hygroma - To je tumor koji se nalazi u blizini zglobova ili tetiva. Njezino omiljeno mjesto lokalizacije je karcinom zglob, ruka, noga i gležanj. Tumor je predstavljen vrećicom koja sadrži sero-fibroznu ili sero-mukoznu tekućinu. Hygroma je neoplazma benigne prirode. U biti, ona je cista..
Do sada, do kraja nepoznatih razloga za pojavu higromas, ali liječnici kažu da se često razvija u krvnim srodnicima, kao iu ljudima koji su opetovano dobivali ozljede u zglobovima \ t.
Ako je hygroma mala, onda ne uzrokuje nelagodu osobi, ali može pogoršati izgled udova. Kada je hygroma velika, ona počinje vršiti pritisak na tkiva i živčane završetke, uzrokujući bol i pogoršava osjetljivost područja u kojem se nalazi..
Izostaje vjerojatnost degeneracije hygrome u maligni tumor. Ova neoplazma ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kako se nositi s tim metodama konzervativne terapije je teško, da biste ga uklonili, trebat će vam pomoć kirurga.
Sadržaj članka:
- Hygroma - što je ova bolest?
- Šifra za ICB 10
- Razlozi su higromi
- Simptomi Hygroma
- dijagnostika
- Metode liječenja
Hygroma - što je ova bolest?
Hygroma je okružena gustom mrežom, koja se sastoji od vlakana vezivnog tkiva. Unutra je viskozna tekućina. Po strukturi je sličan želeu, koji može biti proziran ili žut. Fibrin ili sluz često su prisutni u ovoj seroznoj tekućini..
Higroma uvijek ima vezu s tetivom tetive ili sa zglobom. Počinje rasti zajedno s tim strukturama. Neki su higromi mekani, drugi su elastični, a neki su tvrdi i nalikuju koštanom tkivu..
Najčešće se ove zglobne ciste dijagnosticiraju kod žena u mladoj dobi - od 20 do 30 godina. Kod muškaraca se higromi razvijaju 3 puta manje. Oni čine 50% svih benignih tumora zgloba zgloba. Hygroma nisu opasni za ljudsko zdravlje i život, ali često se nakon njihovog uklanjanja ponovno formiraju. Kod starijih osoba i djece, ciste se rijetko formiraju..
Postoje dvije vrste hygroma - jednokomorna i višekomorna higromija. Unutar hygroma nalazi se posebna tekućina s mucinom. Sam jaje je neelastično. Postoje i tzv. Višekomorni higromi koje se zbog svojih grana mogu proširiti u tkivima.
Šifra za ICB 10
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija higrom je određena šifrom M71.3. Spada u kategoriju bursopatija..
Razlozi su higromi
Vjeruje se da je hygroma protruzija zglobne čahure, ili vaginalna tetiva, koja je davljena u području prevlake. Zapravo, to nije posve točno. Hygromas je povezan sa zglobnim strukturama i tetivnim omotačima, a njihova kapsula je također predstavljena vezivnim tkivom. U ovom slučaju, tumor ima svoje karakteristične značajke i strukturne značajke. Ako pogledate strukturu kapsule pod mikroskopom, možete vidjeti da njezine stanice imaju degenerativne promjene. Stoga postoji teorija da je hygroma rezultat degeneracije stanica vezivnog tkiva. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se 2 tipa stanica. Stanice u obliku vretena formiraju higromnu kapsulu, a sferne stanice su napunjene tekućinom, koja zatim ulazi u izvanstanični prostor..
Stoga, nositi se s hygroma uz pomoć lijekova neće uspjeti, a operacija je povezana s velikom vjerojatnošću recidiva. Pod uvjetom da i malo područje izmijenjenog tkiva ostane u zahvaćenom području, njegove će se stanice ponovno početi dijeliti, što će dovesti do ponovnog formiranja tumora..
Do danas nisu utvrđeni točni uzroci pojave higromije. Traumatolozi smatraju da je hygroma posljedica istodobnog utjecaja nekoliko čimbenika na zdrava tkiva tijela. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir nasljednu predispoziciju za formiranje takvih cista. Osim toga, postoje dokazi da je oko 30% higroma rezultat jedne ozljede..
