Naziv lijekova za smirenje iz latinskog jezika preveden je kao "umirujuće". Doista, ovi lijekovi mogu umiriti osobu i eliminirati takve simptome kao što su tjeskoba, strah. Zbog toga se propisuju sredstva za smirenje poremećaja neurotskog spektra..
Farmakološke skupine za smirenje
Trankvilizatori (sinonimi anksiolitika) postoje već više od šezdeset godina. Prvi predstavnici ove skupine su Meprobamat, Chlordiazepoxide i Diazepam. Sada skupina trankvilizatora ima oko stotinu lijekova..
Trankvilirajuća svojstva imaju različitu kemijsku strukturu lijeka.. Ovisno o podrijetlu razlikuju se sljedeće skupine sredstava za smirenje:
- Derivati benzodiazepina (diazepam, fenazepam, oksazepam, klordiazepoksid);
- Derivati difenilmetana (Hidroksizin (Atarax), Benaktizin);
- Karbamati (Meprobamat);
- Različiti (Trioxazin, Adaptol, Afobazol).
Najčešće korištena skupina trankvilizatora su benzodiazepini. Oni imaju najizraženiji umirujući učinak. Međutim, nepravilna uporaba benzodiazepina može dovesti do stvaranja ovisnosti i ovisnosti. Moderni lijekovi kao što je Atarax, Afobazol nemaju takve nuspojave, ali imaju manje izražen umirujući učinak..
Indikacije za primjenu sredstava za smirenje
Kako djeluju sredstva za smirenje? Pripreme različitih skupina imaju različit mehanizam djelovanja. Dakle, benzodiazepini aktiviraju GABA receptore putem posebnih benzodiazepinskih receptora koji se nalaze u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do povećane osjetljivosti receptora na GABA - neurotransmiter koji ima inhibitorni učinak na živčani sustav. Takav farmakološki učinak dovodi do činjenice da se osoba smiruje, opušta..
Trankvilizatori smanjuju podražljivost subkortikalnih struktura središnjeg živčanog sustava, koji su odgovorni za ljudski emocionalni odgovor, a također usporavaju interakciju između tih struktura i moždane kore.
Trankvilizatori imaju nekoliko farmakoloških učinaka:
- Umirujuće (anksiolitički) - manifestira se u obliku eliminacije tjeskobe, straha, tjeskobe, unutarnjeg stresa.
- sedativ - izražen u smanjenju psihomotorne agitacije, smanjenju koncentracije, brzini mentalnih, motoričkih reakcija.
- Relaksant mišića - očituje se uklanjanjem napetosti mišića.
- Antiepileptici - izraženo u smanjenju aktivnosti napadaja.
- hipnotičan - izražen u ubrzavanju početka spavanja, poboljšavajući njegove kvalitete.
Ovi učinci na različite lijekove izraženi su u različitim stupnjevima, što treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka. Tako je, na primjer, sedativni učinak vrlo izražen kod Diazepama, Fenazepama i slabo izražen u Mezapamu. A antikonvulzivni učinak najizraženiji je kod Diazepama, Clonazepama..
Neka sredstva za smirenje imaju vegetativni stabilizirajući učinak, odnosno normaliziraju aktivnost vegetativnog živčanog sustava. To se očituje smanjenjem krvnog tlaka, palpitacijama, eliminacijom prekomjernog znojenja.
Obratite pozornost! Trankvilizatori imaju pojačani učinak. Njihova uporaba pojačava učinak tableta za spavanje, lijekova protiv bolova, lijekova za anesteziju. Zato se pacijenti prije operacije često daju sredstva za smirenje..
Trankvilizatori praktički ne uklanjaju psihotične poremećaje (halucinacije, zablude), pa se ne koriste u liječenju endogenih mentalnih bolesti: shizofrenije, BAR. Iznimke su metal-psihoze, koje se uspješno zaustavljaju uzimanjem sredstava za smirenje..
Prema tome, indikacije za upotrebu anksiolitika su:
- Neuroza (uz anksioznost, strah, nesanicu, motorički nemir);
- Anksiozni poremećaji;
- Panični poremećaj;
- Opsesivno kompulzivni poremećaj;
- VVD;
- Sindrom povlačenja alkohola, metalcološka psihoza;
- Hiperkineza, tikovi, epilepsija;
- Premedikacija (priprema za operaciju).
Valja napomenuti da je opseg primjene anksiolitika odavno prošao izvan liječenja duševnih bolesti. Dakle, ovi lijekovi se propisuju za psihosomatske bolesti: hipertenzija, koronarna bolest, peptički ulkus, kao i dermatološke bolesti, praćene svrbežom..
Značajke aplikacije
Odluka o potrebi liječenja trankvilizatorima uzima samo liječnik. Korištenje ove skupine lijekova zahtijeva poštivanje posebnih uvjeta.. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da uporaba većine sredstava za smirenje, osobito benzodiazepina, može dovesti do ovisnosti. Da bi se to izbjeglo, doza trankvilizatora se postupno povećava, dostižući optimalnu. Trajanje uporabe ne bi smjelo biti dulje od dva do tri tjedna. Na kraju liječenja postupno se smanjuje doza lijeka. Ako je potrebno, dugotrajno liječenje trankvilizatorom propisuje tečajeve s prekidima između njih..
Obratite pozornost! Moderne anksiolitike ne-benzodiazepinskog podrijetla nisu ovisne, pa se mogu koristiti i duže. Trajanje liječenja određuje liječnik..
Tranquilizers, kao što je već spomenuto, imaju umirujuće djelovanje na osobu, što se može manifestirati pogoršanjem koncentracije. Stoga liječenje trankvilizatora ne bi smjelo voziti automobil. Najmanje izraženo sedativno djelovanje u "dnevnim" trankvilizatorima - Gidazepam, Trimetozin, Mebikar, Atarax.
Važno je! Kombinirana primjena anksiolitika i alkohola kontraindicirana je jer dovodi do izražene depresije živčanog sustava..
Nuspojave, kontraindikacije
Moguće nuspojave u liječenju trankvilizatorima uglavnom su povezane s depresijom živčanog sustava. To se manifestira u obliku dnevne pospanosti, letargije, osjećaja "slabosti", zatupljivanja emocionalnih reakcija, vrtoglavice i glavobolje. Također je moguće da se pojave takve nuspojave kao slabost mišića, arterijska hipotenzija, suha usta, dispeptički simptomi, poremećaj potencije.
Korištenje benzodiazepina trankvilizatora može dovesti do stvaranja ovisnosti, ovisnosti o drogama, koja se manifestira u obliku sindroma apstinencije. Ovaj se sindrom javlja nakon naglog otkazivanja lijeka u obliku nesanice, straha, razdražljivosti, tremora, napadaja, mučnine, a ponekad čak i depersonalizacije, halucinacija. Rizik ovisnosti o drogama raste s produljenom terapijom trankvilizatora..
Kontraindikacije za imenovanje trankvilizatora:
- Trudnoća, dojenje;
- Myasthenia gravis;
- glaukom;
- Zatajenje jetre;
- Respiratorna insuficijencija;
- Alkohol, ovisnost o drogama (osim za ublažavanje sindroma povlačenja);
- Depresija (za benzodiazepinska sredstva za smirenje).
Benzodiazepinska sredstva za smirenje nisu propisana osobama mlađim od osamnaest godina. Samo u slučajevima krajnje nužnosti njihovo imenovanje u ovoj dobnoj skupini može biti opravdano..
Popularna sredstva za smirenje
Važno je! Benzodiazepinska sredstva za smirenje su lijekove na recept, koje se izdaju u ljekarni prema preporuci liječnika. Prodaju se anksiolitici drugog podrijetla. bez recepta, stoga su više popularni među pacijentima. Ali vrijedi ponovno naglasiti, da je samo-liječenje psihotropnim lijekovima neprihvatljivo.
diazepam
Jedno od najstarijih sredstava za smirenje spada u skupinu benzodiazepina. Također su poznati po imenima kao što su "Sibazon", "Relanium", "Seduxen", "Valium". Dostupan u obliku tableta i injekcija. Sedativni učinak pojavljuje se nekoliko minuta nakon intravenske primjene i pola sata nakon intramuskularne primjene..
Lijek učinkovito eliminira anksioznost, strah, normalizira noćni san. Stoga se Diazepam propisuje za neuroze, panike i opsesivno-kompulzivne poremećaje, za Touretteov sindrom, kao i za zaustavljanje abstinencijskog sindroma..
Osim toga, Diazepam ima izražene antikonvulzivne i mišićne relaksacijske učinke. Stoga se često propisuje kako bi se uklonili konvulzivni napadaji. Diazepam se koristi za premedikaciju prije endoskopije i operacije..
Gidazepam
Spada u skupinu benzodiazepina, međutim, za razliku od ostalih članova ove skupine, ima aktivirajući učinak, dok su hipnotički i mišićni relaksacijski učinci slabo izraženi..
Gidazepam se naziva "dnevnim" sredstvima za smirenje. Njegovo anksiolitičko djelovanje očituje se smanjenjem anksioznosti, straha i tjeskobe. Lijek se propisuje za liječenje neuroza, psihopatije, vegetativne labilnosti, logoneuroze (mucanja), migrene, sindroma povlačenja.
Atarax
Aktivni sastojak je hidroksizin, derivat piperazina. Atarax je ne-benzodiazepinski anksiolitik, pripada skupini H1-blokatora histamina. Lijek se klasificira kao "meka" sredstva za smirenje, ima umjereni anksiolitički učinak. Dostupan u obliku tableta, sedativni učinak razvija se nakon petnaest do trideset minuta.
Glavne indikacije za njegovu primjenu su anksioznost, razdražljivost, dermatološke bolesti, praćene svrabom, sindromom povlačenja alkohola. Osim sedativnog i anksiolitičkog, djeluje i antiemeticki.. Za razliku od benzodiazepina, Atarax nije ovisan i ovisan.
afobazol
Non-diazepinski anksiolitik, dostupan je u obliku tableta. Aktivni sastojak fabomotizol. Ima umjerene anksiolitičke i aktivirajuće učinke..
Indikacije za primjenu: neurastenija, anksiozni poremećaj, sindrom odustajanja, poremećaji prilagodbe, IRR, psihosomatske bolesti. Opipljiv učinak razvija se od petog do sedmog dana liječenja, a maksimalni učinak nakon četiri tjedna.
Učinak lijeka je vrlo blag i manje izražen od učinka benzodiazepina.. Međutim, prednost Afobazola je u tome što njegova uporaba ne dovodi do ovisnosti i ovisnosti.
Valery Grigorov, liječnik