Rotavirusni gastroenteritis - zarazna bolest koja kod male djece ima tendenciju ka teškom tijeku i može čak uzrokovati smrt.. Najučinkovitija mjera za sprečavanje ove bolesti je cijepljenje. WHO preporučuje da sve zemlje uđu u raspored imunizacije..
U Rusiji cjepiva protiv rotavirusa nisu uključena u nacionalni program imunizacije. Jedina iznimka je Moskva. U glavnom gradu, na račun države, cijepljena su djeca u dobi od 6 tjedana do 8 mjeseci. U bliskoj budućnosti (2020.) Ministarstvo zdravstva planira uvesti ovu praksu na cijelom teritoriju Ruske Federacije. U međuvremenu, roditelji se mogu samostalno brinuti o zdravlju svoje djece i plaćati ih za cijepljenje..
Cjepiva za prevenciju rotavirusne infekcije
Prevencija infekcije rotavirusima u svijetu provodi se s dva cjepiva:
- Rotarix.
- RotaTeq.
Samo jedno cjepivo registrirano u Rusiji - RotaTek. Polivalentan je - sadrži 5 najčešćih serotipova rotavirusa. RotaTek se proizvodi u obliku kapi koje se moraju zakopati u djetetova usta. RotaTek se odnosi na živa cjepiva - virusi u njemu su živi, ali oslabljeni. Prepoznaje ih imunološki sustav djeteta i stimulira proizvodnju antitijela, ali bolest ne uzrokuje.
Lijek Rotarix za razliku od RotaTek cjepiva monovalentnog. Uključuje samo jedan serotip rotavirusa, ali to ne utječe posebno na imunogenost i razinu zaštite. Stoga, za prevenciju, možete sigurno koristiti oba ova lijeka. Cjepivo Rotarix registrirano je u Ukrajini i mnogim drugim zemljama svijeta..
Indikacije za cijepljenje
Prevencija cjepiva protiv infekcije rotavirusom indicirana je za svu djecu u dobi od 6 do 32 tjedna. Takve starosne granice objašnjavaju se činjenicom da je razdoblje ranog djetinjstva (do 2 godine) najopasnije u smislu razvoja teškog rotavirusnog gastroenteritisa. Ta se bolest manifestira povraćanjem i ponovljenim proljevom, pri čemu dječje tijelo gubi vodu. Kritična dehidracija kod beba se razvija vrlo brzo i pojavljuju se komplikacije u srcu i mozgu..
Djeca starija od 5 godina i odrasli ne trebaju cijepljenje protiv rotavirusa.. Već su se nekoliko puta susreli s ovim patogenom na prirodan način - kroz infekciju i bolest. Osim toga, odrasli rijetko razvijaju teški rotavirusni gastroenteritis i tešku dehidraciju..
Važno jeU Rusiji i Ukrajini situacija s infekcijom rotavirusom nije kritična. Djeca su bolesna, ali ne masovno. Stoga, mnogi roditelji sebi postavljaju pitanja zašto onda vakcinirati. I onda, da je učestalost ove bolesti raste svake godine. Osim toga, moderni očevi i majke sve više prakticiraju opuštanje sa svojim bebama u vrućim zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike. U tim je zemljama vrlo lako uhvatiti rotavirus, jer je vrlo zarazan. Čak i najpažljivija higijenska pravila neće pomoći. Stoga ne zanemarite preporuke liječnika..
Učinkovitost cijepljenja protiv rotavirusa
Dovršeni program cijepljenja djetetu pruža imunološku zaštitu najmanje 2-3 godine.. Međutim, sto posto jamči da ne dolazi do rotavirusnog gastroenteritisa, cijepljenja ne daju. Virusna infekcija se može pojaviti, ali bolest će lako doći.
Ako uzmemo u obzir učinkovitost na globalnoj razini, uvođenje cijepljenja protiv rotavirusnih kalendara cijepljenja omogućilo je mnogim zemljama u svijetu da značajno smanje broj slučajeva teškog gastroenteritisa i stope smrtnosti među malom djecom. Među takvim državama su SAD, Brazil, Meksiko.
Kada treba cijepiti protiv infekcije rotavirusom
Da bi dobila dovoljnu imunološku zaštitu, dijete treba primiti tri doze RotaTecha. U Rusiji se preporučuje unos prema sljedećoj shemi:
- Prva je doza 2 mjeseca.
- Druga je doza 3 mjeseca.
- Treća doza je 4.5 mjeseca.
Takav plan imunizacije dopušta, do 6 mjeseci, kada je životni vijek opasan u smislu infekcije rotavirusima, davanje djetetu dovoljan titar specifičnih antitijela.. Druga prednost prikazane sheme je minimiziranje posjeta medicinskoj ustanovi. Činjenica je da u prvih 12 mjeseci života bebe trebaju učiniti mnogo cijepljenja, pa liječnici pokušavaju koristiti složena cjepiva koja istovremeno štite od višestrukih infekcija. RotaTek se također može kombinirati s drugim imunobiološkim pripravcima. Dakle, za dva mjeseca prema kalendaru, provodi se cijepljenje protiv pneumokoka, a nakon 3 i 4,5 mjeseca DTP (iz tetanusa, difterije i pertusisa).
Djecu iz rotavirusa moguće je cijepiti drugim programima, a potrebno je pridržavati se tri uvjeta:
- Tečaj - tri doze lijeka (ako govorimo o cjepivu RotaTek).
- Možete započeti cijepljenje od 6 tjedana, trebate završiti do 32 tjedna.
- Intervali između uvođenja sljedeće doze cjepiva trebaju biti najmanje 1 mjesec.
Cjepivo protiv rotavirusa ne smije se davati istog dana kao živa oralna polio vakcina. Interakcija ova dva imunobiološka preparata nije proučavana, stoga, da bi se predvidjelo hoće li doći do posljedica ili ne, liječnici ne mogu.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv rotavirusa
Postoje samo tri apsolutne kontraindikacije:
- Alergija na bilo koju komponentu cjepiva.
- Komplikacije nakon prethodne doze.
- Teška imunodeficijencija.
Željeno je odgoditi cijepljenje ako dijete ima temperaturu ili druge znakove akutne bolesti.. Nakon normalizacije stanja, beba se može cijepiti, povećanje intervala između sljedećih cijepljenja neće igrati značajnu ulogu u formiranju imuniteta. Mnogo je gore ne završiti tijek imunizacije..
Na pojedinačnoj osnovi potrebno je odlučiti o mogućnosti i izvedivosti rotavirusnih cjepiva u sljedećim slučajevima:
- Ako dijete ima ozbiljnu bolest, kao što je cistična fibroza.
- Ako se imunosupresivni lijekovi daju bebi ili je prethodno imao transfuziju krvi.
- Ako osoba cijepljena u obitelji ima imunokompromitirane osobe. Činjenica je da nakon cijepljenja djeca mogu izlučivati rotavirus s izmetom u okoliš još neko vrijeme, što može dovesti do rizika od infekcije patogenim virusom oslabljenog.
Moguće reakcije i komplikacije
Mladi pacijenti obično dobro podnose rotavirusna cjepiva. U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na cijepljenje s povišenom temperaturom, slabošću, stanjivanjem stolice, povraćanjem. Rijetko se događaju komplikacije nakon cijepljenja: respiratorni poremećaji, crijevna opstrukcija, teške alergije.
Svako pogoršanje djetetove dobrobiti nakon cijepljenja protiv rotavirusa treba prijaviti pedijatru.. To će omogućiti pravovremeno djelovanje kako bi se spriječilo napredovanje nuspojava cjepiva..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog