Zarazne bolesti

Simptomi žute groznice, liječenje, cijepljenje

Svake godine oko 30 tisuća ljudi umre od žute groznice, većina njih su ljudi iz Afrike. To se objašnjava staništem nositelja infekcije. Bolest je posebno opasna i karakteriziraju je teški simptomi, koji često rezultiraju smrću pacijenta..

Opće informacije, povijest

Žuta groznica ili amariloza prirodna je fokalna virusna bolest. Njegov patogen je virus koji ima kliničke znakove slične malariji.. Zanimljivo je da isti komarci, Aedes i Haemogogus, nose patogene obaju bolesti, pa su prije nekoliko desetljeća ove bolesti stalno bile zbunjene. Kasnije, s dolaskom tehničkih alata za njihovu točnu dijagnozu, situacija se radikalno promijenila. U međuvremenu, liječnici do sada dijagnosticiraju kombinirane oblike bolesti, kada osoba ima simptome malarije i žutu groznicu u isto vrijeme..

Obratite pozornost! Žuta groznica je stara bolest. Njegova prva epidemija izbila je još 1648. godine u Južnoj Americi, iako su njezine redovite epidemije zabilježene iu afričkim zemljama. To se objašnjava sposobnošću komaraca da zaraze ljude samo na visokim temperaturama (iznad + 18 ° C). Svake godine broj ljudi koji su ga zahvatili stalno raste, u nekim slučajevima do 200 tisuća ljudi godišnje..

Poznato je da je pojam "žuta groznica" došao s kolonistima na Barbadosu u XVII stoljeću, iako su Španjolci dugo vremena bolest nazivali "crnom povraćkom", a Britanci - "Žuti Jack". Upravo u to vrijeme u kolonijama Velike Britanije, usmenom se predajom prenosi legenda prema kojoj je gusar ulovio žutu groznicu. Ne želeći zaraziti svoj tim, naredio mu je da ga odvedu na udaljeni otok s opljačkanim blagom i ostavio tamo, što je učinjeno..

Međutim, dan kasnije na otok je stigla španjolska legija, objesivši pacijenta i uzimajući blago sa sobom. Istina, nije uspio doći do naseljenih obala - cijeli tim je umro u užasnoj agoniji od zaraze, a bolest je od tada dobila ime po gusaru koji ga je proslavio..

Važno je! Žuta groznica se smatra opasnom ne samo zbog ozbiljnih simptoma, već i zbog visoke stope smrtnosti. Prema službenim podacima, ona doseže 50%, ali liječnici kažu da nisu zabilježeni svi slučajevi bolesti. Najčešće se to odnosi samo na teške oblike..

Uzročnik

Prvi put se o virusu žute groznice govorio 1901. godine, kada je otkriven njegov uzročnik.

Sam patogen se naziva flavivirusima zbog zajedničkih značajki ove skupine virusa. To uključuje:

  • nestabilnost prema vanjskom okruženju (virus brzo umire izvan nosača ili zaražene osobe);
  • niska otpornost na dezinficijense, uključujući one na bazi klora;
  • brza smrt pri visokim temperaturama - iznad + 60 ° C, iako tijekom sušenja virus može preživjeti iu toplijem okruženju;
  • otpornost na smrzavanje - u takvim uvjetima može živjeti nekoliko godina;
  • strah od kiselosti i ultraljubičastog zračenja.

Glavni nositelji žute groznice su komarci, iako postoje i poznati slučajevi zaraze majmuna, ježa, glodavaca ili zaražene osobe, primjerice, ako mu je krv pala u otvorenu ranu zdrave osobe..

Otuda vrste bolesti:

  • selo - kada komarci grizu majmune, a zatim ljude;
  • grad - uobičajeno u ljudskim naseljima i razvija se kao posljedica ugriza komaraca zaraženih bolesnim ljudima.

Važno je! U posljednjih 20 godina zabilježen je porast broja pacijenata s urbanom formom žute groznice. To se objašnjava smanjenjem imuniteta, krčenjem šuma, klimatskim promjenama, kao i urbanizacijom i migracijama..

Period inkubacije žute groznice

Kada je osoba ugrizla zaraženi komarac, virus se prenosi na virus, koji se prvo pojavljuje u limfi, a zatim se, zahvaljujući limfnom traktu, širi po cijelom tijelu. Od ovog trenutka, ulazeći u vitalne organe - limfne čvorove, koštanu srž, jetru, bubrege, nakuplja se u njima i množi, uzrokujući ozbiljnu štetu.

U međuvremenu, osoba ne primjećuje odmah prve promjene u zdravstvenom stanju. Inkubacija traje u prosjeku 3 do 6 dana, iako se kod osoba s jakim imunitetom može protezati i do 10 dana. Zbog toga se 10 dana prije putovanja u zemlje u kojima se često primjećuju bljeskovi žute groznice, vakciniraju turisti.

Obratite pozornost! Unatoč teškim simptomima i visokoj osjetljivosti osobe na bolest, nakon cijepljenja, on dugo vremena razvija jak imunitet na žutu groznicu. Isti imunitet se proizvodi kod osobe koja ga je imala..

Simptomi žute groznice

Znakovi bolesti izravno ovise o razdoblju njegovog tijeka. Samo su tri:

  • početna febrilna;
  • remisija;
  • venski zastoj.

Početno febrilno razdoblje pojavljuje se nakon inkubacije.

U ovom trenutku, osoba prvi simptomi žute groznice, koji se izražavaju u:

  • brzo povećanje temperature (do 39S - 41S);
  • pojavu bolova u mišićima, zimice, jake glavobolje;
  • mučnina i povraćanje, u kojima se u sluznici nalazi sluz, a zatim žuč;
  • stanje je popraćeno žeđom i crvenilom kože, osobito u području lica, vrata, trbuha, koje se zamjenjuje žutilom;
  • izgled suzenja, strah od svjetlosti, oticanje kapaka;
  • povećan broj otkucaja srca (može doseći 130 otkucaja u minuti);
  • povećanje unutarnjih organa, osobito slezene i jetre;
  • pojava krvarenja iz nosa, krvarenje desni;
  • pad krvnog tlaka.

Važno je! Svi ovi simptomi traju do 5 dana, au teškim slučajevima do 10 dana. Nakon tog vremena nastupi smrt ili novo razdoblje bolesti..

U remisiji, znakovi žute groznice su sljedeći:

  • uočena je normalizacija temperature;
  • zaustavljanje povraćanja;
  • poboljšanje boje kože, nestanak natečenosti;
  • olakšanje stanja pacijenta.

Traje kratko vrijeme, samo nekoliko sati, nakon čega dolazi do težeg razdoblja, tijekom kojeg se bilježi sljedeće:

  • žutica;
  • unutarnje krvarenje - crijevna, maternica;
  • povećava se nazalno krvarenje i krvarenje desni, u koje se ispod kože dodaju manje hemoragije;
  • povećanje temperature;
  • pad krvnog tlaka;
  • rijetki puls i prigušeni zvukovi srca;
  • problemi u bubrezima, srcu, jetri, živčanom sustavu;
  • ponekad postoje halucinacije, zablude.

Rezultat žute groznice može biti zatajenje bubrega, jetre ili srca, zbog čega pacijent umire, ili potpuni oporavak.. Rizik od smrti značajno se smanjuje već na 8. dan od trenutka prvih simptoma.

Ovisno o stanju pacijenta, liječnici razlikuju:

  • blagi oblik bolesti;
  • umjerena;
  • teški;
  • munjevito brzo.

dijagnostika

Liječnik može dijagnosticirati ispravnu dijagnozu analizirajući kliničke manifestacije bolesti, razgovarajući s pacijentom o putovanjima i putovanjima koja su prethodila nastanku simptoma..

 Kao dodatne metode dijagnosticiranja žute groznice koriste se:

  • Test krvi - opće i biokemijske - za određivanje razine neutrofila, leukocita i trombocita. Također se prate razine enzima jetre i bilirubina, kreatinina i uree, što može ukazivati ​​na zatajenje jetre. Osim toga, posebna se pozornost posvećuje razini glukoze, određuje se vrijeme zgrušavanja krvi.
  • Analiza urina za prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica, epitela u njemu.
  • Serološki pregled, što omogućuje detektiranje prisutnosti antitijela u krvi uzročnika žute groznice. Ovi testovi vas definitivno uvjeravaju u dijagnozu..
  • Rendgenski snimci organa u prsima eliminirati bakterijsku upalu pluća koja je česta komplikacija bolesti.
  • Kompjutorska tomografija za potvrdu ili isključivanje intrakranijskog krvarenja i oticanja mozga.
  • EKG za otkrivanje aritmija i miokarditisa.
  • Biopsija jetre kako bi pratili njegovu štetu.
  • PCR metoda - identifikaciju samog virusa u krvi pacijenta. Zbog povećanog rizika od infekcije provodi se u posebnom laboratoriju.

Obratite pozornost! Liječnik može propisati i druge studije za procjenu općeg stanja pacijenta kao posljedice infekcije žutom groznicom..

Tretiranje žute groznice

Uspjeh liječenja bolesti ovisi o tome koliko je brzo osoba otišla liječniku nakon infekcije. Kako bi se izbjegle nove infekcije, naknadno se stavlja u posebnu kutiju odjela za zarazne bolesti.. Zbog činjenice da ne postoji poseban lijek koji bi mogao zaustaviti razvoj bolesti, sve ovlasti medicinskog osoblja u ovom trenutku šalju se kako bi se ublažilo stanje pacijenta..

Obično se u ovom trenutku daje i propisuje:

  • protuupalno, steroidno i nesteroidno;
  • antialergik;
  • hemostatsko;
  • diuretike;
  • otopine glukoze, dekstrani, soli za uklanjanje znakova trovanja;
  • vitaminski kompleksi - vitamini B1, B2, C, K;
  • heparin za normalizaciju vremena zgrušavanja krvi;
  • glukokortikoidi - za zaustavljanje povraćanja i eliminaciju šoka;
  • anestetici;
  • antipsihotici;
  • hemodijalizu, podložnu dijagnozi zatajenja bubrega;
  • antibiotici podložni razvoju bakterijske upale.

Važno je! Kod žute groznice mogući su veliki gubici krvi, koji se kompenziraju dodatnim volumenom krvi. Osim toga, pacijentu se preporuča mirovanje, dijeta koja se temelji na korištenju velikih količina biljnih masti i mliječnih proizvoda..

Cijepljenje protiv žute groznice

Kako bi se spriječile pojave žute groznice, vlasti zemalja u kojima se često dijagnosticira, pomno prate migracije stanovništva, kao i prijevoz robe. Osim toga, postoji i aktivna kontrola vektora. Ljudima se savjetuje da budu udaljeni od ribnjaka i da koriste individualna sredstva zaštite od insekata..

U međuvremenu, sve ove aktivnosti mogu biti nemoćne u odsustvu imunizacije stanovništva. Sastoji se od cijepljenja, koje ljudi podliježu bez iznimke, koji često putuju u zemlje u kojima povremeno žari groznica žute groznice. Prije svega, govorimo o Africi, Srednjoj i Južnoj Americi.

Prema Međunarodnom zdravstvenom pravilniku, pri ulasku na teritorij tih država može biti potrebna međunarodna potvrda o cijepljenju protiv žute groznice.. Ako je kontraindicirana, zahtijevaju dokument koji to dokazuje..

Imajte na umu: Cjepivo sadrži oslabljeni virus. Nakon 7 dana omogućuje razvoj snažnog imuniteta za sljedećih 10 do 35 godina u 95% ljudi.

Lijek se smatra najučinkovitijim i sigurnijim, u međuvremenu ima kontraindikacije, i to:

  • dobi do 9 mjeseci ako se odvija redovita imunizacija;
  • dobi do 6 mjeseci ako se za vrijeme epidemije dogodi hitna imunizacija;
  • trudnoća, iako je podložna razvoju epidemije, ona se ne može uzeti u obzir;
  • alergija na bjelance;
  • imunodeficijencija uzrokovana HIV-om;
  • bolesti timusa.

Žuta groznica je opasna bolest koja, u najboljem slučaju, dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, au najgorem slučaju do smrti. No, unatoč ozbiljnosti situacije, bolest se sprječava uz pomoć banalne inokulacije. Glavna stvar je da se napravi na vrijeme, i jednom zauvijek zaštititi od posljedica.

Sovinskaya Elena