Hepatitis B - teška virusna bolest jetre koja se prenosi krvlju i spolom. Kronični oblici ove bolesti imaju posebno nepovoljnu prognozu - produljeni upalni proces dovodi do zamjene hepatocita vezivnim tkivom (ta se patologija naziva ciroza), disfunkcija organa, au nekim slučajevima čak i transformacija normalnih stanica jetre u maligne.
Ali za svu njegovu ozbiljnost i opasnost od posljedica, virusni hepatitis B ima jednu veliku prednost u odnosu na druge tipove hepatitisa koji se prenose parenteralnim putem (na primjer, prije hepatitisa C) je dostupnost cjepiva za sprečavanje bolesti.. Pravilna imunizacija osigurava gotovo sto posto jamstva da se cijepljena osoba neće razboljeti.
Tko treba cjepivo protiv hepatitisa B
Inficiranje virusom hepatitisa B nije tako teško. Ova bolest nije puno ovisnika o drogama, žena lakog ponašanja i predstavnika netradicionalne seksualne orijentacije, kao što mnogi vjeruju. Hepatitis B može uzrokovati djetetu, starijoj osobi, sljedbeniku zdravog načina života, uspješnom poduzetniku, učitelju, liječniku - općenito, svakome tko je imao kontakt s krvlju osobe s hepatitisom ili nositeljem opasnog virusa.. Takav kontakt može se dogoditi u stomatološkoj ordinaciji, salonu tetovaže, manikure, pedikure, piercinga, kao iu medicinskoj ustanovi tijekom terapijskih i dijagnostičkih postupaka..
A ako se manikura, tetovaža, piercing može napustiti, onda od odlaska do zubara, operacije, transfuzije krvi nisu osigurani.. Stoga bi svaka zdrava osoba trebala biti cijepljena protiv hepatitisa B i svakako cijepiti svoju djecu..
Ako govorimo o apsolutnim indikacijama za cijepljenje protiv hepatitisa B, onda je to potrebno za sljedeće populacije:
- Za rođake bolesnika s hepatitisom B i nositeljima virusa - supružnici, djeca, roditelji. Infekcija se može dogoditi tijekom spolnog odnosa, kao iu svakodnevnom životu kada dijelite brijanje, manikirni pribor, četkicu za zube.
- homoseksualci.
- Ubrizgavanje ovisnika.
- Osobe koje pate od bolesti u kojima je vitalna hemodijaliza ili transfuzija krvi.
- Medicinski stručnjaci.
- Bolesnici s drugim virusnim hepatitisom i teškim bolestima jetre. Infekcija drugim tipom hepatitisa može pogoršati ove bolesti..
- Osobe koje su nečitljive u seksualnim odnosima.
- Djeca majki zaraženih hepatitisom B ili koji su nositelji virusa.
Trebam li se cijepiti protiv hepatitisa B kod novorođenčeta?
Ovo pitanje zabrinjava mnoge nove roditelje. Neke mame se boje da je tijelo njihovog novorođenčeta još uvijek preslabo, pa se nakon cijepljenja mogu razviti komplikacije, mogu se pojaviti problemi s jetrom. Drugi roditelji jednostavno ne razumiju kakva veza može postojati između njihove nevine bebe i tako opasne bolesti kao što je hepatitis B. Razmotrit ćemo sva ta pitanja..
Cjepiva koja se koriste za cijepljenje djece i odraslih ni na koji način ne utječu na stanje jetre ili uzrokuju njezinu disfunkciju.. U preparatima cjepiva nema živih ili mrtvih virusa, ali sadržani su samo dijelovi omotača viriona s antigenima, kojima imunološki sustav proizvodi antitijela. Cijepljenje protiv hepatitisa B se vrlo lako tolerira, tako da ubrzo nakon injekcije i dijete i majka zaboravljaju da je došlo do cijepljenja..
S obzirom na odnos između novorođenčeta i rizika od infekcije hepatitisom B, na iznenađenje roditelja. Svako dijete u prvim mjesecima života prolazi kroz mnoge medicinske manipulacije, čak i ako je potpuno zdravo.. U slučaju pojave nekih problema može biti potrebna operacija, a rizik od infekcije hepatitisom će se značajno povećati. Osim toga, dijete se može zaraziti ovom opasnom bolešću u svakodnevnom životu, jer se nikad ne može sa sigurnošću zaključiti da mu rodbina nije bolesna (hepatitis B se često otkriva već kada je dužina bolesti nekoliko godina).
Još jedna važna točka koju treba razmotriti su osobitosti tijeka virusnog hepatitisa B u djece.. Ako se dijete razboli ovom bolešću u ranom djetinjstvu, patološki proces u jetri gotovo uvijek postaje kroničan (imunološki sustav jednostavno nije spreman adekvatno se boriti protiv infekcija). I već u adolescenciji, dijete može razviti takve opasne komplikacije hepatitisa kao ciroza i rak jetre..
