glaukom - To je bolest koja pogađa organe vida. Glavni uzrok njegove pojave je povećanje intraokularnog tlaka na čijoj je pozadini poremećena cirkulacija intraokularne tekućine. Očni živci podliježu nekrozi, što dovodi do pogoršanja vida, do potpune sljepoće. Stoga glaukom zahtijeva liječenje koje se mora odmah započeti..
Važno je znati simptome glaukoma kako ne bi propustili početak bolesti. Pravovremeni posjet liječniku omogućit će vam da odaberete pravi tretman i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija..
Sadržaj članka:
- Vrste glaukoma i njihovi simptomi
- Rizici za razvoj glaukoma
- Prvi simptomi glaukoma
- Kada posjetiti liječnika?
- Glaukomski tretman
- Operacija glaukoma
Vrste glaukoma i njihovi simptomi
Glaukom otvorenog kuta
Otvoreni kut glaukom - to je najčešća bolest u usporedbi s drugim oblicima glaukoma. Prednji dio oka s ovim oblikom izgleda standardno, ali u samom oku akumulira puno tekućine, a zbog čega se primjećuje povećanje očnog tlaka. To je zbog činjenice da tekućina ne pronalazi željeni odljev. U pravilu, liječnik propisuje lijek kako bi se smanjio intraokularni tlak, ali to ne pomaže uvijek. U tom smislu, potrebno je izvršiti operaciju pomoću lasera ili pomoću drugih kirurških uređaja..
Simptomi glaukoma otvorenog kuta mogu se teško identificirati. To posebno vrijedi za rane faze bolesti. Može dugo napredovati, ali neće dati očite manifestacije. Intraokularni tlak se ne povećava mnogo, pa osoba ne primjećuje ove uspone. U isto vrijeme, struktura oka ne prestaje patiti. Očigledni simptomi bolesti mogu se pojaviti u posljednjem stadiju razvoja glaukoma, kada će biti nemoguće spriječiti gubitak vida. Samo u tom razdoblju osoba se obraća liječniku..
Prvi signal problema vida je pojava svijetlih krugova oko objekata. Takva granica će zasvijetliti svim bojama dugine. Također biste trebali obratiti pozornost na glavobolje i bolove u oku. Glaukom često uzrokuje zamagljen vid i zamućenje objekata..
Možete samostalno napraviti različite pretpostavke i izgubiti dragocjeno vrijeme. Samo optičar može ispitati ispravnu dijagnozu i pregledati pacijenta pomoću posebnih uređaja. Čak i ako se osoba pravilno dijagnosticira, to ne znači da može početi liječenje. Zabranjeno je uzimanje lijekova za glaukom bez liječničkog nadzora. Nemojte koristiti lijekove koji smanjuju intraokularni tlak. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije..
Što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će razviti glaukom. Stoga se u preventivne svrhe preporučuje da osobe starije od 40 godina jednom godišnje posjećuju okuliste. To je potrebno čak iu slučaju kada se ne promatraju simptomi bolesti..
Glaukom zatvaranja kuta
Glaukom zatvaranja kuta - to je glaukom koji se javljau kršenju nekih od prednjih dijelova očne jabučice, a to dovodi do jakih bolova u tim mjestima. U isto vrijeme, postoji i sužavanje prostora između šarenice i rožnice očne jabučice, a tekućina u oku ne nalazi izlaz. Ako je odljev nemoguć, postoji vrlo jak intraokularni tlak. Kod glaukoma zatvorenog kuta pacijent doživljava jake bolove u oku, a kod pacijenata otvorenog kuta pacijent ne osjeća nikakvu bol. U ovom obliku bolesti javljaju se glavobolje, mučnina, povraćanje, krugovi dugine ispred oka, crvenilo. Akutni napad glaukoma je hitno stanje koje zahtijeva trenutan početak adekvatnog liječenja. Ako ne započnete liječenje, osoba može izgubiti vid za nekoliko sati..
Poteškoće s kojima se suočava pacijent:
Osoba ne može pognuti glavu. Što češće to čini, veća je vjerojatnost teških komplikacija..
Zabranjuje se rad u onim prostorijama gdje se temperatura zraka stalno održava na visokim visinama..
U mraku, u sumrak i pri slabom svjetlu pacijent ne može naprezati oči.
Osoba mora strogo kontrolirati količinu tekućine koju troši tijekom dana..
Zabranjeni su bilo kakvi lijekovi koji mogu potaknuti širenje zjenice ili povišeni intraokularni tlak..
Simptomi koji ukazuju na glaukom zatvaranja kuta:
Oštećenje vida, zamagljeni predmeti.
Bol koja se koncentrira na obrve i oči. Pojavljuje se s određenom frekvencijom.
Pojava svijetlog duginog ruba oko bilo kojeg izvora svjetlosti, pa čak i oko običnih objekata.
Promjena akutnih razdoblja bolesti za razdoblja smirenosti. Odsutnost simptoma nije znak da je glaukom prestao napredovati. Vizija i dalje pada.
Suženje i zatvaranje kuta prednje komore oka. Uz značajno povećanje intraokularnog tlaka u pacijenta, protein postaje jako crven, rožnica buja. Ovaj simptom može uočiti čak i obična osoba, bez medicinskog obrazovanja..
Miješani glaukom
U bolesnika s ovim oblikom bolesti, ne samo da je izljev intraokularne tekućine otežan, nego je i kut prednje komore blokiran..
Sekundarni glaukom
Sekundarni glaukom - to je glaukom, koji nastaje zbog uzroka kao što su upala, trauma, operacija, dijabetes, tumori i određeni lijekovi.
Kongenitalni glaukom
Kongenitalni glaukom - to je posljedica intrauterinih malformacija, koje se obično javljaju u djece. Liječi se kirurškom intervencijom..
Rizici za razvoj glaukoma
Vjerojatnost razvoja glaukoma povećana je u sljedećim kategorijama osoba:
Pušači, osobe koje pate od alkoholizma. Ove loše navike dovode do redovitog povećanja intrakranijalnog tlaka..
Ljudi koji racionalno jedu.
Ljudi koji su bezumni i bez medicinskog nadzora uzimaju drogu. Važno je upozoriti liječnika o svojoj bolesti. Ponekad je uzrok sljepoće uobičajeno potcjenjivanje. Dakle, medicinski tim koji je stigao na poziv za napad hipertenzije ili bronhijalne astme, pacijentu je ubrizgao Eufilin. Ona pridonosi pogoršanju glaukoma i osoba gubi vid. Stoga svaki liječnik koji propisuje liječenje mora prijaviti svoju bolest..
Prvi simptomi glaukoma
Potrebno je zadržati se na simptomima glaukoma, koji se pojavljuju prvi. To uključuje:
Duginim krugovima. Upravo su krugovi duge znak da najčešće ukazuje na razvoj glaukoma. Oni nastaju kada osoba usmjerava svoj pogled prema izvoru svjetla. Sam objekt bit će taman, ali okružen duginim aureolom. Bliže izvoru rasvjete boja je ljubičasta, a na udaljenosti od nje je crvena. U središtu su promatrane sve nijanse duge..
Oftalmolozi ukazuju da se taj simptom javlja kod 75% osoba s glaukomom. I čini se rano, kada još uvijek nema drugih znakova bolesti. Uzrok duginih krugova je povećanje intraokularnog tlaka, što se događa zbog oticanja rožnice.
Svijetli krugovi su načini signaliziranja drugih oštećenja vida. Pojavljuju se kod osoba s konjuktivitisom i patološkim promjenama leće..
Usporedna obilježja duginih krugova s različitim oftalmološkim bolestima:
Konjunktivitis. Krug duge oko subjekta nastaje kada osoba gleda na izvor svjetla. Nakon što se višak sluzi ukloni iz oka, svijetli halo raspršuje se..
Zamračenje leće. Krugovi se često pojavljuju. Oni su izazvani gutanjem određenih nečistoća u oku..
Glaukom. S tom patologijom, krugovi ne nestaju ako se iz oka ukloni prljavština ili sluz. Uvijek se javljaju kada osoba gleda na izvor svjetla..
Nakon čitanja informacija i pronalaženja duginih krugova pred njegovim očima, ne treba početi paničariti. Ovaj simptom je razlog za konzultaciju s oftalmologom i podvrgavanje pregledu..
Zamagljen vid. Povremeno ljudi s glaukomom imaju maglu u očima. To dovodi do činjenice da će osobi biti teško detaljno ispitati predmete koji ga okružuju. Stječe se dojam da su prekriveni laganom izmaglicom. Ponekad je zamagljen vid toliko intenzivan da pacijent ne može jasno definirati granice objekata i njihovu boju. Razlog za pojavu takve magle je povećanje intraokularnog tlaka na kojem se pojavljuje oteklina rožnice. Sličan simptom može trajati dugo vremena: od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Bolovi oko glave i očiju. Glavobolja često prati razvoj glaukoma, ali ljudi rijetko međusobno povezuju te dvije pojave. To je osobito istinito u slučaju kada bolest utječe na dvije oči odjednom. Lakše je posumnjati na glaukom iz glavobolje u slučaju kada se patologija razvije samo u jednom oku. Bolni osjećaji koncentrirani su u temporalnoj regiji sa strane gdje se očituje glaukom. Bol pulsira, nastavlja se kao grč.
suzenje. Normalno, suze iz očiju ne teku trajno. Međutim, s glaukomom, postoji neuspjeh u odljevu i pritjecanju intraokularne tekućine, kao i povećanje tlaka unutar oka. Stoga se povećava proizvodnja tear tekućine. Ovaj simptom zahtijeva liječnika..
Lažne hidratantne oči. Osoba s glaukomom može osjećati da mu se oči pune suzama. Ako ih pokuša izbrisati, otkrit će da zapravo nema suza. Taj se osjećaj javlja zato što se pacijentski intraokularni tlak povećava.
Ako osoba pronađe jedan ili više simptoma koji ukazuju na rani razvoj glaukoma, on bi trebao posjetiti liječnika..
Kada posjetiti liječnika?
Postoje tri znaka koji ukazuju na razvoj glaukoma, ali u isto vrijeme karakteriziraju mnoge druge bolesti. U svakom slučaju, njihov izgled zahtijeva žalbu kod oftalmologa..
To su simptomi kao što su:
Izgled muha pred njegovim očima.
Umor organa vida.
Zamor optičkog živca nakon kratkog opterećenja.
Kada se pojave, morate odmah proći ispit..
Glaukomski tretman
Glaukom dovodi do nepovratnih učinaka. Dakle, što prije osoba dobije termin kod oftalmologa, prije će biti u stanju zaustaviti napredovanje bolesti i manje štete koju će prouzročiti njihovom vidu..
Glavni cilj terapije je smanjiti intraokularni tlak. Ponekad se može riješiti korištenjem kapi za oči, a ponekad se morate poslužiti i pomoći kirurga..
Kapi za oči za liječenje glaukoma
Za ublažavanje intraokularnog tlaka pomoću kapi za oči. Njihovo djelovanje temelji se na činjenici da se odljev tekućine iz očiju normalizira..
Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje glaukoma:
Kapi prostaglandina. Pomažu u smanjenju intraokularnog tlaka. Nakon instalacije, pacijenti često imaju crvenilo sluznice oka, trnce, zamračenje šarenice, zamagljen vid. Ponekad se mijenja boja trepavica. Ovi lijekovi uključuju kapi Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Beta blokatori. Ovi lijekovi ometaju proces proizvodnje tekućine u organima vida. Međutim, oni imaju neke nuspojave, uključujući: hipotenziju, spor rad srca, smanjenu potenciju, umor. Takve kapi za oči uključuju: Betoptik S, Timoptik XE, itd..
Inhibitori ugljične anhidraze. Ovi lijekovi za glaukom se propisuju rijetko. Oni pomažu u smanjenju proizvodnje intraokularne tekućine, ali mogu dovesti do pojave metalnog okusa u ustima, povećanog mokrenja, peckanja u prstima. Predstavnici ove grupe: Azopt, Truzopt, itd..
Agonisti alfa adrenergičkih receptora. Te kapi su usmjerene na smanjenje proizvodnje očne tekućine i na poboljšanje njezina odljeva. Primjena lijekova povezana je s rizikom razvoja hipertenzije, aritmija. Ponekad uzrokuju suha usta. To su lijekovi kao što su: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Pripravci za oralnu primjenu
Ponekad lokalna terapija nije dovoljna. U tom slučaju, liječnik može propisati pacijentu lijekove za sustavnu primjenu. U slučaju glaukoma koriste se inhibitori ugljične anhidraze: Daranid, Diamoks, Neptazan. Međutim, otprilike polovica pacijenata odbija takvu terapiju, jer su nuspojave tih lijekova vrlo intenzivne..
Operacija glaukoma
Kirurgija se propisuje svim bolesnicima s primarnim glaukomom otvorenog kuta. Suočavanje s patologijom lijekova neće uspjeti. Pacijent će se podvrgnuti operaciji s lokalnom anestezijom. Često se koristi metoda linearne trabekuloplastike. Izvesti kirurške postupke pomoću goniolija.
Također za liječenje otvorenog kuta glaukoma može se provesti duboka i ne-penetrirajuća sklerektomija. Cilj postupka je smanjiti intraokularni tlak zbog stanjivanja perifernog dijela rožnice. To omogućuje intraokularnoj tekućini bolje prodiranje kroz membranu. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva na oku, pacijentu se može instalirati kolagenska drenaža..
Operacija uklanjanja glaukoma, zapravo, nije toliko opasna koliko se može činiti. Trajanje je oko 20 minuta. Osoba nije ostavljena u bolnici. Nakon završetka postupka, on je pod liječničkim nadzorom nekoliko sati, nakon čega ga šalju kući. Sljedeći put bi trebao posjetiti liječnika za nekoliko dana. Kod kuće ćete morati koristiti posebne kapi za oči. Liječnik će ih izdati.
Vrste kirurške njege
Bolesnici s akutnim napadom glaukoma hospitalizirani su. Liječenje se može svesti na liječničku korekciju, iako je ponekad nemoguće bez pomoći kirurga. Svaki napad bolesti popraćen je značajnim povećanjem razine očnog tlaka. Prijeti da bude potpuno slijepa. Vraćanje vizije u budućnosti neće raditi. Ako je pomoć pružena na vrijeme, funkcija očne jabučice se može vratiti u normalu. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost komplikacija nakon operacije. Uvijek postoji rizik, ali bez takvog liječenja vjerojatnost gubitka vida je mnogo veća..
Operacije koje se obavljaju kod glaukoma mogu biti sljedećih tipova:
scleroticectomy ne-penetrirajuće (ne-uzorkovanje). Ova metoda tretira oblik glaukoma otvorenog kuta. Rezultat operacije je smanjenje intraokularnog tlaka kroz stanjivanje ograničenog dijela perifernog dijela rožnice. U nekim slučajevima, kolagenski odvodi se instaliraju kako bi se smanjilo stvaranje ožiljaka na tkivu..
Ova metoda liječenja nije toliko zastrašujuća koliko se može činiti. Operacija traje samo 20 minuta, a nakon toga može ići kući za nekoliko sati. Nakon operacije kod kuće se koriste kapi za oči koje prepiše liječnik..
trabekulektomija. Ova prodorna intervencija.
Tsiklokoagulyatsiya. Cilj operacije je smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine.
Iridektomija ili iridocikloretrakcija. Obje operacije usmjerene su na vraćanje normalnog procesa cirkulacije tekućine u oči..
nepostojeĘe. To je minimalno invazivna inovativna metoda liječenja glaukoma. Postupak se provodi na posebnom uređaju. Liječenje omogućuje normalizaciju odljeva tekućine iz oka i sigurno je da pacijent smanji intraokularni tlak..
nepostojeĘe
Na ovoj ćemo se metodi detaljnije osvrnuti. iStent je mikroinvazivna kirurgija, ima neke prednosti u usporedbi s drugim vrstama operacija.
To uključuje:
Kratko razdoblje oporavka.
Mala vjerojatnost komplikacija.
Zaustavljanje napredovanja bolesti u ranim fazama.
Pacijent neće biti vezan za krevet.
Nema potrebe za uzimanjem lijekova nakon operacije.
Postoje i određene prednosti postupka iStent..
To uključuje:
Sigurnost postupka.
Tijekom operacije, tkivo oka se ne reže, nego se razdvaja..
Tehnika se može prakticirati u kombinaciji s drugim metodama liječenja..
ISTENT instalacija sama po sebi predstavlja mali uređaj (to je najmanji od svih uređaja koji su se ikada koristili u medicini). Liječnik ga postavlja u oči pacijenta. U isto vrijeme, sam pacijent ne vidi niti ga uopće osjeća..
Uređaj stvara rupu u trabekularnoj mreži. Prekomjerna tekućina iz oka teče kroz nju. iStent se ubacuje kroz rez koji ne prelazi 15 mm. Tehnika se može koristiti za liječenje glaukoma otvorenog kuta bilo koje ozbiljnosti. Starost pacijenta nije važna.
Ponekad, da bi se potpuno uklonili glaukom, potrebna je još jedna operacija. Za fistuliziruyuschimi metode rijetko pribjegavaju. Penetracija u šupljinu oka može biti potrebna za bolesnike s progresivnim glaukomom, kao i za one osobe čije benigne metode liječenja nisu donijele željeni rezultat..
Oporavak nakon operacije
Ako je bolest otkrivena u ranim stadijima, operacija se može provesti pomoću laserske zrake. Većina stručnjaka preferira ovaj način liječenja. Postupak omogućuje smanjenje intraokularnog tlaka, poboljšanje izljeva intraokularne tekućine i sprečavanje razvoja komplikacija bolesti..
Prije nego što dopusti pacijentu da se podvrgne operaciji, liječnik provodi sveobuhvatni pregled. To će vam omogućiti da odaberete najbolji način terapije..
Glaukom ima kronični tijek. Različite suvremene metode terapije mogu usporiti napredovanje bolesti, ali se ne mogu u potpunosti riješiti. Važno je razumjeti i prihvatiti. Nijedan liječnik ne može jamčiti da nakon intervencije neće biti povratka..
Da biste smanjili vjerojatnost ponavljanja bolesti, morate strogo slijediti sve preporuke stručnjaka. Redovito posjetite oftalmologa i koristite lijekove koje propisuje.
Dodatno:
U ljeto i proljeće, kada sunce pokazuje povećanu aktivnost, potrebno je koristiti posebne antiglaukomske čaše..
Zabranjeno je pretjerano preopteretiti vid. Ne gledajte televiziju predugo ili radite na računalu. Rasvjeta mora uvijek biti visoke kvalitete..
Bolesti koje mogu izazvati komplikacije sa stajališta treba tretirati na vrijeme..
Nakon kirurškog zahvata za liječenje glaukoma, pacijent može imati vodene oči, ponekad postoji iritacija organa vida. Nekoliko tjedana može doći do zamućenja vida. Potrebno je oko 2 mjeseca. Tijekom vremena, funkcija oka se stabilizira. Da biste se brže vratili, morate koristiti pilokarpin. Ovaj lijek normalizira veličinu zjenice. Liječnik može također savjetovati pacijenta da nosi leće ili naočale. Važno je pridržavati se higijenskih mjera za sprečavanje infekcije organa vida..