Žute oči pokazuju da osoba razvija žuticu. Pod ovim pojmom podrazumijeva se patološko stanje koje prati bolesti jetre, krvi, gušterače, žučnih putova. Svi ovi poremećaji dovode do začepljenja žučnih putova i povećanja razine bilirubina u krvi..
Kada žutica, ne samo bjeloočnica požuta, pacijent počinje svrbjeti kožu, tjelesna temperatura raste, bol se javlja u desnom hipohondru, u ustima se javlja gorak okus. Dodatni simptomi žutice su mučnina i povraćanje, nesanica, povećana jetra.
Sadržaj članka:
- Što je bijelo oko?
- Uzroci žutih očiju
- Dijagnoza uzroka pojave žutih očiju
- Liječenje bolesti koje uzrokuju žutilo očiju
Što je bijelo oko?
Bijelo oko je njegova bjeloočnica. To je najveći dio organa vida. Sclera je normalna i trebala bi biti bijela. Zapravo se zbog toga naziva protein. Sklera se sastoji uglavnom od vezivnog tkiva, zbog čega ima točno bijelu boju..
Uzroci žutih očiju
Oči požute zbog činjenice da se razina bilirubina povećava u krvi. Bilirubin je žučni pigment koji ima žutu boju. Pojavljuje se u krvi kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma. Međutim, takav bilirubin se naziva neizravnim, jer je toksičan za tijelo. Što ga brže neutralizirate, to će manje štete prouzročiti zdravlju..
Indirektni bilirubin u jetri je neutraliziran. Upravo taj organ veže svoje molekule s glukuronskom kiselinom, zbog čega se pretvaraju u direktne molekule bilirubina. Ona, uz jetrene kanale, ulazi u žuč i uklanja se iz tijela. Neki se mogu apsorbirati natrag u krv. Stoga se razina ukupnog bilirubina sastoji od izravnog i neizravnog bilirubina. Udio potonjih ne smije prelaziti 25%.
Normalno, razina ukupnog bilirubina u krvi je 8,5-20,5 µmol / L. Ako ove vrijednosti prelaze vrijednost od 30-35 µmol / l, tada pacijent razvije žuticu, pri čemu bijele oči i koža požute. Višak bilirubina prodire u njihovu strukturu i daje im odgovarajuću boju..
Uzroci pojave žućkastih bora oko očiju su sljedeći:
Bolesti jetre.
Bolesti krvi.
Bolesti bilijarnog trakta.
Povrede metaboličkih procesa u tijelu.
Pankreatitis akutni ili kronični tijek.
Svaki od ovih razloga treba razmotriti detaljnije..
Video: uživo! Test zdravstvenog stanja jetre za bilirubin:
Žute oči zbog bolesti jetre
Jetra neutralizira neizravni bilirubin. Ako se zbog bolesti ne nosi sa svojim odgovornostima, koncentracija ove tvari u krvi se povećava. Osoba to može vizualno procijeniti žutom sclerom..
Bolesti jetre, u kojima oči postaju žute:
Hepatitis. Razvija se kada su stanice jetre oštećene bakterijama, virusima, parazitima i toksinima. U tom slučaju, tijelo prestaje da se nosi sa svojom odgovornošću do kraja, što dovodi do karakteristične promjene boje očiju i kože..
Sindrom Ziva. To je rijedak poremećaj koji se razvija kod osoba s alkoholizmom. Jetra se povećavaju, oči i koža žute, povećava se koncentracija lipida u krvi. U budućnosti, pacijenti razvijaju masnu hepatozu, koja može biti fatalna..
Ciroza jetre. Kod ciroze jetre, njezina normalna tkiva zamijenjena su patološkim stanicama vezivnog tkiva. Tijekom vremena sve veći broj hepatocita umire, što svakako utječe na rad tijela. Uzroci ciroze su najrazličitiji: alkoholizam, virusni hepatitis, sklerozirajući kolangitis, trovanje drogom ili dugotrajna upotreba, Wilson-Konovalova bolest.
Rak jetre Ova patologija se naziva hepatocelularni karcinom. Tumor se formira iz abnormalnih stanica jetre. Profesionalne opasnosti mogu izazvati njezinu pojavu, na primjer, čest kontakt osobe s pesticidima, kao i trovanje tijela solima teških metala. Tumor brzo raste i razvija se, premještajući normalne stanice jetre. Kao rezultat toga, bjeloočnica i koža osobe postaju žute..
