hematološki

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, simptomi i liječenje

Anemija zbog nedostatka željeza je krvna bolest koju karakterizira nedovoljan unos željeza ili smanjena upotreba željeza. Ovo patološko stanje nije primarna bolest, jer je njezin izgled uvijek posljedica neke vrste patologije. Anemija zbog nedostatka željeza smatra se najčešćom patologijom krvnog sustava, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, ova bolest često pogađa slabiji spol, koji je povezan s trudnoćom, dojenjem i gubitkom krvi tijekom menstruacije..

Anemija zbog nedostatka željeza: uzroci razvoja

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja dotične države..

Nedovoljan unos željeza iz hrane

Neuhranjenost može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza u bilo kojoj dobi, a posebno se često smatra patološkim stanjem koje se promatra s produljenim postom, vegetarijanstvo je osiguravalo neuravnoteženu prehranu, monotonu dijetu s minimalnim sadržajem životinjskih proizvoda.

Imajte na umu: kod novorođenčeta anemija zbog nedostatka željeza isključena je ako je dojena i majka nema anemiju. Ako je beba prerano preusmjerena na umjetno hranjenje, tada se anemija manjak željeza može razviti čak iu tako maloj dobi..

Povećane potrebe tijela za željezom

Govorimo o uvjetima kao što su trudnoća ili razdoblje dojenja za dijete.. I to je unatoč činjenici da se tijekom trudnoće dio željeza pohranjuje u tijelu, jer nema mjesečnog krvarenja! I razvoj nedostatka željeza u trudnoći povezan je s činjenicom da majčino tijelo prenosi ovaj dragocjeni element u tragovima na fetus, a posteljica ga također treba. Zatim, tijekom porođaja i nakon poroda, dolazi do gubitka krvi, što također dovodi do smanjenja razine željeza u tijelu..

Kongenitalni nedostatak željeza u tijelu

Ovaj čimbenik može biti povezan s teškom anemijom zbog nedostatka željeza kod majke, višestrukim trudnoćama i rođenjem nedonoščeta. U svim ovim slučajevima koncentracija željeza u krvi novorođenčeta bit će niska, a simptomi bolesti koja se razmatra bit će prisutni od prvih dana života..

Smanjenje apsorpcije željeza

Potpuna apsorpcija željeza u dvanaesniku bit će samo ako sluznica ovog dijela crijeva ispravno funkcionira. Ako osoba ima bolesti gastrointestinalnog trakta, to će uzrokovati oštećenje sluznice crijeva, što će dovesti do smanjenja unošenja željeza u tijelo..

K takve bolesti koje dovode do smanjene apsorpcije željeza uključuju:

  • upala sluznice tankog crijeva - enteritis;
  • autoimuni gastritis;
  • povijest uklanjanja želuca i / ili tankog crijeva;
  • netolerancija na protein gluten - celijakija;
  • atrofični procesi u sluznici želuca - atrofični gastritis;
  • autoimune bolesti povezane s oštećenjem sluznice cijelog crijeva i drugih unutarnjih organa - Crohnove bolesti;
  • kršenje izlučivanja svih žlijezda tijela nasljedne prirode - cistične fibroze;
  • maligne neoplazme želuca i / ili duodenuma.

Poremećaj sinteze transferina

Takvi poremećaji mogu biti povezani s različitim nasljednim bolestima, ali novorođenče neće imati simptome anemije zbog nedostatka željeza, jer će ovaj važan element u tragovima biti unesen u majčino mlijeko..

Važno je napomenuti da se transferin sintetizira isključivo u stanicama jetre, tako da njegove različite patologije (hepatitis, ciroza) također dovode do razvoja anemije zbog nedostatka željeza..

Povećan gubitak krvi

Ako postoji jednokratni gubitak čak i velike količine krvi, onda, u pravilu, to ne dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza - u tijelu ima dovoljno rezervi željeza da kompenziraju gubitak krvi. U isto vrijeme, s beznačajnim, ali upornim krvarenjem, gubi se nekoliko miligrama željeza na dan i to je već ispunjeno ozbiljnim posljedicama..

Uzroci kroničnog gubitka krvi mogu biti:

  • hemoroidi u akutnoj fazi;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • crijevna polipoza;
  • sistemski vaskulitis;
  • peptični ulkus želuca i / ili duodenuma;
  • Crohnova bolest;
  • endometrioza;
  • ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
  • dezintegracija gastrointestinalnog trakta.

Ako se uzrok trajnog gubitka krvi ne dijagnosticira na vrijeme, to će nužno dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza..

alkoholizam

Oštećenje sluznice želuca događa se s produljenom upotrebom alkohola u velikim količinama. To je prije svega posljedica unosa etilnog alkohola koji se nalazi u alkoholnim pićima. Osim toga, etil alkohol potiskuje proces stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži, a to također uzrokuje razvoj bolesti koja se razmatra..

liječenje

U pravilu, anemija manjak željeza javlja se kod uzimanja lijekova samo ako je ova tehnika bila duga, a lijekovi uzimani u velikim količinama.. Najčešća bolest izaziva sljedeće načine:

  • nesteroidni protuupalni - na primjer, Aspirin;
  • antacidi - na primjer, Almagel ili Rennie;
  • željezno vezanje - Exijad, Desferal.

Imajte na umu: Liječnici stalno podsjećaju pacijente da se gore navedeni lijekovi ne mogu uzimati bez recepta specijalista i samostalno prilagoditi trajanje i dozu..

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Treba napomenuti da se bolest o kojoj se radi ne manifestira odmah, već duže vrijeme može biti asimptomatska - osoba vodi normalan život, ne osjeća nikakvu nelagodu, iako je razina željeza u tijelu već smanjena. Kod starijih osoba i djece, naprotiv, klinička slika anemije zbog nedostatka željeza izgovara se doslovno od prvih dana bolesti. U svakom slučaju, simptomi anemije zbog nedostatka željeza su identični:

  • kratak dah;
  • kršenje okusa i mirisa;
  • osjetljivost na zarazne bolesti;
  • poraz sluznice (na primjer, u usnoj šupljini mogu se pojaviti rane poput stomatitisa);
  • intelektualne teškoće - smanjuje se koncentracija pažnje, dijete počinje slabo apsorbirati materijal za učenje, smanjuje se pamćenje;
  • jezično oštećenje;
  • povećan umor;
  • promjene na koži (piling i crvenilo) i nokti / kosa (piling, gubitak);
  • slabost mišića.

Dijagnostičke mjere

U načelu, liječnik bilo kojeg smjera može posumnjati na razvoj bolesti o kojoj je riječ. Ali dijagnosticiranje anemije, određivanje njegove ozbiljnosti i liječenje hematologom.

Dijagnoza nedostatka željezne anemije nije samo analiza pacijentove ankete, već i laboratorijski testovi krvi, punkcije koštane srži (rijetko se radi, ali je značajna za maksimalni informativni sadržaj). Ako govorimo o određivanju uzroka anemije zbog nedostatka željeza, pacijentu se može propisati test stolice za okultnu krv i ako je test pozitivan, to će značiti da tijelo ima ili tumor koji propada, ili peptički ulkus, ili Crohnova bolest..

Kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza, hematolog nužno poziva na konzultacije onkologa, kirurga, ginekologa, gastroenterologa i endokrinologa. - ti stručnjaci pomažu utvrditi prave uzroke te bolesti i propisuju adekvatnu terapiju..

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Proces nije brz, bolesnik će morati ne samo uzimati određene lijekove, već i provoditi korekciju prehrane..

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza

Na našoj web-lokaciji već postoji članak o tome koje proizvode koristiti za određenu bolest. Samo se prisjećamo da najpotpunija apsorpcija željeza od strane tijela dolazi od mesnih proizvoda - oni bi trebali biti osnova prehrane. Izbornik bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza mora uključivati ​​svinjsku i pileću jetru, zečje i pileće meso, svježi sir i kravlje mlijeko, žumanjak i govedinu / janjetinu, alge i šljive, sjemenke šipka i suncokreta, heljdu i breskve, jabuke i bademe.

Hrana za dotičnu bolest nužno mora biti potpuna, to jest nemoguće je zadržati se samo na navedenim proizvodima - u jelovnik treba uključiti ribu, plodove mora, povrće s voćem / bobičastim voćem, razne žitarice i mliječne proizvode.

Imajte na umu: Unatoč činjenici da je dijeta sposobna prilagoditi količinu željeza u tijelu, nije u stanju osloboditi tijelo od nedostatka ovog važnog elementa u tragovima. Stoga liječnici upozoravaju na potrebu uzimanja određenih lijekova..

Terapija lijekovima

Izbor liječnika u liječenju anemije zbog nedostatka željeza pada na oblik lijekova u obliku tableta. Intravenska i intramuskularna primjena lijekova je sasvim moguća, ali češće se koristi ako je potrebno brzo popuniti gubitak željeza (na primjer, ako postoji obilno krvarenje) ili kršenje apsorpcije željeza u crijevima..

Među svim lijekovima koji se koriste za liječenje anemije zbog nedostatka željeza može se razlikovati:

  1. Hemofer prolongatum. Uzima se oralno jedan sat prije ili 2 sata nakon obroka, svaka se tableta ispire s mnogo vode. Trajanje liječenja s ovim lijekom je 4-6 mjeseci, a nakon normalizacije razine željeza u tijelu još 2-3 mjeseca uzimati doze za održavanje..
  2. Sorbifer Durules. Uzima se oralno pola sata prije obroka, ispire se čašom vode. Često se daje trudnicama s anemijom zbog nedostatka željeza. Trajanje tečaja je individualno i određeno je pozitivnom dinamikom..
  3. Ferro-Folgamma. Uzima se oralno, pola sata prije obroka dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 1-4 mjeseca, specifičniji vremenski okvir utvrđuje liječnik, na temelju rezultata kontrolnih testova krvi..

Imajte na umu: Neki lijekovi imaju sposobnost poboljšanja ili degradacije apsorpcije željeza u tijelu. Stoga, uzimajući sredstva koja sadrže željezo i takve "varijabilne" lijekove, treba uzeti u obzir da askorbinska / sukcinska kiselina, fruktoza i sorbitol, cistein i nikotinamid poboljšavaju apsorpciju željeza, ali kalcijeve soli i fosfati, tetraciklini i tanini, antacidi i fitini smanjuju apsorpciju..

Preporučujemo da pročitate: Dodaci željeza za anemiju: pregled sredstava

Prognoza nedostatka željeza je općenito povoljna - oporavak je relativno brz.. Naravno, neki čimbenici mogu dovesti do poteškoća u liječenju anemije zbog nedostatka željeza - na primjer, netočna dijagnoza, povreda režima doziranja i lijekova, kasni tretman. No, u ovom slučaju, moguć je razvoj komplikacija anemije zbog nedostatka željeza:

  • zaostajanje u rastu i razvoju, što je osobito tipično za djecu;
  • anemična koma;
  • infektivne komplikacije;
  • nedostatak unutarnjih organa.

Anemija zbog nedostatka željeza je bolest koja se dobro liječi u modernoj medicini. Ali za ovo morate identificirati ovaj problem na vrijeme i primati učinkovite sastanke od stručnjaka..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije