streptokoke - to su bakterije koje se nalaze u tijelima životinja, na koži, u dišnim organima i crijevima ljudi. Mnogi od tih mikroorganizama nisu opasni za ljude, odnosno pripadaju saprofitskoj mikroflori. Međutim, postoje patogeni streptokoki koji uzrokuju ozbiljne bolesti, od angine i streptoderme, do meningitisa i sepse. Osim toga, streptokoki imaju važnu etiološku ulogu u razvoju niza sistemskih bolesti - reumatizma, glomerulonefritisa, endokarditisa itd..
Streptokokne bolesti
Svi streptokoki su podijeljeni u četiri skupine (ovisno o biokemijskim, biološkim i drugim svojstvima):
- Alfa hemolitik.
- Beta-hemolitik (A, B, C).
- Gamma hemolitik.
- non-hemolitički.
Hemolitički streptokoki bezopasne za ljude - ne uzrokuju nikakve bolesti, što se ne može reći za njihove hemolitičke kongenere.
tako, alfa hemolitički streptokoki uzrokuju razvoj infektivnog endokarditisa (upale unutarnjeg sloja srca i oštećenja srčanih zalistaka), gnojnog parodontitisa (upale vezivnog tkiva koje okružuje korijen zuba), a pri prodiranju u unutarnje organe - apscese unutarnjih organa. Osim toga, mikroorganizmi ove skupine imaju vodeću ulogu u nastanku karijesa..
Beta-hemolitički Streptococcus - najviše patogeni među svim streptokokima. Povezan je s razvojem sljedećih bolesti:
S streptokokom skupine A - grimizna groznica, bolno grlo, erizipelas, streptoderma, upalni procesi u unutarnjim organima, sepsa, reumatizam, glomerulonefritis.- Kod streptokoka skupine B (posebno su opasni za novorođenčad) - bolesti pustularne kože, meningitis i sepsa u dojenčadi. Ti mikroorganizmi žive u urogenitalnim organima 15-45% žena i, ako postoje uvjeti za podupiranje, ulaze u bebino tijelo u utero ili tijekom poroda. U isto vrijeme, majka možda nema nikakvih manifestacija streptokokne infekcije, niti može razviti znakove upale mokraćnog sustava..
- Kod streptokokusa skupine C - erizipela.
S streptokokom skupine A - grimizna groznica, bolno grlo, erizipelas, streptoderma, upalni procesi u unutarnjim organima, sepsa, reumatizam, glomerulonefritis.I na kraju, gama hemolitički streptokoki u većini slučajeva to su saprofitska (normalna) mikroflora crijeva i gornjih dišnih puteva, koja pod određenim uvjetima još uvijek može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava, rane i septički endokarditis..
Kako dolazi do infekcije streptokokom??
Izvori patogenih streptokoka su bolesni ljudi i zdravi nosioci.. Infekcija se odvija pretežno kroz zračno i kontaktno kućanstvo (kroz zajednička jela, prljave ruke, predmete za njegu bolesnika, itd.). U isto vrijeme, patogen ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt, rjeđe kroz oštećenje kože, kao i pupčanu ranu kod novorođenčadi..
Nakon kolonizacije u primarnom fokusu, streptokoki počinju aktivno izlučivati enzimske tvari, zbog čega mikrobne stanice mogu prodrijeti u krv i limfu. Osim toga, streptokoki proizvode toksine u procesu vitalne aktivnosti, zbog čega bolesnici razvijaju izražen sindrom trovanja i druge znakove bolesti..
Osim gore opisane streptokokne infekcije, također je moguće i autoinfekcija.. Na primjer, kada streptokoki ulaze u krv iz čireva na koži kada se neuspješno istiskuju, iz gnojnih žarišta u usnoj šupljini za vrijeme stomatoloških zahvata, kao i iz nazofarinksa tijekom uklanjanja krajnika ili adenoida. Na taj se način mikroorganizmi šire u unutarnje organe i tamo uzrokuju razvoj gnojnih procesa..
No, sustavne bolesti, izazvane streptokokima, javljaju se ne toliko zbog infekcije, već zbog alergije tijela. Antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava do streptokoka sposobna su napasti vlastita tkiva u zglobovima, bubrezima i srcu. Stoga, kada su ti mikroorganizmi dugo prisutni u ljudskom tijelu ili se u njega ponovno uđu, dolazi do oštećenja tkiva tih unutarnjih organa kao posljedice hiperimune reakcije..
Simptomi najčešće streptokokne bolesti
U djetinjstvu se streptokokna infekcija najčešće javlja u obliku grimizne groznice, au odraslih - tonzilitisa. Ako ne počnete uzimati antibiotike na vrijeme za ove bolesti i dopustite dugotrajno postojanje streptokoka u tijelu, može se razviti reumatizam, endokarditis, artritis i glomerulonefritis..
Streptokokni tonzilitis manifestira se sljedećim simptomima:
- Oštar skok tjelesne temperature na visoki broj (39 stupnjeva i više).
- Grlobolja.
- Slabost, glavobolja, zimica.
- Bolni zglobovi.
- Povećani palatinski tonzili (čini se da nabubre i postaju pokriveni malim apscesima, a tijekom vremena - žućkastim gnojnim napadima).
- Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
Osim poraza tonzila i unutarnjih organa (gnojni procesi u njima nemaju simptome tipične za streptokoknu infekciju), streptokoki uzrokuju specifične bolesti kože:
Rodim (erysipelas). To je akutna i često ponavljajuća bolest u kojoj postoje uobičajeni simptomi (visoka temperatura, slabost, bol u mišićima) i lokalni znakovi infekcije - crvene točke s jasnim granicama, koje se nadvijaju nad kožu i pokrivaju velike površine tijela, mogu biti plikovi. Prvi put se na licu pojavljuje erizipela, koja se češće javlja na donjim udovima..- streptoderma - streptokokna pioderma. Provocira razvoj ove bolesti kože, onečišćenje kože, izloženost visokim ili niskim temperaturama, proširene vene, mikrotraume i smanjeni imunitet uzrokovan stresom itd. Površinski oblik streptoderme manifestira se kao impetigo. Razvija se na otvorenim dijelovima tijela, u kutovima usta, na krilima nosa, iza ušnih školjki. Prvo, tu su točkasto-tuberkulozne erupcije, a zatim i mjehurići, rane, medne korice, koje se zadržavaju nekoliko dana i nestaju bez traga. S dubljim kožnim lezijama razvija se streptokoka vulgarna ektima (oblik dubokih ulkusa), ostavljajući za sobom ožiljke..
Rodim (erysipelas). To je akutna i često ponavljajuća bolest u kojoj postoje uobičajeni simptomi (visoka temperatura, slabost, bol u mišićima) i lokalni znakovi infekcije - crvene točke s jasnim granicama, koje se nadvijaju nad kožu i pokrivaju velike površine tijela, mogu biti plikovi. Prvi put se na licu pojavljuje erizipela, koja se češće javlja na donjim udovima..
Streptokoka u djece
Za novorođenčad i dojenčad, streptokokna infekcija predstavlja veliku opasnost. Oni su, kao posljedica infekcije streptokokom od majke, u utero ili pri porodu razvili kožne bolesti (impetigo, vulgarnu ektimu), kao i vrlo teške meningitis i sepsu. Kako bi se spriječila infekcija novorođenčadi, sve trudnice se u posljednjem tromjesečju pregledavaju na streptokoke, procjenjuju se rizični faktori (sijanje patogenih streptokoka iz urina tijekom trudnoće, prisutnost neonatalne streptokokne infekcije kod prethodno rođene djece, itd.) I, ako je potrebno, profilaktička antibiotska terapija..
U djece nakon godinu dana infekcija streptokokom najčešće se manifestira u obliku grimizne groznice.
Preporuči čitanje: Scarlet groznica
Simptomi ove bolesti su sljedeći:
- Osip, nakon nestanka, koža je ljuskava.
- grlobolja.
- Jezik "malina".
- Visoka temperatura.
Ova bolest u pozadini antibiotske terapije gotovo uvijek završava potpunim oporavkom u 7-10 dana. U kasnijem gutanju patogenih streptokoka dolazi do razvoja angine, ponovljeni slučajevi grimizne groznice su vrlo rijetki..
dijagnostika
Liječnici dijagnosticiraju većinu bolesti uzrokovanih streptokokima specifičnom kliničkom slikom (to vrijedi za grimiznu groznicu, upalu grla, erizipele, streptokokni dermatitis). Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se analiza streptokoka (razmaza se uzima s površine tonzila, upaljene lezije na koži, sije se urin, gnoj, krv itd.). Za bržu dijagnozu streptokokne infekcije u posljednjih nekoliko godina sve se više koriste moderni brzi testovi.
Liječenje streptokokne infekcije
Glavni i obvezni sastojak anti-streptokoknog liječenja je terapija antibioticima. To vam omogućuje da eliminirati infekciju mnogo brže i spriječiti razvoj komplikacija iz srca, bubrega i drugih organa. U slučaju angine i grimizne groznice, nijedan lokalni antiseptik ne može zamijeniti antibiotike. Izbor specifičnog antibakterijskog sredstva za liječenje ovih bolesti određen je osjetljivošću mikroorganizama. A budući da su svi streptokoki osjetljivi na peniciline, za streptokokne infekcije primarno se koriste lijekovi ove skupine, a kao alternativa, cefalosporini, makrolidi.
Kod kožnih bolesti uzrokovanih streptokokom, izvedivost sustavne antibiotske terapije određuje liječnik pojedinačno. Međutim, erizipele i produljena streptoderma s raširenim upalnim procesom uvijek su indikacije za antibiotike..
Liječenje narodnih lijekova za streptokokne infekcije također se može koristiti, ali samo kao pomoćno sredstvo. Posebno se smatraju djelotvorni ekstrakti ljekovitog bilja (hrastova kora, kamilica, sukcesija). Preporučuje se za grgljanje i liječenje oštećene kože. Osim toga, možete kuhati bujon bokovi, voćni napitci iz brusnice i uzeti ih unutra. Ova pića sadrže mnogo vitamina C, koji je potreban za borbu protiv infekcija..
Sprečavanje streptokokne infekcije
Ne postoji cjepivo protiv streptokokne infekcije, stoga samo jaki imunitet može odoljeti patogenim mikroorganizmima koji su ušli u tijelo. Osim toga, u oslabljenom tijelu čak i "vlastiti" streptokoki mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.. Stoga je glavna stvar u prevenciji streptokokne infekcije poštivanje pravila osobne higijene i provedba mjera koje pridonose jačanju opće i lokalne imunosti..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog