Ultrazvuk je trenutno jedna od najinformativnijih metoda hardverske dijagnostike. To je pristupačan i potpuno bezopasan postupak. Transabdominalni ultrazvuk (pregled kroz trbušni zid) u ginekologiji koristi se za identifikaciju raznih patologija, za praćenje dinamike procesa i potvrdu izlječenja. Uređaji za ultrazvuk dostupni su u većini klinika i svih specijaliziranih odjela bolnica..
Ultrazvučna dijagnostika temelji se na inverznom piezoelektričnom učinku - sposobnosti tkiva da apsorbira i reflektira visokofrekventne zvučne valove. Senzor stvara vibracije i prima odbijeni signal. Kao rezultat pretvaranja reflektiranih valova u električne signale, na monitoru uređaja formira se jasna panoramska slika unutarnjih organa. Pomoću ove studije često je moguće prepoznati tumore i druge patologije u predkliničkoj (asimptomatskoj) fazi, što značajno povećava vjerojatnost potpunog oporavka..
Provođenje postupka
Kod transabdominalne metode, senzor se pomiče duž pacijentovog trbuha, a signal se širi kroz prednji trbušni zid. Na kožu abdominalnog područja preliminarno se nanosi posebni gel koji eliminira zračni raspor između površine tijela i senzora..
Imajte na umu: Osim transabdominalnog ultrazvuka u ginekologiji, široko se primjenjuje i transvaginalni, što upućuje na uvođenje posebnog senzora u vaginu pacijenta. Ova vrsta postupka osigurava jasniju vizualizaciju unutarnjih organa reproduktivnog sustava..
Transabdominalni ultrazvuk ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Preduvjet je ispunjen mjehur - on stvara poseban "akustični prozor" koji pruža najbolju vizualizaciju. 40-60 minuta prije zahvata bolesnik treba popiti 0,5-1 litara vode bez plina ili nezaslađenog čaja.. Nepoželjno je konzumirati uoči proizvoda koji mogu povećati tvorbu plina u crijevima.
Nesumnjive prednosti ove varijante dijagnostičke tehnike mogu se smatrati njezinom jednostavnošću, bezbolnošću i sigurnošću.. Nedostaci uključuju relativno manje jasnu sliku zbog apsorpcije valova trbušnom stijenkom..
Imajte na umu: transabdominalni ultrazvuk u ginekološkoj praksi daje nisku vizualizaciju ako je pacijent prekomjerna težina (pretilost).
Trajanje pregleda varira ovisno o broju organa koje treba razjasniti. Najčešće ne prelazi 15-30 minuta.
Tijekom dijagnoze, pacijent je u horizontalnom položaju na leđima. Preporučuje joj se smanjivanje pokreta tijela kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata..
U pravilu se radi pojašnjavanja dijagnoze provodi dodatni bimanualni pregled, transvaginalni ultrazvuk i MR.. Prema indikacijama pribjegavaju laparoskopiji.
Što je transabdominalni ultrazvuk??
Indikacije za transabdominalni ultrazvuk i druge ginekološke preglede:
- obilan patološki iscjedak (osobito - gnojni);
- bol u donjem dijelu trbuha;
- izlučivanje krvi izvan menstruacije;
- bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
- više krvi tijekom menstruacije nego obično.
Studija maternice i jajnika potrebna je za planiranje začeća kako bi se pojasnio dan ovulacije.
Važno je! Planirani postupci se izvode na 8-10. Dan menstrualnog ciklusa - za odabir dominantnog folikula, na 14-16 - za procjenu volumena folikula, a na 22-24 - za traženje žutog tijela, za određivanje prisutnosti / odsutnosti ovulacije.
Tehnika pomaže u određivanju dimenzijskih svojstava maternice i privjesaka. Njihove su abnormalnosti jedan od dijagnostičkih kriterija za niz bolesti..
Transabdominalni ultrazvuk pomaže identificirati takve patologije kao:
adhezije (nakon operacija abdomena);- neoplazme (fibroidi, polipi, ciste itd.);
- ektopična ili zamrznuta trudnoća;
- endometritis;
- endometrioza (uključujući postpartum);
- adenomioza;
- nakupljanje upalne tekućine u jajovodima (pio, hidro ili hemosalpinx);
- prisutnost abnormalne tekućine u zdjelici;
- upala privjesaka (salpingoophoritis, adnexitis);
- opstrukcija jajovoda (prikazane su dodatne studije).
adhezije (nakon operacija abdomena);Ultrazvučna dijagnostika omogućuje liječniku objektivnu procjenu stanja tijela i vrata maternice, jajovoda i jajnika. Određuje se struktura reproduktivnih organa, kao i konzistentnost njihovog stanja s fazom mjesečnog ciklusa.
Prvi ultrazvuk može se obaviti u bilo kojoj fazi ciklusa, osim u danima stvarne menstruacije. U budućnosti, za potvrdu dijagnoze, zakazat će se ponovna posjeta sobi za dijagnozu za određeni dan (faza).
Lakše je identificirati tumore i ciste jajnika na početku faze 1, jer se do sredine ciklusa može zamijeniti novo tijelo s povećanim folikulom, au drugoj fazi žuto tijelo..
U slučaju adenomioze i endometrioze, ultrazvuk je poželjno provesti u fazi 2, jer oticanje patoloških žarišta doprinosi njihovoj boljoj vizualizaciji..
Ako postoji upala privjesaka, ultrazvučna se dijagnoza izvodi na bilo koji dan. Međutim, u slučaju sumnje na dilataciju jajovoda, na samom početku prve faze bit će potrebna kontrolna sesija kako bi se potvrdila / isključila ulazna krv.
Ako se sumnja na miom, preporučuje se dodijeliti sjednicu fazi 1 (odmah nakon završetka menstruacije), jer je u to vrijeme oteklina čvorova manja.. U fazi 2 povećavaju se pod djelovanjem progesterona. Transabdominalni ultrazvuk omogućuje identifikaciju broja, veličine i lokalizacije čvorova. Dijagnostički postupak pomaže izraditi plan liječenja. Nakon toga, postupci kontrole provode se najmanje dva puta godišnje..
Prilikom dijagnosticiranja upale endometrija, transabdominalni ultrazvuk se provodi u 1 i 2 fazi menstrualnog ciklusa radi objektivnije procjene strukturalnih poremećaja u endometriju.
Ako je došlo do umjetnog prekida trudnoće, svakako provedite studiju 1-2 dana nakon kraja mjeseca. Ako postoji sumnja na krvarenje, postoperativnu upalu sluznice ili ostatke jajne stanice, pacijenta se odmah upućuje na ultrazvuk..
Transabdominalni ultrazvuk tijekom trudnoće
Transabdominalni ultrazvuk može potvrditi činjenicu trudnoće. Rutinska dijagnostika uz pomoć ultrazvučnog aparata tijekom razdoblja nošenja bebe provodi se barem 3–4 puta (češće ako postoje patologije). Suprotno uvriježenom mišljenju, uobičajena (2D) studija nije sposobna ozlijediti nerođeno dijete, jer je trajanje sesije malo. Potrebno je više vremena za dobivanje trodimenzionalnih slika fetusa (u 3D i 4D-formatu), ali je volumenska slika mnogo informativnija i omogućuje vam identifikaciju mnogih intrauterinih razvojnih defekata..
Važno je: Počevši od 12. tjedna trudnoće, transvaginalni ultrazvuk je kontraindiciran, jer može izazvati spontani pobačaj ili prijevremeni porod. Stoga se koriste samo transabdominalni senzori..
U kasnijim razdobljima tehnika omogućuje otkrivanje hidrocefalusa (cerebralni edem) i takve kromosomske patologije kao što je Downov sindrom.
Čak i ako se žena ne žali na svoje zdravstveno stanje, ona se najmanje jednom godišnje mora podvrgnuti transabdominalnom ultrazvuku u ginekološkom odjelu.. To je osobito važno za bolesnike starije od 40 godina, kada se povećavaju hormonalne promjene i vjerojatnost razvoja povezanih patologija. Profilaktički pregled je od velikog značaja za ranu dijagnozu bolesti zdjeličnih organa..
Vladimir Plisov, liječnik