrana dizajnirana za smanjenje kolesterola, mora uključivati ​​vitamine, elemente u tragovima i hranjive tvari. Ova dijeta morat će se pridržavati barem mjesec dana, povećavajući raznolikost prehrane..

Na jelovniku nisu obuhvaćeni jetra, teletina, goveđi mozgovi, crveni i zrnati kavijar, jezik, maslac, skuša i tvrdi sir, odnosno hrana s visokim kolesterolom.

Video: hrana za snižavanje kolesterola:


Što stvoriti dijetu

Ocjena proizvoda:

  • Riba. Čak su i masne sorte korisne, iako se s ribljim uljem treba savjetovati s liječnikom..

  • Meso. Kuhajte bolji filet i ribu, koja je uklonila sloj masti. Kobasice, kobasice, paštete su isključene..

  • Mliječni proizvodi. Preporučuje se obrano mlijeko, drugi proizvodi od mlijeka ne bi trebali biti uključeni u prehranu..

  • Orašasti plodovi. Smanjite kolesterol, ali povećajte prekomjernu težinu..

  • Zeleni čaj. Ima anti-sklerotični učinak, ali ne utječe na tjelesnu težinu..

  • Branovi i integralno brašno. Zamijenite brašno, ne možete jesti pečenje, kolačiće, slatkiše, jer sadrže veliku količinu "lošeg" kolesterola.

  • Žitarice i kaša od njih. Kuhani na obranom mlijeku, često uključujući u prehrani.

  • Povrće i voće. Celuloza je iznimno korisna jer ima pozitivan učinak na stanje gastrointestinalnog trakta, uklanja kolesterol, ispunjava tijelo elementima u tragovima.

Bilo koji alkohol je zabranjen čak i kod umjerene hiperkolesterolemije (do 6,5 mmol / l). Po danu ne možete koristiti više od 20 ml alkoholnih pića ili ga općenito isključiti iz prehrane za bolesti srca i krvnih žila..

Najbolje metode kuhanja su kuhanje, kuhanje ili pečenje. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, morate kontrolirati hipoglikemijski indeks hrane..


Standardni tretmani

Metode bez lijekova koje se koriste u liječenju hiperkolesterolemije:

  • Korekcija tjelesne težine.

  • Individualno izrađeni plan tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir patologije koje su dostupne, dotok kisika.

  • Normalizacija prehrane: povećanje udjela voća i povrća, odbacivanje masne i pržene hrane, smanjenje unosa kalorija.

  • Uklanjanjem uporabe alkohola kako bi se usporio porast tjelesne težine, smanjuju se učinci nuspojava kod sustavnog uzimanja droga.

  • Zabrana pušenja, jer nikotin povećava rizik od razvoja srčanih i vaskularnih patologija, snižava koncentraciju anti-aterogenih tvari.


Terapija lijekovima

Statini. Svrha korištenja statina:

  • Smanjenje razine unutarstaničnog kolesterola, usporavanje njegove sinteze u jetri;

  • Razgradnja masti;

  • Protuupalni učinak;

  • Smanjenje rizika od oštećenja zdravih krvnih žila;

  • Povećani životni vijek;

  • Smanjenje rizika od komplikacija ateroskleroze.

Minus korištenje statina - tijekom vremena, lijekovi utječu na stanice jetre i mišića, zahtijeva stalno praćenje biokemije krvi. Kontraindiciran u bolesnika s patologijom jetre.

Ezetemib i analozi. Spriječava apsorpciju "lošeg" kolesterola u probavnom traktu, iako je taj učinak zanemariv. Normalno, samo 20% dolazi iz hrane, ostatak se sintetizira u jetri.

Hranidbene sekvestranti. Uklanjaju kolesterol koji ulazi u tijelo u sastavu masnih kiselina. Nuspojave - usporavanje brzine probave, učinak na nepce.

Vlakna. Smanjite trigliceride, povećajte koncentraciju lipoproteina visoke gustoće.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline. Stimulacija srčane aktivnosti, regulacija triglicerida u krvi. Sadrži u ribi masne sorte, koje se mogu unijeti u prehranu u nedostatku problema s prekomjernom težinom.

Pročišćavanje krvi. Koristi se u teškim slučajevima patologije, svrha postupka je regulirati sastav i svojstva krvi.

Korekcija DNA strukture. Smjer se razvija, planira se njegova primjena u liječenju primarne nasljedne hiperkolesterolemije.

Narodni lijekovi. Uz genske mutacije, recepti tradicionalne medicine neće pomoći, lagana korekcija razine kolesterola je moguća kod stečenog oblika bolesti..