tracheobronchitis

Tracheobronchitis u djece simptomi i liječenje

Traheobronhitis je pojam koji objedinjuje upalnu leziju dušnika i bronhija djeteta u isto vrijeme. S obzirom na njihovu međusobnu blizinu, kako dušnik ulazi u glavne bronhije, upalni proces često zahvaća sluznicu obaju organa, osobito u djetinjstvu, kada imunološki sustav još uvijek ne radi punom snagom i nesavršen je u usporedbi s tijelom odrasle osobe. Obično proces započinje u gornjem respiratornom traktu kao ARVI, bez potpunog tretmana, "padajući" niže u područje traheje i bronha. U nekim slučajevima, lezija će se pojaviti s uključivanjem grkljana ili se odmah formira kao primarni upalni proces na pozadini određenih infekcija ili patologija.. Bez liječenja, traheobronhitis može ugroziti zdravlje djece i zahtijevati potpunu dijagnozu i terapiju pod strogim liječničkim nadzorom..

Uzroci upale

Najčešće, upalni proces u području dušnika i bronha nastaje zbog prodora virusa ili bakterija u sluznicu ovih dijelova dišnog sustava. Uz snažan imunitet i dostatnu lokalnu zaštitu sluznice, ovi se infektivni agensi neutraliziraju, ako su zaštitni faktori nedovoljni, ili infekcija ima visok stupanj agresivnosti, razvija se traheobronhitis. Postoji niz predisponirajućih čimbenika i situacija u kojima je takva patologija vjerojatnija.. To bi trebalo uključivati:

  • učestalost ARVI i nedavno prenesene influence, što dovodi do smanjenja imunološke reaktivnosti
  • iracionalna uporaba antibiotika i imunomodulatora, nerazumno propisivanje antivirusnih lijekova
  • prisutnost rahitisa, pothranjenosti, smanjena količina vitamina, anemija, dijabetes i druge metaboličke patologije
  • kongenitalna imunodeficijencija, stanična patologija i humoralna
  • smrzavanje nogu, hipotermija sustava
  • pasivno pušenje ako kućanstvo puši s djetetom
  • anatomski defekti dišnih organa, bronhospazam
  • kršenje mikroklime u prostoriji (vrući i suhi zrak, prašina, prisutnost plijesni na zidovima).

Tracheobronchitis spada u kategoriju zaraznih bolesti, obično se njegovi patogeni prenose s bolesne djece na zdrave (iako oblik infekcije može biti različit), a često su i bolesni od predškolske i školske djece. Važno je prekinuti razvoj tracheobronchitisa odmah izolirati dijete za liječenje i ne širenje mikrobnih i virusnih čestica među zdravom djecom..

U velikoj većini slučajeva, traheobronhitis se smatra komplikacijom nepravilno liječenih prehlada ili gripe, kao i upale pluća, sinusitisa, tonzilitisa ili infekcija u djetinjstvu (hripavac, ospice, boginje).. Često takve komplikacije stječu infekcije na pozadini adenoidne vegetacije, kada je dijete prisiljeno mijenjati zbog nazalne kongestije do disanja usta. Slične poteškoće s disanjem moguće su na pozadini urođenih defekata prsnog koša i nosnih prolaza..

Možda kao mogućnost razvoja alergijskog oblika patologije inhalacijom uzročno značajnog alergena nakon prethodne senzibilizacije tijela. Ako, u pozadini postojeće alergije sluznice, virus ili mikrob prodre, nastaje oblik traheobronhitisa, koji je najteži za prepoznavanje i liječenje - infektivno-alergijski.

Obratite pozornost

Djeca obično imaju akutni oblik patologije, kronični proces se javlja u izoliranim slučajevima, bez liječenja, dobre prehrane i problema imuniteta..

U adolescenata, loše navike mogu postati jedan od faktora rizika: pušenje, uključujući vap, unos alkohola, opojne droge i psihotropne lijekove.

Vrste traheobronhitisa u djece i njihove karakteristike

U djetinjstvu razvoj traheobronhitisa može poprimiti nekoliko oblika s tipičnim promjenama u području zahvaćenih područja.. Podijeljeni su prema težini procesa, trajanju tijeka i prirodi upale:

  • Akutni traheobronhitis obično se manifestira kašljanjem noću, s difuznom upalom u području dušnika i bronha na različitim razinama.
  • Kronični traheobronhitis koje karakteriziraju razdoblja kašljanja i kašljanja tijekom dana i noći. Kada se radi o dugotrajnom procesu upale, nastaju ili atrofični procesi ili hipertrofija trahealnog i bronhijalnog zida..
  • Alergijski traheobronhitis pojavljuje se u obliku oštrih napadaja u razdoblju kontakta s alergenima. Odlikuje se sporim simptomima i nepostojanjem uobičajenih manifestacija koje su tipične za infekcije..

Važno je da liječnik u pregledu i pregledu djeteta točno odredi uzrok razvoja upale, a zatim će liječenje biti što učinkovitije i brže. Simptomi traheobronhitisa kod djece razlikuju se ovisno o obliku i tijeku, a o njima je vrijedno govoriti detaljnije..

Simptomi akutnog traheobronhitisa

Pojava akutnog traheobronhitisa općenito je slična akutnim respiratornim virusnim infekcijama u početnom razdoblju - slabost, letargija i razdražljivost djeteta, groznica, slabost i glavobolje, gubitak apetita. Također tipična manifestacija lokalnih simptoma:

  • Kašalj - suh, vruć i opsesivan, lošiji noću, a ponekad i mučnina ili povraćanje.
  • Bol u grudima uz traheju i bronhije
  • Puno je sluznice
  • Crvenilo ždrijela tijekom pregleda djetetovih usta, bol na stražnjem zidu i pri gutanju, škakljanju, peckanju i suhoći
  • Brzo disanje, teško znojenje, brzi puls.

U teškom stanju i zapuštenom obliku bolesti, dijete ima hipoksiju, uslijed čega usne i nazolabijalni trokut mogu postati plave., To je osobito izraženo kod kašljanja. Ako je larinks uključen u proces, simptomima se može dodati jaka promuklost u glasu ili promuklost, razvoj kašlja i ponekad gušenje zbog edema grkljana..

Obratite pozornost!

Obično je stanje posebno teško u prva dva ili tri dana bolesti, s obzirom na to da liječenje započinje i otapanje i izlučivanje sputuma počinje, dijete se osjeća bolje, kašalj se postupno smanjuje i upala nestaje..

Pojava kroničnog bronhitisa

U nedostatku adekvatnog liječenja akutnog oblika traheobronhitisa ili nepravilno odabranih pripravaka, u pozadini samo-liječenja različitim narodnim metodama, simptomi postaju manje jasni i različiti, proces se pretvara u kronični tijek. Obično, sve manifestacije nisu tako jasno i jasno izražene kao u pozadini akutnog procesa, ali se manifestiraju na pozadini uobičajenih prehlada, hipotermije, ako neki stresni čimbenici utječu na tijelo.. Odmah nastati:

  • Obilan curenje iz nosa
  • Crvenilo stražnje stijenke ždrijela s edemom i lomljivostom sluznice i krajnika
  • Bol s bolovima pri gutanju, promuklim glasom
  • Tipični napadi kašlja, koji su posebno jaki noću, razvijaju bolove u prsima, poteškoće s disanjem.

Porast temperature je mali - od subfebrilnog do febrilnog broja, a često traje dugo.. Na pozadini kroničnog upalnog procesa u području traheje i bronhijalnog stabla, karakterističan je razvoj progresivnih deformiteta bronhija, promjena mukoze u dušniku, koje mogu postati predispozicije za daljnje patologije poput bronhijalne opstrukcije ili astme..

Značajke simptoma i klinička dijagnoza

Tracheobronchitis počinje kod djece poput prehlade ili gripe, a često je njegova komplikacija ili klinički oblik.. Vodeći simptom patologije smatra se paroksizmalni suhi kašalj, koji se javlja na pozadini plača, smijeha ili dubokog disanja, u početku može biti sličan laringitisu, te stoga možete zbuniti stanje.

Obratite pozornost

Važno je da roditelji pozovu liječnika u kuću ili se prijave za prijem ako postoji bol u prsima na pozadini dubokog disanja ili nakon kašlja, ako je suhi opsesivni kašalj s napadajima, razvija se kratak dah i promuklost, blijeda koža na licu i tijelu s cijanozom na prstima ili oko usta, s povećanim znojenjem u odnosu na uobičajene simptome patologije - slabost i razdražljivost, slab apetit, groznica.

Kako progresija kašlja postaje mokra, ispljuvak iz bronha, obično zelenkast ili žućkast, kašlja. Težina stanja ovisi o dobi i karakteristikama imunološkog odgovora djeteta..

Razlike u alergijskom obliku mogu se smatrati pogoršanjem napada noću ili prilikom izlaska, nedostatak groznice i simptomi uobičajene prehlade, ozbiljan curenje iz nosa i često konjuktivitis.

Za dodatnu dijagnostiku u prisustvu takvih pritužbi, liječnik propisuje studiju općih ispitivanja krvi i urina, biokemijske analize i ponekad kulturu sputuma uz određivanje patogena. Brisevi iz ždrijela i nosa također se uzimaju radi utvrđivanja uzroka infekcije, u prisustvu alergijskih manifestacija - procjenjuje se razina eozinofila u krvi i provode se testovi alergije krvi ili kože. U diferencijalnoj dijagnozi, radi isključivanja pneumonije, indicirana je radiografija prsnog koša..

Opći principi liječenja traheobronhitisa u djece

Liječenje je važno samo pod nadzorom liječnika, uz praćenje učinkovitosti i podnošljivosti odabranog liječenja.. To nužno uključuje i opće postupke i lokalno liječenje. Prije svega, za bilo koji oblik, osnova je posteljina s postupnim prijelazom na domaću, posebnu dijetu s ne-iritantnom hranom i jelima, bogatom vitaminima i mineralima. Također pokazuje tretman lijekovima i fizioterapiju tijekom razdoblja praćenja, tradicionalne metode alternativne terapije primjenjuju se samo u dogovoru s liječnikom, ako je prikladno..

Akutni bronhitis: liječenje

Akutni proces često se temelji na virusnoj infekciji, stoga je osnova terapije antivirusno i imuno-pojačavajuće liječenje. Primijeniti propisanu od strane liječnika u starosnim dozama u kombinaciji s općim mjerama i simptomatskim sredstvima.

Kronični bronhitis: liječenje

Obično se kod kroničnog bronhitisa formira sekundarna mikrobna infekcija, stoga su često potrebni antibiotici i imunoterapija kako bi se stimulirala tjelesna obrana.. Da bi liječenje imalo učinak, liječnik u početku određuje prirodu mikrobiološkog agensa i njegovu osjetljivost na različite antibiotike.. U liječenju kronične upale dušnika i bronhija koriste se zaštićeni penicilini i cefalosporini, kao i makrolidi. Primjenjivi su u usmenom obliku., injekcije nisu potrebne i nemaju veću učinkovitost. Sve režime liječenja antibioticima i dodatnim lijekovima propisat će liječnik, nije moguće smanjiti ili produžiti tečaj, neovisno promijeniti dozu..

Važno je

Samostalno liječenje antibioticima je zabranjeno, čak i ako ste ih ranije dali djeci i dobro su se podnosili. Kronični bronhitis ne zahtijeva uvijek njihovo uzimanje, osobito ako je riječ o virusnoj naravi upale ili alergija. Kada su ti lijekovi kontraindicirani i samo štetni. Reakcije mogu biti jače i izraženije..

Alergijski traheobronhitis: taktika liječenja

U slučaju alergijske lezije dušnika i bronhija, nužna je primjena desenzibilizirajuće terapije i antialergijskih lijekova. Zabranjena je uporaba antibiotika i antivirusnih lijekova, samo pogoršavaju situaciju. Učinkovito kod alergija bit će oralni oblici antihistaminika, počevši od druge generacije, bez sedacija i nuspojava. U prisustvu bronhospazma ili edema grkljana, upotreba bronhodilatatora i hormonskih lijekova u injekcijama, inhalacijske terapije s bronhodilatatorima i kortikosteroidima, protuupalnih lijekova.

Dodatni lijekovi i sredstva u liječenju

Zbog prisutnosti bolnog kašlja, koji uvelike otežava dijete, potrebno je uzimati lijekove za ukapljivanje sputuma i ublažavanje napada kašlja. Oni koriste protivokashlevogo serije, koje blokiraju aktivnost centra kašlja u mozgu i dovode do suzbijanja napada suhog i opsesivnog kašlja sa svojom slabom podnošljivošću.. Primjenjivi lijekovi strogo su ograničeni, samo na suhom kašlju..

Važno je

U prisustvu mokrog kašlja, ova skupina lijekova je zabranjena, može ugroziti razvoj stagnacije i upale pluća..

Kako bi se olakšalo kašljanje i stanjivanje ispljuvka, indicirani su mukolitički i mukoregulacijski lijekovi. Oni potiskuju upalu, razrjeđuju sluz, pomažu u iskašljavanju i čine kašalj nezdravim i produktivnim. Važno je da se kašalj ne suzbije, nego da se prenese s bolnog i suhog na produktivan, da se iskaže sputum i postupno se oporavi..

Režim prehrane i prehrane

Tijekom razdoblja akutnog stanja pokazana je promjena u režimu ishrane i pijenja kako bi se tijelo odmorilo i otpustilo, pomoglo u eliminaciji metaboličkih produkata i toksina koje proizvodi infektivni agens. također Zahtijeva obilno alkalno pijenje koje pomaže u odvajanju i ukapljivanju sputuma, ublažava nadraženo grlo i olakšava disanje. Kompoti i voćni napitci, mineralna voda bez plina u obliku topline, decoctions of lime blossom i šipka, mlijeko s maslacem i medom, malina čaj su korisne za djecu. Zabranjen je jaki crni čaj, kava, kao i soda i koncentrirani iscijeđeni sokovi (razrijeđeni vodom do 2/3 volumena).

Hrana, osobito ako postoji sumnja na alergijsku komponentu upale, treba isključiti hranu i jela koja mogu biti potencijalni alergeni. To su pčelinji proizvodi i čokolada, svijetlo i egzotično voće, crvena riba, kavijar i orasi. Kod predisponirane djece mogu povećati bronhijalni edem i grč koji izaziva kašalj.

Ako je potrebno, prikazuju se antipiretik, protuupalna terapija, detoksikacijsko liječenje i imunoterapija. Prikazana je inhalacijska terapija s bronhodilatatorima, lijekovima za likvidaciju sputuma i stimulansima njegovog iscjedka. Primijenite udisanje samo kada je suhi kašalj, na pozadini mokrog produktivnog kašlja, treba ih otkazati.

Primjena fizioterapije u liječenju

Nakon što akutni proces postupno izblijedi, tijekom razdoblja oporavka pokazalo se da fizioterapija normalizira ventilacijske funkcije dišnog sustava. Zbog toga se poboljšava dotok krvi u zahvaćenu sluznicu, normalizira se rad, stimulira iscjedak sputuma i aktivira disanje i zasićenje tkiva. u dječjoj praksi, primjenjivim masažama, vježbama disanja i toplinskim postupcima, inhalacijskoj terapiji s biljnim odljevcima i preparatima, elektroforezom s lijekovima. Sve obveze su u skladu s liječnikom i provode se kod kuće ili u klinici samo u nedostatku temperature i na pozadini normalizacije općeg stanja. Tijek liječenja sastoji se od nekoliko postupaka koji se provode dnevno ili svaki drugi dan pod nadzorom liječnika..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik