Koagulogram je analiza koju često propisuju liječnici raznih specijalnosti, pa je većini ljudi poznata. Krv na koagulogramu mora biti donirana ljudima koji planiraju operaciju, koji imaju bolesti srca i krvnih žila. Također koagulogram svakog tromjesečja se izvodi za trudnice..
Koagulogram je pojam koji je poznat većini ljudi, međutim, ova analiza ima drugo ime - hemostaziogram. Cilj je istraživanja procijeniti koagulacijske sposobnosti krvi. Osnovna koagulacija propisana u prvoj fazi dijagnoze. Ako liječnik vidi bilo kakvo odstupanje ili kršenje postojećih normi, onda pacijentu dodjeljuje proširenu studiju. Omogućuje procjenu postojećih kršenja ne samo u kvalitativnom nego iu kvantitativnom smislu..
Sadržaj članka:
- Kada je propisan koagulogram krvi?
- Koagulogram - analiza za kontrolu hemostatskog sustava
- Osnovni koagulogram
- Prošireni koagulogram
- Trudnoća i koagulogram
- Tumačenje analize hemostaziograma
- Gdje provesti koagulaciju, analizu troškova
- Priprema za analizu
Kada je propisan koagulogram krvi?
Postoje određene indikacije koje zahtijevaju analizu, uključujući:
Osoba će uskoro biti podvrgnuta operaciji. Ovaj postupak je uvijek povezan s rizikom od krvarenja, što zahtijeva procjenu funkcionalnosti sustava zgrušavanja krvi..
Razdoblje nošenja djeteta. U tijelu žene gotovo svaki dan postoje promjene. Koagulogram je jedan od načina da ih kontrolirate. Ako trudnoća ima normalan tijek, onda se izvodi 1 put u trimestru. Uz ozbiljnu gestozu ili fetoplacentalnu insuficijenciju, analiza se provodi prema indikacijama.
Povrede u vaskularnom dnu, na primjer, sklonost povećanju formiranja krvnog ugruška, proširene vene, itd..
Bolesti jetre.
Autoimuna patologija.
Prihvaćanje antikoagulansa.
Prisutnost bolesti, koja utječe na procese zgrušavanja krvi.
Bolesti kardiovaskularnog sustava: srčani udar, moždani udar, koronarna bolest srca.
Nadolazeće liječenje lijekovima baziranim na acetilsalicilnoj kiselini. Analiza vam omogućuje da odaberete točnu dozu..
Nadolazeća terapija hormonskim kontraceptivima. Tijekom njihovog prijema analiza će se morati provoditi svaka 3 mjeseca..
Prolaz fizikalne terapije pijavicama.
Koagulogram - analiza za kontrolu hemostatskog sustava
Sustav hemostaze tijela je njegova prirodna zaštita, koja vam omogućuje da zaustavite masovno krvarenje u slučaju bilo kakvih povreda integriteta krvožilnog zida. Da biste to učinili, u krvi se stvaraju krvni ugrušci, koji djeluju kao prirodni "čep" koji preklapa postojeću štetu..
Krv obično teče kroz vene, kao što je u tekućem stanju. U krvi postoje mnoge komponente koje određuju njegov sastav. U slučaju oštećenja stijenke krvnih žila, na primjer, kao posljedica ozljede, u krvi se proizvodi tvar koja se naziva tromboplastin. To je "okidač" koji aktivira rad sustava koagulacije. Proteini koji su ranije bili neaktivni "probuditi" se u krvi. Drže se zajedno i formiraju tromb u mjestu gdje je posuda oštećena i odakle dolazi krv. Protrombin proizvodi trombin koji aktivira fibrinogen i počinje izlučivati fibrin iz fibrinogena. U fibrin početi taložiti trombociti, koji postaju glavni krvni ugrušak. Drže se i upliću se u fibrinske filamente, poput malih insekata na mreži. Čini se da je postojeća šteta zapečaćena iznutra, tako da krv prestaje teći iz nje..
Ako osoba nema zdravstvenih problema, svi krvni sustavi rade skladno, kao jedinstveni mehanizam. Osim koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava, postoji sustav usmjeren na otapanje krvnih ugrušaka. Počinje nakon što je cjelovitost plovila potpuno obnovljena. Koagulogram je analiza koja vam omogućuje praćenje performansi sva tri sustava..
Osnovni koagulogram
Ako je osobi propisana osnovna koagulograma, ona će odražavati performanse sljedećih krvnih komponenti i njezinih sustava:
Razina fibrinogena u krvi, koja omogućuje dobivanje informacija o funkcioniranju sustava koagulacije.
Protrombirani indeks, međunarodni normalizirani stav i protrombotsko vrijeme. U rezultatima analize ovi parametri će biti prikazani kao: PTI, MNO, PTV. Proučavanje jednog od tri gore navedena parametra najčešće se provodi, ovisno o opremi s kojom je laboratorij opremljen. Universal je test INR. Svaka od ovih studija predstavlja vanjski put koagulacije..
APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme.
Trombinsko vrijeme.
Prošireni koagulogram
Prilikom napredne analize ispituju se sljedeći parametri:
Antikoagulansi: Protein C i antitrombin.
D-dimer, koji se formira nakon uništenja krvnog ugruška.
Otpornost na heparinsku plazmu.
Lupus antikoagulant.
Aktivirano vrijeme rekalcifikacije.
RVMK - topljivi fibrin-monomerni kompleksi.
Vrijeme reklasifikacije plazme.
Trudnoća i koagulogram
Koagulogram je studija da žena koja je u položaju mora proći. Provodi se uz ultrazvuk i druge postupke koji su uključeni u popis obveznih testnih sustava za praćenje zdravlja buduće majke i djeteta. Koagulogram omogućuje dijagnosticiranje poremećaja u sustavu hemostaze u ranim fazama njihova razvoja. Treba imati na umu da će kod trudnice neke varijacije u analizi koje nisu tipične za običnu osobu biti varijanta fiziološke norme..
Iako se kršenja također događaju. Ponekad mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene i fetusa. Stoga ih treba otkriti i otkloniti što je prije moguće..
Dok je fetus u maternici, promjene u hemostatskom sustavu mogu biti posljedica sljedećih čimbenika:
Promjene u razini hormona.
Stvaranje još jednog kruga cirkulacije - uteroplacentno.
Priprema tijela za nadolazeći gubitak krvi koji se događa tijekom poroda.
Ako žena ima ozbiljne poremećaje u sustavu hemostaze tijekom trudnoće, to ugrožava razvoj DIC-a. Prvo se povećava zgrušavanje krvi, povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, a zatim se sustav zgrušavanja krvi ne uspije, što može dovesti do teškog krvarenja. Stoga je DIC sindrom jedna od najsloženijih i najtežih komplikacija trudnoće, koju treba otkriti i odmah eliminirati..
Ponekad krv postane pretanak, što povećava vjerojatnost masovnog gubitka krvi tijekom poroda. Koagulogram vam omogućuje da otkrijete sva kršenja hemostatskog sustava i propisati odgovarajuće liječenje.
Ako nema preduvjeta za razvoj ove ili one patologije, tada se analiza propisuje za cijelo vrijeme trudnoće tri puta..
Međutim, koagulogram se može izvoditi češće. Indikacije za to su:
Pobačaj prethodne trudnoće koja je završila pobačajom.
Gestoza trudne žene. Promatrat će se povećanje krvnog tlaka i pojavit će se protein u urinu..
Hipertonus uterusa.
Za izazivanje poremećaja hemostaze mogu utjecati razni čimbenici. Uz najveću pažnju na njihovu dobrobit, trebale bi biti žene čiji su krvni srodnici pretrpjeli srčani udar, moždani udar, trombozu ili su u prošlosti imali bilo kakve nepravilnosti u krvnom sustavu.
Ne treba se bojati da će liječnik, otkrivajući bilo kakvo odstupanje u sustavu hemostaze, propisati štetne lijekove. S takvim kršenjima mora se boriti, to brzo. Stoga će sve radnje liječnika biti opravdane i usmjerene na osiguravanje maksimalne sigurnosti života i zdravlja kako trudnice, tako i njezine bebe..
Tumačenje analize hemostaziograma
Nakon primitka rezultata koagulograma, možete početi dešifrirati. Svaki parametar ima određenu vrijednost:
Fibrinogen je enzim koji se proizvodi u jetri. Njen normalan raspon vrijednosti je 2-4 g / l. Tijekom trudnoće ta brojka ne smije prelaziti 6 g / l. Fibrinogen može rasti u krvi kada se pojavi upalna reakcija, s nekrozom stanica, tijekom infektivnih bolesti, u pozadini srčanog udara ili moždanog udara, te opekotina. Čak i uzimanje oralnih kontraceptiva može biti izazovni čimbenik koji vodi povećanju razine fibrinogena u tijelu. Nedostatak enzima opažen je kod virusnih i drugih oštećenja jetre, s nedostatkom vitamina s manjkom vitamina B12 i C. Fibrinogen se smanjuje s razvojem DIC-a i uzimanjem određenih lijekova..
APTT. Ovaj pokazatelj odražava vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška. S fluktuacijama razine bilo kojih faktora zgrušavanja, APTT će se promijeniti. Normalno, brzina varira u rasponu od 30-40 sekundi. Ako je povišen, to može biti simptom hemofilije, nedostatak vitamina K, oštećenje jetre..
protrombinsko. Protrombin je potreban za stvaranje trombina, on proizvodi jetru. Prema tome, odstupanja od svoje normalne razine mogu ukazivati na razvoj patologije hepatobilijarnog sustava ili probavnog sustava.
Lupus antikoagulant. Rast ovog pokazatelja uočava se u razvoju autoimunih bolesti. Istodobno, IgM i lgG antitijela na fosfolipide počinju se pojavljivati u krvi. Oni pridonose povećanju APTT vrijednosti. Ako se to dogodi u tijelu trudnice, može se posumnjati na preeklampsiju. Ovo stanje povezano je s visokim rizikom od gubitka djeteta..
trombin vrijeme. Ovo vrijeme karakterizira razdoblje tijekom kojeg se fibrinogen pretvara u fibrin. Brzina trombinskog vremena je 11-18 sekundi. U trudnice, ovaj pokazatelj može biti neznatno povećan, ali ne smije prelaziti granice norme..
protrombinsko vrijeme. Ovaj pokazatelj odražava vrijeme kada se trombin mora transformirati iz neaktivnog oblika u aktivni oblik, što je iznimno važno u procesu stvaranja krvnog ugruška. U suprotnom, krvarenje se neće zaustaviti na vrijeme. S povećanjem protrombotskog vremena može se posumnjati na nedostatak vitamina K, patologiju jetre ili nedostatak faktora zgrušavanja..
protrombinsko indeks. Normalno, ova brojka varira između 93-107%. Ako postoje abnormalnosti, to ukazuje na veliku vjerojatnost tromboze ili povrede jetre. Dok nosi dijete, protrombinski indeks može se blago povećati, slično se primjećuje i kod uzimanja hormonskih lijekova s ciljem sprječavanja neželjene trudnoće tijekom uzimanja diuretika ili aspirina. Kod nižih vrijednosti PTI može se posumnjati na nedostatak vitamina K, koji može dovesti do bolesti crijeva. Niske razine ICT-a također mogu odražavati oštećenje krvi..
trombociti. Normalno, njihov broj varira od 150.000 do 400.000 stanica po μl krvi. Trombocitopenija se može razviti na pozadini pogrešaka u prehrani trudnice. Sinteza ovih krvnih stanica odvija se u koštanoj srži..
antitrombina III. Cilj ovog proteina je suzbijanje sustava zgrušavanja krvi, koji omogućuje održavanje ravnoteže u sustavu hemostaze. Normalni pokazatelj antitrombina III je 71-115%. Kada se razina ovog proteina smanji, povećava se vjerojatnost stvaranja tromba, što može biti razlog za imenovanje antikoagulantne terapije..
D-dimer. Stopa ovog pokazatelja je 500 ng / m. Tijekom trudnoće počinje se povećavati, a prije rođenja će se nekoliko puta povećavati. Kod obične osobe indeksi D-dimera rastu na pozadini šećerne bolesti, patoloških poremećaja bubrega, te u starosti.
DIC sindrom. Kada se kod trudnice aktiviraju koagulacija i fibrinoliza, može se razviti DIC. Opasno je prerano odvajanje posteljice, embolija plodne vode, endometritis.
Antifosfolipidni sindrom je autoimuna bolest, s povećanjem razine antitijela na fosfolipide u krvi. To, pak, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u venama i arterijama. Tijekom trudnoće, razvoj antifosfolipidnog sindroma može uzrokovati placentnu insuficijenciju i pobačaj.
GRP - ovo je vrijeme stvaranja fibrinskog ugruška. On odražava cijeli proces zgrušavanja krvi..
Tolerancija heparinske plazme. Heparin se ubrizgava u plazmu i bilježi se vrijeme tijekom kojeg se rekalcirira. Kod smanjenja uobičajenih vrijednosti vremena potrebno je provjeriti cirozu jetre ili hepatitis. Ako je, naprotiv, indeks povećan, onda to može biti simptom zatajenja srca, pretromboze ili malignog raka. Povećanje tolerancije na heparin u plazmi opaženo je u posljednjim fazama trudnoće..
Ne pokušavajte sami interpretirati podatke o koagulogramu. To je u nadležnosti stručnjaka. Štoviše, nemoguće je poduzeti bilo kakve terapijske mjere bez savjetovanja s liječnikom..
Gdje provesti koagulaciju, analizu troškova
Koagulogram se može obaviti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, ako je opremljen odgovarajućom opremom. Cijena analize varira od 700 do 1.300 rubalja za osnovnu studiju, a prošireni koagulogram košta u prosjeku 3.500 rubalja..
Tijekom trudnoće, ova analiza je apsolutno besplatna za žene. Također, prema svjedočenju, to se može učiniti u bilo kojoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja.
Priprema za analizu
Uzorkovanje krvi provodi se iz vene. U tom slučaju, osoba mora odbiti jesti jer se krv propušta na prazan želudac. Posljednji pristup stolu treba se održati najkasnije 8-12 sati prije studije..
Važno je odbiti alkohol, kavu i čaj. Dopušteno piti vodu. Ako nije moguće ne uzimati nikakve lijekove, to se mora prijaviti liječniku..
Tijekom davanja krvi treba održavati mir, što su mišići zategnuti, veća je vjerojatnost dobivanja nepouzdanog rezultata. Pa, ako nemate čašu hladne vode prije doniranja krvi.