Tetanus se u medicini klasificira kao akutna zarazna bolest, koja ima kontaktni mehanizam prijenosa patogena. Uzročnik bolesti koja se razmatra je tetanus bacillus, koji može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz lezije kože (na primjer, punkcija, rana, opeklina, itd.).
Tetanus bacili, vodeći svoju aktivnost u ljudskom tijelu, emitiraju toksine. Oni su pravi biološki otrovi i povezani su s pojavom bolesti. Ako kratko govorimo o tetanusu, karakterizira ga lezija središnjeg živčanog sustava koja se očituje općim konvulzijama i izraženom mišićnom napetošću..
Oblici tetanusa
U medicini je usvojena uvjetna podjela bolesti koja se razmatra u obliku, a definicija svakog od njih ovisi o težini tetanusa.
Jednostavan oblik
Pojavljuju se znakovi tetanusa i napreduju unutar 5-6 dana, dok tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica ili se blago povećava. Pacijent ima poteškoća s otvaranjem usta (trismus), napetost mišića lica ("sardonski osmijeh"), ali sve se to izražava umjereno.
Umjereni oblik
Znakovi bolesti aktivno napreduju u roku od 3-4 dana, pacijent je zabrinut zbog konvulzija, koje se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno. Uz sve to, tjelesna temperatura pacijenta s tetanusom raste, ali nikad ne postaje kritična.
Teški oblik
Znakovi tetanusa ubrzano napreduju i manifestiraju se punom snagom u prva 2 dana od trenutka infekcije. Pacijent ima izraženu povredu gutanja, mišićnog tonusa, disanja i izraza lica, nekoliko puta na sat je poremećen konvulzijama (uvijek su intenzivne). Kod toka tetanusa s teškim oblikom, pacijent ima brzi otkucaj srca, izraženo znojenje i porast temperature do 40 stupnjeva..
Vrlo ozbiljan oblik
Odlikuje ga:
- brzo povećanje znakova patologije;
- gotovo konstantni grčevi (nekoliko puta unutar 3-5 minuta);
- hipertermija, štoviše, s kritičnim pokazateljima (40 stupnjeva i više);
- lupanje srca;
- teška otežano disanje;
- cijanoza kože;
- prijetnja respiratornog zatajenja.
Postoji još jedan način podjele bolesti koja se razmatra na oblike - na putu penetracije tetanusnog bacila u tijelo.. Podjela izgleda ovako:
- traumatskog tetanusa, kada patogen ulazi u tijelo s traumatskim ozljedama kože;
- tetanus, koji je posljedica upalnih procesa koji uništavaju integritet kože, na primjer, ako je infekcija ušla u ranu ako je koža oštećena zbog specifične bolesti;
- tetanusa nepoznate etiologije kada je nemoguće odrediti put infekcije.
Potrebno je istaknuti još nekoliko oblika obrađene bolesti:
- Lokalni tetanus. Nalazi se u medicinskoj praksi iznimno rijetko, češće se dijagnosticira kod prethodno cijepljenih pacijenata. Karakterizirat će ga lokalni poremećaji - spazam i blago trzanje mišića na mjestu ozljede, blago povećanje temperature (ili tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica), odsustvo generaliziranih konvulzija. Lokalni tetanus, bez odgovarajuće medicinske skrbi, često se razvija u opći oblik bolesti..
- Tetanus ruže. Ovo je jedna od sorti lokalnog tetanusa, također je vrlo rijetko dijagnosticirana i češća je kada se ozlijedi glava ili lice. Klasične manifestacije ove vrste tetanusa su:
- otežano otvaranje usta (trizm);
- znakove oštećenja živca;
- "sardonski osmijeh";
- naprezanje okcipitalnih mišića.
- Brunner glava tetanusa. Riječ je o vrlo teškom obliku bolesti o kojoj se radi, pri čemu postoje lezije mišića lica, vrata i ždrijela - živci koji reguliraju aktivnost svih unutarnjih organa prestaju raditi u normalnom načinu rada, negativno djeluju nervni centri koji su "odgovorni" za aktivnost dišnog sustava. Prognoza ovog oblika tetanusa je izuzetno razočaravajuća..
- Neonatalni tetanus. Do infekcije dolazi kada štapić tetanusa prodre u pupčanu ranu. Opće manifestacije bolesti neće se razlikovati od simptoma karakterističnih za odrasle pacijente. Postoje lokalne promjene u pupčanoj rani - ona postaje mokra, dobiva izraženu crvenu boju, iz nje se može osloboditi gnojni sadržaj.
