Kirurško liječenje nazalnih polipa je indicirano za pacijente koji imaju poremećaj disanja nosa, što je praćeno olfaktornim poremećajima, čestim napadima astme, hrkanjem, često ponavljajućim sinusitisom i zakrivljenjem nosnog septuma. Ako se polipi otkriju tijekom pogoršanja kronične bolesti, kirurško liječenje se odgađa do početka trajne remisije. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja polipa u nosu, a sve se razlikuju prema tehnici izvršenja, razini traume i stupnju djelotvornosti..
Liječenje polipa u nosu s polipoznom petljom
Do danas se često koristi metoda liječenja polipa u nosu uz pomoć polipozne petlje i drugih kirurških instrumenata. Nedostatak ove metode je u tome što je na ovaj način moguće ukloniti samo one polipe koji se nalaze u nosnoj šupljini. Polipi u većini slučajeva rastu od paranazalnih sinusa, a ostatak u sinusima polipoznog tkiva ponovno raste i formira nove polipe. Nakon ove metode kirurškog liječenja polipa u nosu, ponavljaju se tijekom prve dvije godine nakon operacije. Osim toga, metoda je traumatska i popraćena je teškim krvarenjem..
Učinkovitost suvremenih metoda liječenja nosnih polipa
Postoji metoda manje traumatskog i bezkrvnog uklanjanja polipa u nosu. Ovo je laserska metoda. Ova se vrsta operacije izvodi pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uvjetima. Ovo kirurško liječenje nazalnih polipa je što je moguće sterilnije i minimalno bolno. Pacijent je u potpunosti obnovljen nakon uklanjanja polipa unutar 3-4 dana nakon operacije..
Najmoderniji i najučinkovitiji tretman za polipose u nosu je endoskopsko uklanjanje. Takvu operaciju prati endovideourgijska slika, polipi se uklanjaju posebnim električnim alatom. Instrument povlači polip u rupu svoga vrha i briše ga u podnožju. Kasnija pojava recidiva uslijed visoke točnosti instrumenta i dobre vizualizacije tijekom operacije. Također, kirurg može tijekom operacije ispraviti anatomsku arhitekturu nosa kako bi poboljšao drenažu paranazalnih sinusa. Tako su stvoreni svi uvjeti za najkraće i najučinkovitije postoperativno razdoblje, kao i za poboljšanje izvedbe naknadnih operacija za liječenje nosnih polipa..
Važnost anti-recidivnog liječenja nosnih polipa
Nakon uklanjanja polipa, oni se mogu ponovno pojaviti i često narasti. Stoga se nakon kirurškog uklanjanja nazalnih polipa provodi tretman protiv relapsa. Polje djelovanja za 10 dana treba uzeti u obzir nosne šupljine - pranje nosa slanom otopinom ili prskanjem navodnjavanja. Također propisane terapije s kortikosteroidima za 3 mjeseca u obliku inhalacije s određenom dozom za navodnjavanje nosne šupljine. Takva primjena glukokortikosteroida nema sistemski učinak..
Bolesnike nakon kirurškog liječenja nosnih polipa treba liječiti otorinolaringolog najmanje 1 godinu nakon operacije, posjetiti liječnika jednom u 3 mjeseca..
Polipi u nosu ne predstavljaju opasnost za život. Ako se polipi ne uklone na vrijeme, oni mogu potaknuti razvoj anosmije, koja neće nestati nakon kirurškog liječenja polipa u nosu. Iznimno je važno identificirati i eliminirati polip u vrijeme djetinjstva, jer polipi ometaju formiranje skeletnog lica i denticije.
Nažalost, nakon uklanjanja polipa, oni se ponavljaju. Smatra se dobrim prognostičkim znakom ako se polip ponovi prije 6-7 godina nakon operacije..