Znanstvenici također sugeriraju da se hygroma razvija zbog ponovnog ozljeđivanja i visokog opterećenja na zglobnom elementu ili na tetivi..
Hygroma može početi svoj rast na bilo kojem mjestu gdje postoji vezivno tkivo. Međutim, najčešće se formira u distalnim rukama i nogama..
Hygroma otkrivena na takvim područjima tijela kao:
Stražnja strana zgloba zapešća. Ovo je omiljeno mjesto za lokalizaciju cista..
Dlanasta površina zgloba.
ruke.
prsti.
noge.
gležnjevi.
Video: Ortoped i traumatolog Nikolai Antonovich Karpinsky o liječenju higromasnog zgloba:
Simptomi Hygroma
Simptomi hygroma su obično bolni bolovi, koji se povećavaju ako ga pritisnete. Izvana, hygroma ima izgled jajeta promjera od 5 mm do 6 cm, a iznutra je prilično gusta supstanca, ali apsolutno ne možete osjetiti njegovu prisutnost i osjetiti malu ili nikakvu bol. Rad Hygroma ne djeluje.
Iako je upala hygroma vrlo rijetka, može se reći, samo u iznimnim slučajevima, ona ima vrlo negativan faktor, tj. Povećava se s vremenom..
Simptomi hygroma uključuju sljedeće:
Mali tumor nastaje u ranoj fazi razvoja. To je jasno vidljivo, kako se uzdiže iznad površine udova..
Higrom je najčešće predstavljena jednom neoplazmom, iako se ponekad pojavljuje više tumora odjednom. Mogu se formirati u kratkom vremenskom razdoblju..
Hygroma može biti meka, elastična ili tvrda.
Granice tumora su jasno razgraničene..
Hygroma ima čvrstu vezu s tkivima na kojima se nalazi.
Koža iznad neoplazme slobodno je pomaknuta.
Ako pritisnete tumor, osoba će osjetiti bol. Bit će oštar.
Hygromi mogu povrijediti čak iu mirovanju. To ovisi o tome je li tumor pritisnut na živčana vlakna. Bol može biti dosadna, može se proširiti na okolna tkiva i može se pojačati tek nakon napora..
Ako se tumor formira ispod ligamenata, tada osoba možda dugo nije svjesna njegove prisutnosti. Nelagodnost tijekom kretanja udova, na primjer, kada pokušavate saviti četku, postaje razlog za odlazak liječniku..
Najčešće, koža iznad tumora zadržava svoju normalnu boju i strukturu, ali ponekad postaje crvena, postaje gruba, ljušti se..
Nakon opterećenja zahvaćenog ekstremiteta, tumor može postati veći. Kada se ruka ili noga odmara, hygroma se ponovno smanjuje..
Stopa rasta tumora varira. Najčešće su oko 3 cm u promjeru, iako ponekad mogu doseći i do 6 cm..
Sam Hygroma ne prolazi, ali se ne pretvara u tumor raka..
Oko 35% higroma su asimptomatske..
Ovisno o mjestu tumora, simptomi patološkog procesa će se razlikovati:
Hygroma, koja se nalazi u zglobovima zgloba, jasno je vidljiva. Možda nisu vidljivi ako se nalaze ispod snopova. U ovom slučaju, tumor se pojavljuje samo kada osoba savije ruku. Pacijenti se rijetko žale na bol i nelagodu pri hodu s udom..
Ako se na stražnjem dijelu prsta stvori hygroma, koža iznad njih postaje tanka, čvrsto se rasteže. Takvi higromi boli samo nakon ozljede.
Hibromi koji rastu na prstima dlana često imaju velike veličine, stoga pritiskaju živčana vlakna i boli. Takvi tumori mogu uzeti 1-2 falange. Po simptomima, oni će nalikovati klinici za neuralgiju. U podnožju prstiju rijetko se pojavljuju higromi. Ti tumori ne rastu više od glave i boli od pritiska..
Gusti i mali higromi mogu se pojaviti na dlanu u njegovom distalnom dijelu. Oni podsjećaju na hrskavicu ili kost. Takvi tumori boli pri izvođenju različitih radnji rukom..
Na nogama su higromi najčešće smještene u području stopala. Bolovi se pojavljuju kada se cipele pritisnu na tumor. U mirovanju, ona se ne očituje..
dijagnostika
Dijagnostika hygroma započinje ispitivanjem tumora i slušanjem pritužbi pacijenta..
Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent može biti raspoređen u takve studije kao:
Radiografija. Ova metoda omogućuje isključivanje patologije zglobova i koštanog tkiva..
Ultrazvuk pruža mogućnost vizualizacije ciste, kako bi se procijenio njezin sastav. To je najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje higromije..
MRI se propisuje samo ako postoji sumnja na čvornu neoplazmu.
Važno je razlikovati higromu i lipom, ateromu, traumatskim cistama, tumorima kostiju i hrskavice..
Metode liječenja
Da bi se postavila točna dijagnoza hygroma, tekućinu uzimamo punkcijom. Ponekad se ispostavi da izliječenje hygroma uz pomoć nekoliko punkcija eliminira svu tekućinu. Radikalniji tretman hygroma je ekscizija gangliona..
Operacija uklanjanja higroma odvija se pod lokalnom anestezijom i traje prosječno 25 minuta. U naprednijim slučajevima, uklanjanje hygroma se izvodi pod anestezijom. Uklanjanje hygroma može se provesti uz pomoć laserske endoskopske tehnike. Laser je superiorniji od tradicionalnog tretmana ne samo u učinkovitosti, već iu tome što su tragovi operacije manje vidljivi..
Međutim, oni koji se boje operacije mogu pokušati konzervativne terapije. Propisuju se ako je hygroma upaljena i upaljena..
Korekcija lijekova
Liječenje lijekom je indicirano za bolesnike s upalom hygroma, koja se razvija zbog kompresije okolnih tkiva. To se događa kada se upali zglobna ili sinovijalna vagina, na kojoj tumor raste.
Ako je upalni proces aseptičan, tada se može obaviti korekcija lijeka..
Sljedeći simptomi ukazuju na ovu reakciju:
Bolovi u području higroze koje je prisutno na neprekidnoj osnovi..
Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne oznake.
Mala pokretljivost udova udova.
Nema znakova natapanja. Koža ostaje nepromijenjena.
Ako je upala gnojna, pacijentu treba pomoć kirurga. Osim toga, propisani su antibiotici koji su potrebni za potpuno uništenje izvora infekcije..
Sljedeći znakovi ukazuju na gnojni proces:
Intenzivna bol u zahvaćenom području.
Podizanje tjelesne temperature na visoke visine.
Ograničena pokretljivost zglobova ili tetiva.
Kožni defekt kroz koji su bakterije ušle u tumor.
Metode liječenja aseptičke upale:
lijekovi | Načelo djelovanja | Ime lijeka | Način uporabe |
NSAR | Oni smanjuju razinu bioloških tvari koje su odgovorne za ozbiljnost upale, a također blokiraju enzim ciklooksigenazu 1 i 2. | Nimesil - generički lijek. | 1 prah 2 puta dnevno nakon obroka. Uzmi lijek unutra. Liječenje bi trebalo trajati više od tjedan dana.. |
Diklofenak - lijek za lokalno liječenje. | Mast se nanosi tankim slojem na područje upale i protrlja. Koristite lijek 1-2 puta u 24 sata. Tečaj liječenja - 1-2 tjedna. | ||
antihistaminici | Oni blokiraju proizvodnju histamina u tkivima, jačaju membranu mastocita. Makrofagi brže hvataju i uništavaju histamin. | Clemastine je generički lijek. | Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Liječenje bi trebalo trajati 7-10 dana.. |
Gistan - lijek za lokalnu primjenu. | Lijek se primjenjuje na područje upale slojem od 1-2 cm 2-4 puta dnevno. Dobno ograničenje: djeca mlađa od 2 godine. | ||
kortikosteroidi | Oslobodite upale i potisnite imunitet. | Diprosalik - lijek za lokalnu primjenu. | Nanesite na kožu u tankom sloju, nemojte trljati. Koristite mast 2 puta dnevno, ne dulje od tjedan dana.. |
Prije početka liječenja morate se obratiti liječniku. Liječnik će odabrati odgovarajuću dozu i naznačiti trajanje liječenja..
Video: Liječnici Mesari "O najvažnijim"
Fizioterapija u liječenju hygroma
Fizioterapija se može riješiti upale aseptičnog tumora:
postupak | Kako djeluje | Tijek liječenja |
ultra frekvencija | Tijekom postupka, tkiva se zagrijavaju na potrebnu dubinu, što pomaže u smanjenju upale, poboljšava cirkulaciju i ubrzava regeneraciju tkiva.. | Dodijelite 8-10 postupaka koji se izvode svaki dan. Trajanje jedne sesije 10-12 minuta. |
ultrazvuk | Postupak potiče opuštanje mišića, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, potiče zasićenje tkiva kisikom, ublažava upale i ubrzava zacjeljivanje.. | Dodijelite 8-10 postupaka koji se izvode svaki dan. Trajanje jedne sesije je 8-10 minuta. |
Magnetska terapija | Upala će se zaustaviti zagrijavanjem tkiva.. | Dodijelite 10 postupaka koji se izvode svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 10-15 minuta. |
Kupke s sodom i soli | Postupak smanjuje upalni odgovor, resorpciju adhezija i striktura, razvoj kontraktura. | Dodijelite 15-30 postupaka koji se izvode svaki dan. Trajanje jedne sesije je 15-20 minuta. Temperatura vode treba biti od 36 do 40 stupnjeva, a koncentracija soli u otopini - 20%. |
Izvršite ubod hygroma
Probijanje omogućava neko vrijeme da se smanji veličina tumora, ali se u potpunosti oslobodi od njega neće uspjeti. Ovaj postupak se provodi u slučaju da bolest higroze boli, ali zbog nekih okolnosti osoba ne može biti operirana..
Za početak, pacijentova koža se tretira s dezinfekcijskim sredstvom, nakon čega se igla umeće u cistu pod kutom od 30 stupnjeva. Tekućina se isisava sve dok se tumor potpuno ne smiri. Da bi se smanjio rizik ponovnog razvoja higrome za vrijeme punkcije, moguće je primijeniti sklerozirajuće otopine. Međutim, kako bi se osiguralo pozitivan učinak na 100% je nemoguće. Ovim tretmanom povećava se vjerojatnost da će ulazna struktura pasti u šupljinu zgloba ili tetive vagine. To može dovesti do stvaranja adhezija i ograničenja pokreta ekstremiteta..
Punkcija se može provesti ne samo s medicinskim nego i za dijagnostičke svrhe, jer omogućuje proučavanje tekućine koja je napunila cistu..
Operativna intervencija
Vjerojatnost recidiva bolesti nakon operacije je 20%. Kirurška intervencija omogućuje vam da uklonite higromu s minimalnim oštećenjem okolnog tkiva. Najčešće se kirurgija propisuje u slučaju kada hygroma pacijentu daje estetsku nelagodu..
Ostale indikacije uključuju:
Vlažne tlakove na krvnim žilama i živčanim vlaknima.
Smanjena pokretljivost zglobova.
Velika vjerojatnost rupture tumora.
Upala Hygroma na pozadini burzitisa ili tendovaginitisa.
Ako je krvna slika normalna i ako je osoba u cjelini zdrava, onda je upućen na operaciju. Najčešće je dovoljna lokalna anestezija, iako se ponekad koristi inhalacijska anestezija dušikovim oksidom. Ujutro, na dan predstojeće intervencije, pacijentu se propisuje antibiotik širokog spektra.
Hygroma se dezinficira u tom području, a zatim se napravi rez. Može se napraviti dijagonalno preko vrha hygroma ili u bazi. Kapsula je izolirana, njezina baza je pronađena i prekrižena. Zatim šavom, ili jednostavno zategnite ranu, ako je rez bio mali.
U pravilu, 5-7 dana nakon operacije, šavovi se uklanjaju, tijekom kojih se rana potpuno zacjeljuje. Učinkovitost udova bit će potpuno obnovljena 10-14 dana. Kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja adhezija, potrebno je izvesti terapijske vježbe. Specifične vježbe će preporučiti liječnika. Također je dopušteno masirati tkiva koja su na određenoj udaljenosti od ožiljka. Mora se paziti da se šavovi ne pomiču..