Uzroci tetanusa
Dobro je poznato da je mehanizam prijenosa patogena mehanički, tj. Tetanusni bacil može prodrijeti u ljudsko tijelo samo oštećenjem kože. Najveću opasnost predstavljaju duboka oštećenja kože i sluznica, punkcije, budući da se sva vitalna aktivnost tetanusnih bacila (rast, reprodukcija) događa bez pristupa zraku..
Također, infekcija se može pojaviti kada se ne poštuju pravila asepse i antisepse - na primjer, kod provođenja bilo kakvih medicinskih postupaka ili kirurških intervencija..
Klasični simptomi tetanusa
Početni simptomi tetanusa uključuju sljedeće simptome:
- tupa bol povlačenja u mjestu gdje je infekcija prodrla u ranu;
- konvulzivna kontrakcija, ili snažan grč žvačnih mišića, zbog čega je nemoguće otvoriti usta;
- pretjerana napetost mišića lica, koja se manifestira kao "sardonski osmijeh": naborano čelo, ispružene usne, sužene oči, spušteni uglovi usana;
- grčevi mišića ždrijela, što dovodi do otežanog gutanja.
Obratite pozornost: to je kombinacija "sardonic osmijeh", poteškoće pri gutanju i poteškoće u otvaranju usta je znak tetanusa, takav "trio" nije karakterističan za bilo koju drugu patologiju.
Ako bolest već aktivno napreduje, tada će je karakterizirati potpuno različiti simptomi:
- napetost mišića ekstremiteta i trupa, koja se odlikuje intenzivnom boli, ali ne zahvaća ruke i noge;
- nedostatak opuštanja mišića u snu;
- konture velikih mišića su jasno nacrtane, to se osobito jasno vidi kod muškaraca;
- 4. dana bolesti, trbušni mišići postaju pretjerano čvrsti, a donji udovi do tog trenutka najčešće su rastegnuti, a njihovi pokreti su strogo ograničeni;
- poremećaj dišnog sustava koji karakterizira plitko i brzo disanje;
- defekacija je teška (pražnjenje rektuma), jer su mišići perineuma vrlo napeti;
- praktički ne ostavlja urin;
- kada pacijent stoji na leđima, glava mu je što je više moguće bačena unazad, lumbalni dio tijela je podignut iznad kreveta - opisthotonus;
- iznenada se javljaju grčevi, koji mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta;
- pacijent izaziva jake krikove i jauk zbog intenzivne boli;
- temperatura tijela je visoka, povećava se znojenje i obilna slina.
Dijagnostičke mjere
Općenito, tetanus se dijagnosticira samo pri pregledu pacijenta - simptomi ove bolesti su previše karakteristični. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će nužno provesti epidemiološku povijest - kada i kako je infekcija prodrla u tijelo, ako postoje rane, što je uzrokovano i koliko dugo je primljena, postoji li vjerojatnost da zemlja, staklo ili hrđa uđu u ranu..
Laboratorijska ispitivanja krvi pacijenta mogu istaknuti tetanus.
Tetanus tretman
Kod dijagnosticiranja tetanusa postoji jasan slijed postupaka:
Liječenje pacijenta provodi se samo u bolničkoj jedinici zdravstvene ustanove..- Potrebno je započeti terapiju što je prije moguće od trenutka dijagnosticiranja bolesti..
- Ako postoji rana, mora se očistiti od mrtvog tkiva, stranih tijela i kontaminanata. Čak i ako je rana već zacijelila, ona se otvara i temeljito ispituje..
- Područje oko rane je odrezano sa specifičnim toksoid tetanusa, što omogućuje značajno smanjenje aktivnosti toksina u tijelu.
- Serum protiv tetanusa se primjenjuje i intramuskularno kako bi se smanjio učinak toksina u krvotoku. No, imperativ je da se prije uvođenja takvog cjepiva pacijentu daje alergijski test, a nakon uvođenja seruma stanje pacijenta prati se 1 sat..
- Dodijelite i ubrizgajte antikonvulzive.
- Potrebno je isključiti moguće čimbenike koji izazivaju još jedan konvulzivni napad - na primjer, jaka svjetlost, dodir tijela, glasni zvukovi.
Liječenje pacijenta provodi se samo u bolničkoj jedinici zdravstvene ustanove..Osim toga, liječnici često propisuju tijek antibakterijskih lijekova, koji pomaže spriječiti razvoj upalnih procesa izravno na mjestu infekcije iu plućima. Dajte pacijentima posebnu sondu ili ubrizgavanjem hranjivih tvari u venu.
Tradicionalna medicina u liječenju tetanusa
Odmah upozoriti: ni u kojem slučaju ne može zanemariti znakove bolesti u pitanju i povjerenje recepte iz kategorije "tradicionalne medicine"! Prvo morate dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć, a zatim, tijekom razdoblja oporavka, možete primijeniti popularne recepte.
Sredstva za oralnu primjenu
Potrebno je uzeti 1/3 čajne žličice suhe potentillske guske i kuhati 3 minute u čaši (250-300 ml) mlijeka. Zatim morate inzistirati sredstva za 20 minuta, procijediti i u obliku topline, uzeti 50 ml tri puta dnevno..- Prelijte 200 ml kipuće vode preko 20 grama listova čičara i ostavite 24 sata. Morate uzeti 3-4 puta dnevno i 1 žlicu.
- Pripremite jednu i pol čašu cvijeta lipe, ulijte 300 ml kipuće vode i ostavite pola sata. Zatim se infuzija filtrira i uzme 1 žlicu tri puta dnevno..
- Paprena metvica u količini od 1 čajna žličica piva se kao i obično, inzistira 10-15 minuta. Uzmite dvije žlice 4 puta dnevno pola sata prije jela.
- U čaši kipuće vode stavite dvije žličice suhog pelina i inzistirajte 20 minuta. Po danu morate popiti 2 šalice primljenih sredstava..
- Izmiješati u jednakim dijelovima plodovi komorača, plodove kumin, hmelj, cvijeće glave lavande, klice valerijane, dodati u smjesu 2 dijela biljke trava i sve temeljito promiješati. Sada sipajte svu kipuću vodu po stopi od 1 žlice zbirke po 200 ml vode i inzistirajte na pola sata.
Potrebno je uzeti 1/3 čajne žličice suhe potentillske guske i kuhati 3 minute u čaši (250-300 ml) mlijeka. Zatim morate inzistirati sredstva za 20 minuta, procijediti i u obliku topline, uzeti 50 ml tri puta dnevno..Kupke u razdoblju oporavka nakon tetanusa
Kupke s dodatkom ljekovitog bilja će biti vrlo učinkovite. Možete napraviti kadu od kamilice - pola kilograma cvijeća ulijemo vodom tako da je sirovina u potpunosti pokrivena, kuhamo 10 minuta i dodajemo u toplu kupku. Nije loš učinak i borove kupke, za koje trebate borove kukove i grančice sipati vodu u omjeru od 500 grama sirovine po litri vode, kuhati 10 minuta i inzistirati, pokriven ručnikom za 12 sati. Za prijem jedne kupke trebat će pola litre gotovih narodnih lijekova..
Imajte na umu: nakon što je zadobio tetanus, pacijenta je nužno pratiti njegov liječnik. Posavjetujte se s ovim stručnjakom za preporuku korištenja narodnih lijekova..
Moguće komplikacije tetanusa
Bolest je dovoljno ozbiljna, opasna je za sve ljudske sustave i organe.. Nije iznenađujuće da se mogu razviti neke komplikacije:
- bronhitis;
- upala pluća s plućnim edemom;
- srčani udar;
- stvaranje krvnih ugrušaka u velikim i malim krvnim žilama;
- ozljede kostiju, zglobova i mišićnog tkiva u vrijeme grčeva;
- fraktura kralježnice;
- lomove i suze mišića iz kralježnice;
- oslabljena pokretljivost mišića i zglobova;
- mijenjanje oblika i zakrivljenosti kralježnice;
- potpuni ili djelomični gubitak provodljivosti živaca u određenim dijelovima tijela.
Preventivne mjere
Postoje dvije vrste profilakse tetanusa:
- Nespecifična profilaksa. Sastoji se od sprječavanja ozljeda i ozljeda kože u svakodnevnom životu i na poslu, pravilnog liječenja operativnih jedinica kako bi se spriječila infekcija tijekom kirurških intervencija. Namjerno i temeljito kirurško liječenje rana.
- Specifična prevencija. Provodi se planirano cijepljenje, koje omogućuje tijelu da brzo proizvodi tvari protiv toksina - to će biti odgovor na ponovno uvođenje toksoida.
Osim toga, provodi se hitna profilaksa za sve ozljede i rane u kojima je vjerojatnost zaraze tetanusnim bacilom previsoka.. Hitna profilaksa uključuje:
- liječenje primarne rane od strane liječnika;
- specifičnu imunizaciju.
Imajte na umu: imunitet protiv tetanusa se ne proizvodi, stoga se hitna prevencija provodi uz svaki prijem u odjel za nezgode.
Tetanus je opasna bolest koja predstavlja prijetnju ljudskom životu. Samo kvalificirana medicinska pomoć povećava šanse za spašavanje pacijenta..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije