Velika praksa cijepljenja djece protiv CIB-a započela je sredinom 1980-ih, a od 1990. CIB cijepljenje je uvedeno u raspored imunizacije u SAD-u, Kanadi i nekim zemljama zapadne Europe. Kasnije, u tim stanjima, djeca su postajala mnogo manje vjerojatno da će se razboljeti od meningitisa, upale pluća, epiglotitisa, sepse i drugih vrlo opasnih bolesti uzrokovanih CIB infekcijom. Danas se HIB cijepljenje daje maloj djeci u mnogim zemljama širom svijeta. U Rusiji se djeca koja su u riziku cijepe na javni trošak, roditelji mogu dati plaćeno cjepivo drugoj djeci u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi koja pruža takve usluge..
Što je HIB?
Akronim HIB skriva ime mikroorganizma hemophilus influenza tip B (hemofilus bakterija tip B). Sve bolesti uzrokovane ovim patogenom grupirane su u jednu skupinu, koju klasificiram kao hemofilnu infekciju..
Hemofilni bakterija tipa B ima brojne značajke koje mu omogućuju prodiranje u krv iz primarnog mjesta lokalizacije (obično dišnog sustava) i širenje po cijelom tijelu, što uzrokuje stvaranje gnojnih žarišta u različitim organima - mozgu, plućima, zglobovima, ušima itd..
Najčešće kliničke manifestacije hemofilne infekcije su sljedeće akutne bolesti:
- Gnojni meningitis.
- Epiglotitis (upala epiglotisa), što dovodi do razvoja sapi.
- upala pluća.
- artritis.
- Celulit - upala potkožnog masnog tkiva.
- Sepsa je opća upalna reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na patogene bakterije koje ulaze u krvotok..
Sve se te bolesti razvijaju uglavnom kod djece koja nisu imuna na HIB.. Bebe prve dvije godine života posebno su osjetljive na pojavu teških oblika hemofilne infekcije. One se mogu zaštititi samo pravovremenim cijepljenjem (koje je započelo od 3 mjeseca starosti). Ona, dakako, ne daje apsolutno jamstvo: djeca koja su cijepljena također se zaraze hemofilnim štapićem i bolesna su, ali imaju bolest poput obične ARD ili gotovo asimptomatske.
Dijete se može susresti s CIB infekcijom bilo gdje (patogen će ući u ljudsko tijelo iz zraka - kapljicama u zraku). Mnogi ljudi godinama su bili nosioci i distributeri opasnih hemofiličnih štapića, ali oni to nisu ni svjesni..
Važno je: dječje skupine su posebno opasne sa stajališta infekcije s hemofilnom infekcijom, stoga ga roditelji, davajući dijete u vrtić, moraju nužno cijepiti protiv HIB-a.
Indikacije za HIB cijepljenje
HIB cijepljenje je potrebno za svu djecu mlađu od 5 godina.. Starija djeca, u pravilu, već imaju imunitet na hemofilnu infekciju (budući da su se susrela barem jednom u vrtiću ili školi), teški oblici bolesti za njih nisu opasni. To potvrđuju dugoročna opažanja CIB infekcije: kod djece nakon 5 godina i odraslih, meningitis, upala pluća, epiglotitisa uzrokovana hemofilusnim bacilom su izuzetno rijetki..
Međutim, neke skupine djece su cijepljene CIB-om, bez obzira na dob, da tako kažem, iz zdravstvenih razloga. U slučaju infekcije hemofilnim bacilom, oni imaju najveći rizik od razvoja najtežih oblika infekcije - meningitisa, upale pluća, sepse. U rizične skupine uključena su djeca s:
- imunodeficijencije;
- onkološke bolesti;
- ozbiljne teškoće u razvoju;
- dugu povijest uporabe imunosupresiva;
- HIV infekcija (to uključuje i bebe rođene od HIV zaraženih mama);
- asplenija (odsutnost ili apsolutna disfunkcija slezene).