Hydatidosa bolesti. U ovoj bolesti, na jetru će utjecati paraziti. Echinococci su trakavice koje ulaze u ljudsko tijelo kada jedu hranu ili vodu koja je zasijana s njihovim jajima. Moguća je infekcija kontaktom sa životinjama. Nositelji infekcije su psi, konji, svinje, krave, itd. U jetri, helminta se pretvara u cistu koja će sadržavati mnoge klijajuće ehinokoke. Ako ne liječite ehinokokozu, cista će rasti tako što ćete stisnuti tkiva organa. U nekom trenutku, postat će vrlo velika, a jetra će izgubiti sposobnost vezanja neizravnog bilirubina. Kao rezultat toga, ne samo bijela boja očiju, već i koža će požutjeti..
Sarkoidoza. To je kronična bolest u kojoj se granulomi oblikuju u organima, uključujući jetru. Granulomi su žarišta s visokom koncentracijom limfocita, makrofaga i epitelnih stanica. Prenesene virusne infekcije i intoksikacije tijela mogu izazvati sarkoidozu. Genetska predispozicija za bolest je važna. Kako granulomi rastu i povećavaju se veličina, organi su poremećeni. Kod bolesnika sa sarkoidozom jetre, razina bilirubina se povećava u krvi, oči i koža postaju žute.
Amebiasis jetre. U ovoj bolesti, organ je pod utjecajem malih parazita - amebe. Prvo, uzrokuju upalu jetrenog tkiva. Ako imunitet ne reagira na odgovarajući način i osoba se ne liječi, u tijelu se javljaju višestruki apscesi (područja ispunjena gnojem). Poremećaj jetre dovodi do povišenih razina bilirubina u krvi i žutljenja bijelog oka.
Video: Prvi znakovi bolesti jetre:
Žućkanje bjeloočnice za krvne bolesti
U eritrocitima (krvnim stanicama) sadržana je velika količina hemoglobina. Život crvenih krvnih zrnaca je 125 dana (prosjek). Kada se krvna stanica uništi, izlazi hemoglobin. Podijeljen je na protein i heme. Nadalje, rub postaje neizravni bilirubin, koji mora biti obrađen jetrom..
Ako osoba razvije tu ili onu krvnu bolest, onda su crvena krvna zrnca podložna masovnom uništenju. To dovodi do činjenice da se u krvi javlja velika količina neizravnog bilirubina. Ona prodire u tkiva, uključujući i očnu bjeloočnicu, što izaziva njihovo žutljenje.
Bolesti krvi koje mogu uzrokovati žutu boju očiju:
Malarija. Bolest se razvija kada Plasmodium malarija prodre u krv. Ovaj parazit ulazi u krvotok nakon što ga je ugrizao komarac protiv malarije. U jetri zrele ličinke, a zatim ga ostavljaju i infiltriraju se u crvene krvne stanice. Crvena krvna zrnca su uništena, što dovodi do pojave velikih količina bilirubina u krvi i žutljenja bjeloočnice..
Membranopatija eritrocita. Pod ovim terminom, kombinirane su nasljedne bolesti u kojima ljudi imaju prirođene mane pojedinih gena. Takvo kršenje dovodi do činjenice da osoba u koštanoj srži proizvodi crvene krvne stanice nepravilnog oblika. Lako se uništavaju, njihova smrt nastupa prije roka i često je masivna. Tijekom tog razdoblja, pacijent pretvara žute oči i kožu. Najpoznatija membrana je Minkowski-Chauffardova bolest..
Eritrocitne enzimopatije. To je skupina nasljednih bolesti kod kojih osoba ne proizvodi enzime crvenih krvnih zrnaca koji su odgovorni za kontrolu metabolizma. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice pate od nedostatka energije i brzo umiru. Velika količina hemoglobina ulazi u krv s razvojem žutice, jer jetra nema vremena brzo obraditi bilirubin.
Eritrocitne hemoglobinopatije. Ova skupina urođenih abnormalnosti popraćena je kršenjem nastanka hemoglobina u eritrocitima. To uključuje beta-talasemiju, anemiju srpastih stanica, itd. Crvene krvne stanice, bez hemoglobina, nemaju dovoljnu snagu, brzo se raspadaju. Kao rezultat toga, pacijent razvija hemolitičku anemiju, žuticu i hipoksiju..
Autoimuna hemolitička anemija. U ovom slučaju, crvena krvna zrnca napadaju vlastita antitijela. Hemoglobin se oslobađa iz uništenih crvenih krvnih stanica, koji se dalje pretvara u neizravni bilirubin i deponira u sklerama očiju, kao iu drugim tkivima tijela. Autoimuna hemolitička anemija može biti uzrokovana poremećajima gena. Ponekad je njihov razvoj izazvan prijenosom virusnih ili bakterijskih infekcija, opijenosti tijela, izlaganjem zračenju.
Babesiosis. Bolest se razvija kada je osoba zaražena najjednostavnijim mikroorganizmima roda babesia. Oni prodiru u krvotok tijekom ugriza zaraženih krpelja. Ljudi koji su zaraženi HIV-om i koji su stalno u kontaktu s kućnim ljubimcima boluju od te bolesti. Osoba s normalnim imunitetom može biti zaražena, ali neće imati simptome babezioze. Babesia prodire u crvene krvne stanice, razmnožava ih i uništava crvene krvne stanice. Tijekom tog razdoblja, osoba će imati žutu bjeloočnicu očiju i kože, jer se razina indirektnog bilirubina povećava u krvi..
Otrovi otrova koji dovode do uništenja crvenih krvnih stanica. To uključuje zmijski otrov, otrov insekata, otrov iz gljiva i bobica, brojne kemikalije (benzen, anilin, arsen, olovo, itd.), Kao i druge toksične spojeve. Žutilo očne bjeline nastaje zbog povećanja razine bilirubina u krvi, koji se oslobađa iz crvenih krvnih stanica oštećenih otrovima..
Bolesti bilijarnog trakta
Žuči, koja se proizvodi u jetri, obavlja mnoge funkcije u tijelu. Izlučuje višak kolesterola, izravni bilirubin, steroide, teške metale i druge nepotrebne tvari. Prije ulaska u crijevo, žuči prolaze kroz žučne puteve. Ako su ti putevi nezdravi, tada žuč nije u stanju nastaviti normalno kretanje. Pritisak u bilijarnom traktu raste, njihov zid može puknuti. Dio žuči ulazi u krvotok, što dovodi do povećanja razine izravnog bilirubina u krvi i osoba razvija žuticu.
Bolesti bilijarnog trakta koje mogu uzrokovati žutilo očne bjeline:
Primarni sklerozni kolangitis. Uzroci patologije još nisu razjašnjeni. Kada se to dogodi, upala žučnih putova s promjenom u zidovima i poteškoćama u odljevu žuči. Ponekad se kanali potpuno preklapaju. Što je više kanala blokirano, to je veća stagnacija žuči u jetri. Kao rezultat toga, zajedno s izravnim bilirubinom u velikim količinama, počet će ući u krvotok i izazvati razvoj žutice..
Žučni kamenac. U ovoj patologiji, kamenje se taloži u žučnom mjehuru iu žučnim sustavima. Oni postaju prepreka za protok žuči, što dovodi do razvoja žutice. Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, abnormalni razvoj žučnog mjehura, žučna diskinezija, šećerna bolest, razdoblje gestacije djeteta, bolest jetre, hemolitička anemija itd..
Tumorske novotvorine žučnih putova, žučnog mjehura, duodenuma ili gušterače. Svaki tumor je mehanička prepreka za protok žuči, što dovodi do razvoja žutice.
Opisthorchiasis. To je parazitska bolest. Ličinke crva prodiru u ljudsko tijelo dok jedu ribu koja nije podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi. Paraziti nastanjuju žučne puteve i žuč. Tamo se umnožavaju i oštećuju zidove tijela. Vremenom postaju sve uži, što ometa protok žuči i dovodi do žutljenja bijelih očiju i kože..
Žućenje sklere zbog metaboličkih poremećaja
Žućkanje proteina očiju može se pojaviti kod sljedećih bolesti:
Hemohromatoza je kongenitalni poremećaj metabolizma željeza u tijelu. Počinje se akumulirati u značajnim količinama u tkivima i organima. Često ova patologija razvija cirozu jetre. Organ prestane normalno funkcionirati, što dovodi do razvoja žutice s karakterističnom promjenom u boji očiju.
Wilson-Konovalova bolest. Ova bolest ima kronični tijek, prenosi se nasljeđivanjem i očituje se u kršenju izmjene bakra u tijelu. Kao rezultat, bakar se nakuplja u jetri. Ovaj je element toksičan za organ, stoga negativno utječe na njegovo funkcioniranje. Kao rezultat toga, pacijent razvija cirozu s odgovarajućim simptomima. Osim toga, bakar se može taložiti u drugim organima, uključujući očne bjelo, što dovodi do pojave žuto-zelenih točkica na njima koje okružuju šarenicu..
Gilbertova bolest. To je nasljedni poremećaj koji uzrokuje da se stanice jetre neizravno vežu i neutraliziraju bilirubin. Kao rezultat, akumulira se u tijelu, što se manifestira žutom svjetlošću očiju i kože..
Crigler-Nayar sindrom. Bolest se nasljeđuje. Tijekom razvoja, stanice jetre nemaju enzim koji bi im omogućio vezanje indirektnog bilirubina. Skuplja se u krvi i tkivima, uključujući proteine..
Dabin-Johnsonov sindrom. U ovoj bolesti, bilirubin ne može napustiti stanice jetre, akumulira u njima, a zatim ulazi u krv.
Amiloidoza. To je sustavna bolest u kojoj se amiloid akumulira u tkivima različitih organa, što dovodi do poremećaja metabolizma proteina u tijelu. Sam amiloid nije otrovan, ali njegove naslage u unutarnjim organima imaju negativan učinak na njihovo funkcioniranje. Što je više proteina u jetri, to su simptomi zatajenja jetre intenzivniji. Kao rezultat toga, bolesnikova razina u krvi povećava neizravni bilirubin, što dovodi do žutice bjeloočnice..
Pankreatitis kao uzrok žutila očiju
Pancreatitis rasplamsava gušteraču. On nabubri, povećava se veličinom, vrši pritisak na žučne kanale, što narušava ulaz žuči u dvanaesnik. Žuč stagnira, prodire u krv, a bilirubin koji se u njemu nalazi odlaže se u kožu i skleru, što dovodi do njihovog žutljenja.
Razni uzroci mogu izazvati pankreatitis, uključujući: lijekove, zlouporabu alkohola, tumore, invazije parazita, trovanje tijela itd..
Dijagnoza uzroka pojave žutih očiju
Dijagnostičke mjere usmjerene na utvrđivanje uzroka pojave žućkastog tkiva oka oka ovisit će o vrsti bolesti za koju se sumnja..
Za početak pacijent je intervjuiran i pregledan. Ubuduće mu se propisuje ultrazvuk i CT snimke trbušne šupljine..
Budite sigurni da će pacijent morati proći opću i biokemijsku analizu krvi, urina i izmeta, itd..
Kada osoba ima bolesti jetre, bol se najčešće javlja u desnom hipohondriju, tjelesna temperatura raste, razvija se opća slabost, pojavljuju se kožni osipi.
Uz parazitske invazije, priroda stolice se mijenja, a krv se može pojaviti u njoj. Pacijenti s cirozom često krvare desni, svrbež kože, dlanove prekrivene osipom. Test krvi u bolesnika s bolestima jetre ima karakteristične promjene:
ESR se povećava.
Smanjuje se broj trombocita, limfocita i leukocita.
Razina eozinofila se povećava.
Stope ALT i AST rastu.
Razina albumina je smanjena.
Za otkrivanje virusnog hepatitisa provedite test krvi pomoću PCR-a. U teškim slučajevima obavite biopsiju jetre. Ova studija je provedena u bolesnika s sumnjom na rak..
Za otkrivanje bolesti krvi, pacijentu je propisan opsežan pregled. Krv se uzima za opću i biokemijsku analizu, provodeći imunološku studiju. Možda ultrazvuk jetre i slezene, uzimanje uzoraka koštane srži.
Glavna metoda za dijagnozu kolelitijaze je kolecistografija i ultrazvuk žučnog mjehura. CT ili MRI se propisuje pacijentima sa sumnjom na rak unutarnjih organa..
Većina bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima su nasljedne. Stoga se njihovi prvi simptomi javljaju u ranom djetinjstvu. Obvezno je uzimati krv od takvih bolesnika i provoditi njenu genetsku analizu..
Za otkrivanje pankreatitisa potrebno je uzeti krv za opću i biokemijsku analizu, izvršiti ultrazvuk gušterače.
Liječenje bolesti koje uzrokuju žutilo očiju
Žuta boja očiju je simptom koji se razvija s ozbiljnim zdravstvenim problemima. Liječenje ovisi o tome što je patologija izazvala ovo kršenje..
Liječenje bolesti jetre
Ovisno o bolesti, pacijentu se može propisati sljedeća terapija:
Hepatitis se liječi antiparazitskim, antivirusnim i antibakterijskim lijekovima. Ako hepatitis ima autoimunu prirodu, pacijentu se propisuju citotoksični lijekovi i imunosupresivi. Pokazalo se da hepatoprotektori i antidoti olakšavaju intoksikaciju iz tijela..
Sindrom Ziva zahtijeva napuštanje alkohola. Paralelno s time, bolesnici trebaju primati hepatoprotektore..
Kada ciroza jetre mora prestati konzumirati alkohol. Pacijenti propisuju ursodeoksiholnu kiselinu. Ovisno o uzroku ciroze, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi, imunosupresivi i antibiotici. Svakako slijedite dijetu..
Žučne kiseline moraju uzimati osobe s sklerozirajućim kolangitisom..