Zbog toga nije potrebno odgoditi cjepivo, a time i zaštitu od hepatitisa B za kasnije. Roditelji bi trebali razumjeti da će vakcinacijom djeteta u ranom djetinjstvu pružiti imunitet virusu hepatitisa B najmanje sljedećih 10-15 godina..
Kada dobiti snimke hepatitisa B
U Rusiji je cijepljenje protiv hepatitisa B uključeno u nacionalni plan imunizacije. Sva djeca i osobe iz rizičnih skupina cijepljene su javnim troškovima. Koriste se slijedeći režimi imunizacije:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
Za djecu brojevi u dijagramima odgovaraju dobi u mjesecima. Ako se cijepljenje obavlja odrasloj osobi ili djetetu koje nije cijepljeno u rodilištu, 0 uzima se kao datum primjene prve doze cjepiva, druga se treba dati u mjesec dana, a treća u pet (prema drugoj shemi - u mjesecu, a četvrta - nakon 10 mjeseci treći).
Prvi se sustav koristi za rutinsko cijepljenje sve djece i odraslih, druga se smatra hitnom (ubrzanom) i koristi se kada je potrebno kako bi se što prije postigao dovoljan imunitet. Konkretno, prema ovoj shemi, djeca u rodilištu su cijepljena ako je majci dijagnosticiran hepatitis B, ili ako je nositelj virusa hepatitisa, uzima lijekove, ili nije pregledan tijekom trudnoće za markere virusnog hepatitisa. Osim toga, prema ovoj shemi, poželjno je cijepiti djecu i odrasle u čijoj obitelji postoji pacijent ili nosilac virusa hepatitisa B..
Da bi tijelo razvilo dugotrajni imunitet na hepatitis B, osoba mora primiti najmanje tri doze cjepiva, stoga se nepotpuno cijepljenje ne može smatrati učinkovitom prevencijom bolesti.. Čak i ako je prošlo više od propisanog razdoblja nakon prve ili druge vakcinacije, potrebno je primiti sljedeću dozu cjepiva. Nema potrebe započinjati imunizaciju na novi način u slučaju kršenja rasporeda imunizacije..
Važno je: Informacije o trajanju postvaccinalnog imuniteta i potrebi za cijepljenjem protiv hepatitisa B su dvosmislene. Brojne studije su pokazale da imunitet nakon primanja svih propisanih doza cjepiva traje više od 20 godina (možda i mnogo dulje, ali cijepljenje se daje ne tako davno, stoga ga je teško odrediti). Mnogi stručnjaci za infektivne bolesti i proizvođači cjepiva u bilješkama preporučuju revakcinaciju svakih 5-10 godina onima koji imaju povećani rizik od infekcije. Cijepljenje protiv hepatitisa B nije regulirano ruskim nacionalnim rasporedom imunizacije, stoga se sva pitanja vezana uz revakcinaciju najbolje rješavaju kod vašeg liječnika..
kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B su sljedeće:
- alergija na komponente cjepiva (npr. kvasac);
- tešku alergijsku reakciju na prethodnu primjenu cjepiva.
Što se tiče privremenih kontraindikacija (kada se cijepljenje ne otkazuje, već se odgađa), one uključuju:
- ozbiljno stanje novorođenčeta;
- bilo koju akutnu bolest;
- pogoršanje kroničnih bolesti
U takvim situacijama cijepljenje se provodi nakon normalizacije stanja djeteta ili odrasle osobe..
Nije kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B. B:
- Fiziološka žutica novorođenčadi.
- Trudnoća (žena koja planira trudnoću trebala bi imati sva potrebna cijepljenja unaprijed, ali ako postoji visok rizik od infekcije, cjepivo protiv hepatitisa B ne može se odgoditi do porođaja).
- laktacija.
- prijevremenost.
- HIV infekcija.
Komplikacije za cjepivo protiv hepatitisa B
Nuspojave nakon cjepiva protiv hepatitisa B rijetko se razvijaju, a uglavnom su svjetla:
- lokalna bol;
- crvenilo i blago oticanje na mjestu injiciranja;
- kratkotrajna groznica;
- slabost, slabost;
- mučnina.
Moguće su i alergijske reakcije, ali je rizik od njihovog pojavljivanja minimalan (iznosi stotinki postotka).
Kako se pripremiti za cijepljenje protiv hepatitisa B?
Nije potrebna posebna obuka.. Dijete ili odrasla osoba treba biti zdravo u vrijeme cijepljenja.. Odrasli mogu dobiti cijepljenje bez prethodnog liječničkog pregleda (ako nema kontraindikacija, a liječnik je dao preporuke za cijepljenje), djeca se ne mogu cijepiti bez pregleda na dan cijepljenja..
U rodilištu se novorođenčad cijepi samo nakon svih potrebnih testova i liječničkih pregleda.. Ako neonatolog vidi da je stanje djeteta nezadovoljavajuće, neće se cijepiti. Cjepivo možete dobiti kasnije na klinici.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog