kardiologija

Otvorite ovalni prozor u uzrocima, simptomima, liječenju i projekcijama srca

Kada na recepciji kod pedijatra uče o otvorenom ovalnom prozoru srca djeteta, oni su zaplijenjeni strahom. Ali alarm se ne smije oglašavati, jer to nije defekt srca, već mala anomalija njegovog razvoja (MARS). Male anomalije su reverzibilne, a prema statistikama, 70% djece još uvijek ima ovalni prozor obrastao vremenom..

uzroci

Krvna cirkulacija u djece u maternici ne pojavljuje se kao kod odraslih. Kada je dijete u maternici, njegova pluća ne funkcioniraju i ne sudjeluju u cirkulaciji krvi. Da bi se osigurala adekvatna dotok krvi u tijelo, potrebna je posebna struktura srca. Na septumu između desnog i lijevog atrija fetusa nalazi se rupa - otvoreni ovalni prozor. Kroz njega prolazi krv, zaobilazeći nefunkcionalna pluća. To osigurava potpunu opskrbu krvi u vratu, glavi i mozgu..

Sve su bebe rođene s otvorenim ovalnim prozorom. Iz lijeve ušne školjke na interatrijskoj pregradi nalazi se ventil. Kada beba uzme dah, otvore mu se pluća i počne mali krug cirkulacije, sada ovalni prozor nije potreban. Prilikom vrištanja i udisanja u lijevu pretkomoru pritisak se značajno povećava. Zbog toga se ventil zatvara u ovalni otvor i time ga prekriva.

Kod djece prvih mjeseci života, ventil često djelomično zatvara prozor. Kako dijete odrasta, ventil će sve više rasti u prozor. Trajanje zarastanja otvorenog ovalnog prozora je različito, za jedno dijete to se događa za nekoliko mjeseci, u drugom - za godinu dana. Oko 40-50% djece ima ovalni prozor koji još ima jednu godinu..

Prisutnost otvorenog ovalnog prozora u djece do dvije godine u nedostatku dodatne srčane patologije smatra se varijantom norme.. Ako se prozor ne zatvori nakon navršene dvije godine, treba ga pratiti kardiolog. Određeni postotak djece u ovoj dobi još uvijek ima rupu..

Međutim, prozor nije uvijek potpuno obrastao. To je moguće ako je, na primjer, veličina ventila mnogo manja od otvora. Dakle, jaz između atrija je sačuvan.

Obratite pozornost! Statistike pokazuju da oko 3-4% odraslih ima otvoren ovalni prozor. U isto vrijeme, većina njih čak ne sumnja na prisutnost patologije, jer se anomalija ne manifestira.

Otvoreni ovalni prozor djeteta smatra se anomalijom razvoja.. Razlozi njegovog pojavljivanja su:

  1. Nasljedna predispozicija;
  2. Pušenje, konzumiranje alkohola tijekom trudnoće;
  3. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  4. izloženost;
  5. Prematuritet fetusa;
  6. Povezna displazija.

Simptomi otvorenog ovalnog prozora u srcu

Ako je otvor između atrija mali, neće se pojaviti na stanju djeteta.. Kod većih rupa javljaju se sljedeći simptomi:

  1. Plava koža nazolabijalnog trokuta dok plače, dječji krik;
  2. Česte respiratorne bolesti - bronhitis, upala pluća, česte prehlade;
  3. Loše dobivanje na težini;
  4. Usporavanje fizičkog razvoja;
  5. Napadi nesvjesnosti;
  6. umor.

Osim toga, tijekom auskultacije srca, liječnik može odrediti buku koja će ukazati na ideju o otvorenom ovalnom prozoru.. Da biste potvrdili pretpostavku, liječnik će poslati dijete na ehokardiogram. Ova studija omogućuje da se utvrdi prisutnost rupe u interaturnom septumu, njezina veličina, da bi se procijenile karakteristike hemodinamike..

Liječenje otvorenog ovalnog prozora u srcu

Opseg terapijskih mjera prvenstveno ovisi o simptomima bolesti.. Ako nema nepravilnosti u radu srca, a osoba ne ometa ništa, dovoljno je da pravilno organizira tjelesnu aktivnost, hranu i povremeno ode u kardiologa..

Važno je! Vježba bi trebala biti umjerena. Potrebno je izbjegavati sportove kao što su plivanje, dizanje utega, jer ti sportovi dovode do naprezanja i, kao posljedice, poremećaja cirkulacije..

Ako je bolest asimptomatska, liječenje lijekovima nije propisano. Mnogi ljudi koji imaju dijagnozu otvorenog ovalnog prozora, nelagodno žive do starosti, dok vode običan život.

S otvorenim ovalnim prozorom postoji opasnost od stvaranja paradoksalne embolije.. To je patološko stanje u kojem krvni ugrušci, mali mjehurići plina sukcesivno padaju u lijevi atrij, a odatle kroz lijevu klijetku s protokom krvi dosežu do mozga. Zatvaranje cerebralnih krvnih sudova uzrokuje moždani udar. Kako bi se to spriječilo, liječnik može propisati disagregante i antikoagulanse (varfarin) koji razrjeđuju krv..

Kirurško liječenje provodi se samo kada su prisutni značajni poremećaji cirkulacije.. Operacija koja se provodi radi ispravljanja abnormalnog razvoja srca naziva se endovaskularna okluzija otvora. Pod kontrolom radiografije, sonda je umetnuta u desnu pretklijetku, koja otvara i zatvara otvor..

Valery Grigorov, liječnik