Antikoagulansi i trombolitici su indicirani za bolesnike s Budd-Chiari sindromom.
Rak jetre zahtijeva njihovo uklanjanje, nakon čega slijedi radioterapija i kemoterapija.
Kod ehinokokoze jetre, pacijentu se propisuju antiparazitni lijekovi. Posebno - Albendazol. Ako je cista s larvama velika, kirurški se uklanja..
Kod sarkoidoze jetre, pacijent će morati uzimati citotoksične lijekove i imunosupresive. Ako se organ ne može obnoviti, onda je njegova transplantacija neophodna..
U amebiasis, metronidazol, Emetine, Tinidazole, Ornidazole ili drugih amebocytes su propisane za pacijenta..
Tretman poremećaja krvi
Bolesti krvi koje dovode do žućenja očne bjeline najčešće se upravlja konzervativnim metodama:
Malarija se liječi antimalarijskim lijekovima. To može biti kinin, klorokin, Meflokhin, itd. S razvojem komplikacija bolesti, pacijentu se propisuju antikonvulzivi, antibiotici, transfuzije crvenih krvnih stanica, hemodijaliza..
Membranopatija eritrocita zahtijeva uklanjanje slezene, transfuzije crvenih krvnih stanica, uzimanje vitamina skupine B. Ponekad se pacijentu propisuju steroidni lijekovi, protuupalni lijekovi i holekinetika..
Kod eritrocitne enzimopatije, bolesnik se transfundira s masom eritrocita ili cijelom krvlju (ako bolesnik razvije hemolitičku krizu). Za tešku patologiju potrebna je transplantacija koštane srži..
Kod bolesnika s hemoglobinopatijom eritrocita propisana je transfuzija krvi, uzimanje vitamina B9 i B12, propisanih pripravaka željeza. Moguće uklanjanje slezene i transplantacije koštane srži.
Kod autoimune anemije pacijentu se propisuju imunosupresivi i citotoksični lijekovi. Moguće transfuzije krvi, plazmafereza, infuzija albumina. Kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pacijentu se propisuju antikoagulansi..
Babiesiosis, pacijentu je prikazan uzimanje azitromicina i kinina..
Da bi se uklonile toksične tvari iz tijela, pacijentu se propisuje protuotrov koji može neutralizirati učinke otrova. Budite sigurni da ćete provesti hemodijalizu, propisane lijekove za detoksikaciju, oprati želudac i crijeva. Općenito, terapija ovisi o vrsti otrova koji se proguta..
Liječenje bolesti bilijarnog trakta
Primarni cilj u patologijama bilijarnog trakta je eliminirati postojeću stagnaciju žuči.
Ovisno o specifičnoj bolesti, mogu se poduzeti sljedeće mjere:
Kod primarnog skleroznog kolangitisa propisuju se antiholestatska sredstva: ursodeoksiholna kiselina, kolestiramin, itd..
Kod kolelitijaze, pacijent mora slijediti dijetu s izuzetkom masne i pržene hrane. Paralelno, propisati kiseline koje su u stanju rastopiti kamenje. Ako je došlo do začepljenja kanala, potrebno je uništiti račun. Za to se pacijent šalje na terapiju šok valova. Ako se kod pacijenta razvije upala žuči i žutica, tada se može izvesti operacija za uklanjanje organa..
Tumorske neoplazme kirurški se uklanjaju, a zatim se pacijentu daje kemoterapija i radioterapija..
U opisthorchiasis je indiciran Praziquantel. Za poboljšanje iscjedka žuči propisati cholagogue droge..
Liječenje poremećaja metabolizma
U slučaju poremećaja metabolizma u tijelu, pacijentima je prikazano uzimanje lijekova za uklanjanje nakupljenih metabolita. Terapija detoksikacije propisana je bolesnicima s hemokromatozom, Gilbertovom i Wilson-Konovalovom bolešću sa simptomima Dabin-Johnson i Crigler-Nayyar.
Ako pacijent ima amiloidozu, onda su potrebni imunosupresivi, citostatiki i hepatoprotektori. Terapija se odabire pojedinačno..
pankreatitis
Kod akutnog pankreatitisa pacijentu je indiciran potpuni nutritivni odmor. Hrana se primjenjuje parenteralno. Kada je akutni napad zaustavljen, pacijentu se propisuju antacidi, ranitidin i drugi lijekovi koji imaju za cilj smanjenje proizvodnje želučanih sokova..
Istodobno se provodi još jedan smjer liječenja - unos enzima. Mogu biti takvi lijekovi kao terapija boli, propisani inhibitori proteolize. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, itd..