Osim toga, u Rusiji obvezna cijepljenja za CIB podliježu zatvorenicima iz sirotišta..
Kontraindikacije za HIB cijepljenje
Apsolutna kontraindikacija za cijepljenje protiv HB je alergija na cjepivo ili njegove pojedinačne komponente.. Ovu činjenicu određuje abnormalna reakcija organizma na prethodno cijepljenje..
Djetetu se može dati privremeno odustajanje od cijepljenja ako mu se u vrijeme pregleda dijagnosticira akutna bolest ili pogoršanje kronične bolesti. HIB je moguće cijepiti takvim bebama nekoliko tjedana nakon oporavka ili poboljšanja. Ako bolest nije bila teška (npr. Akutne respiratorne infekcije, crijevni poremećaji), cijepljenje se provodi odmah nakon normalizacije tjelesne temperature, stolice itd..
Kako bi se izbjegli bilo kakvi nesporazumi i neotkrivene bolesti koje su kontraindikacije za uvođenje cjepiva, liječnik mora pregledati dijete prije svakog cijepljenja..
HIB-ov raspored cijepljenja
Raspored cijepljenja za infekciju CIB-om određuje se prema dobi u kojoj započinje cijepljenje:
- Ako je dijete 3 mjeseca, to se radi s DTP cjepivom (često se koriste kombinirani lijekovi, na primjer, Pentaxim). Sljedeća cijepljenja provode se nakon 4,5 i 6 mjeseci, a revakcinacija nakon 18 mjeseci. Raspored se može promijeniti ako se, na primjer, prvo cijepljenje ne napravi na 3, ali na 4 mjeseca, međutim, općenito za djecu do 6 mjeseci, načelo imunizacije protiv CIB infekcije treba biti.
- Ako je cijepljenje potrebno za dijete koje je već ima 6 mjeseci, ali još uvijek nema godine, koristi se sljedeći raspored: 2 cijepljenja se provode u intervalima od mjesec dana i revakcinacija godinu dana nakon drugog cijepljenja..
- Za bebe od 1 godine do 5 godina, nije prethodno imuniziran iz HIB-a, provodi se jedna imunizacija..
Dakle, ne biste trebali biti uznemireni ako se iz nekog razloga cjepivo mora odgoditi. Pedijatar uvijek može odabrati najprikladniju i najučinkovitiju shemu cijepljenja, ovisno o dobi malog pacijenta..
Priprema za HIB cijepljenje
Potrebna je posebna obuka. Roditelji trebaju slijediti samo opće smjernice:
- Osigurati da dijete ne dolazi u kontakt s infektivnim pacijentima, manje je u zatvorenim javnim prostorima itd..
- Nemojte napraviti drastične promjene u prehrani djeteta..
- Pratite dječju stolicu (ako postoji sklonost opstipaciji, poduzmite mjere za normalno pražnjenje crijeva).
HIB nuspojave
Cijepljenje HIB djeca se lako toleriraju. U 10% slučajeva moguće su sljedeće reakcije slične cjepivu (one se razvijaju na mjestu ubrizgavanja):
- crvenilo;
- zapečatiti;
- osjetljivost.
Rjeđe se povećava temperatura (do 38 stupnjeva). Iritabilnost, suza i slab apetit također se mogu pojaviti. Ako je HIB cijepljenje provedeno s kompleksnim lijekom (zajedno s DTP-om), reakcija na cjepivo može biti izraženija, ali to nije toliko zbog HIB komponente kao DTP-a..
Općenito, te rijetke i minimalne posljedice HIB cijepljenja potpuno su neusporedive u riziku za život djeteta s bolestima uzrokovanim hemofilnim štapićem.. Bolje je jednom smanjiti temperaturu i pomaknuti raspoloženje zajedno s djetetom nego se suočiti s tako strašnom bolešću kao što je meningitis ili sepsa.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog