Anemija zbog nedostatka željeza je smanjenje razine željeza u tijelu, što dovodi do pada razine hemoglobina u krvi. Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama, koje su crvene krvne stanice odgovorne za transport kisika do organa i tkiva. Bez hemoglobina taj proces postaje nemoguć. Kod ljudi je anemija poznata kao anemija, jer je u prethodnim godinama to kršenje bilo nazvano čak i liječnicima.
Razina crvenih krvnih stanica s anemijom manjak željeza može ostati unutar normalnog raspona. Međutim, oni ne mogu obavljati svoju funkciju ako im nedostaje hemoglobin. Kao rezultat, organi i tkiva počinju patiti od kisikovog izgladnjivanja (ovo stanje se naziva hipoksija).
Među ostalim anemijama, najčešća je anemija zbog nedostatka željeza. To se lako objašnjava činjenicom da se na njegov razvoj mogu dovesti razni faktori i razlozi, o čemu će se dalje raspravljati..
Željezo (Fe) je element u tragovima bez kojeg ljudsko tijelo ne može normalno funkcionirati..
Normalno, zdravi odrasli prosječni čovjek u tijelu sadrži oko 4-5 g željeza:
Hemoglobin sadrži 2,5-3,0 g željeza.
U tkivima je njegova razina jednaka 1,0-1,5 g. To se željezo u njima nalazi kao rezerve u slučaju izvanrednih situacija. Predstavljena je kao tvar koja se zove feritin..
Respiratorni enzimi i mioglobin troše oko 0,3-0,5 g željeza.
Također, mala količina željeza se nalazi u proteinima koji prenose ovaj element u tragovima. Ovi proteini nazivaju se transferin.
Svakog dana, tijelo odraslog mužjaka uz pomoć crijeva uklanja oko 1,0-1,2 g željeza.
Tijelo odrasle žene sadrži 2,6-3,2 g željeza. U isto vrijeme u rezervama organa i tkiva nalazi se samo 0,3 g ove mikroćelije. Svakog dana žensko tijelo uklanja željezo kroz crijeva. Tijekom menstruacije, gubitak ovog elementa u tragovima također se provodi s menstrualnom krvlju. Tijekom mjeseca dnevno će se ukloniti 1 g željeza. Stoga je sasvim logično da žene koje najčešće pate od takvog kršenja kao što je anemija zbog nedostatka željeza..
U djetinjstvu je normalna razina željeza jednaka vrijednostima za žene. To vrijedi za djecu i tinejdžere mlađe od 14 godina..
Nažalost, samo ljudsko tijelo ne može proizvesti željezo. Može ga primati samo izvana (hranom ili lijekovima). Apsorpcija željeza odvija se u duodenumu i tankom crijevu. Uz pomoć debelog crijeva ovaj element u tragovima je izveden.
Osoba se ne bi trebala bojati da aktivna uporaba željeza s hranom može dovesti do prekomjernog nakupljanja u tkivima i organima. Tijelo ima brojne mehanizme koji jednostavno blokiraju dodatni Fe iz hrane.
Sadržaj članka:
- Prvi znakovi nedostatka željeza
- Glavni simptomi
- Čimbenici i uzroci razvoja
- Stupnjevi anemije zbog nedostatka željeza
- dijagnostika
- Liječenje anemije zbog nedostatka željeza
Prvi znakovi nedostatka željeza
U ranim stadijima razvoja, anemija nedostatka željeza se ne manifestira, tj. Osoba možda čak i ne sumnja da postoji skriveni nedostatak željeza u njegovom tijelu. Promjene u početnoj fazi razvoja ovog kršenja su male. Ipak, još uvijek postoje prvi znakovi IDA-e, drugo pitanje je da vrlo malo ljudi dolazi na pamet da su ih upravo izazvali pad razine željeza u krvi..
Dakle, svakako posjetite liječnika i prođite biokemijski test krvi, ako je osoba poremećena sljedećim poremećajima:
Apetit se smanjuje. Osoba nastavlja jesti hranu, ali to čini bez mnogo želje..
Možda iskrivljenje okusa, pojava novih ovisnosti o hrani. Postoji svibanj biti želja da se jede nešto neobično, kao što su glina, kreda, brašno, zub prah..
Neugodni osjećaji često se javljaju u epigastričnom području, mogu biti abnormalni s gutanjem hrane..
Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih oznaka i ostaje na toj razini dugo vremena. Nema vidljivih simptoma zarazne bolesti..
Možda jačanje slabosti u obavljanju uobičajenih stvari..
Heartbeat se povećava tijekom vježbanja.
U ušima može biti buke i zvona..
Ponekad se pacijenti žale na bol u području srca..
Nije potrebno da pacijent doživi cijeli kompleks simptoma. Ponekad anemija može imati latentni tijek, ali se otkriva slučajno, tijekom liječničkog pregleda..
Glavni simptomi
Kako bolest napreduje, njezine kliničke manifestacije postaju sve izraženije. Osim cirkulacijskog hipoksičnog sindroma (glavobolje, slabosti, umora) i problema s probavnim sustavom, bolesnik razvija bočni sindrom. Kada pacijent opiše svoje primjedbe u liječničkom uredu, liječnik prije svega sumnja na anemiju..
Glavni simptomi koji ukazuju na nedostatak željeza uključuju:
Pogoršanje ploče nokta. Postaje tanka, tupa i počinje se ljuštiti..
Skrećući pozornost na kožu pacijenta, mogu se izvući određeni zaključci. S anemijom zbog nedostatka željeza, ona postaje vrlo suha i ljuskava..
Bitovi se pojavljuju u uglovima usta, usne su prekrivene pukotinama..
Noćna sline se povećava.
Kosa gubi nekadašnju privlačnost. Počinju se razdvajati, ne sjaje i slabo rastu.
Jezik pacijenta prekriven je pukotinama, u njemu može biti osjećaj nelagode..
Čak i manje ozljede kože će se regenerirati dovoljno dugo..
Smanjena je imunološka zaštita. Osoba će često biti bolesna dugo vremena..
Mišići gube svoju prijašnju snagu, njihova slabost raste.
Moguća inkontinencija. Ističe se malim porcijama tijekom jakog smijeha, kašljanja ili naprezanja. To je zbog slabljenja sfinktera..
Zapaljene su sluznice crijeva i želuca, a na nekim mjestima čak atrofiraju.
Neophodno je da se isprazni mjehur..
Raspoloženje osobe je uvijek depresivno, postaje mrzovoljan i ravnodušan..
U zagušenoj sobi pacijent se osjeća jako loše.
Pospanost progoni osobu čak i tijekom dnevnih sati.
Lice je uvijek malo otečeno..
Tijek anemije s pojavom gore navedenih simptoma može trajati prilično dugo - oko 10 godina. Ponekad se razina hemoglobina neznatno poveća, što pridonosi eliminaciji većine patoloških znakova, a osoba se ne savjetuje s liječnikom. Međutim, uzrok koji uzrokuje nedostatak željeza ne može se riješiti (osim ako ga uzrokuju fiziološki čimbenici, kao što je trudnoća). Stoga će anemija nedostatka željeza i dalje napredovati. Tahikardija će biti prisutna na neprekidnoj osnovi, a osim nje bit će i otežano disanje. Slabost mišića stalno se povećava, radna sposobnost osobe je značajno smanjena.
Tijek bolesti u djetinjstvu je često skriven. Do treće godine, kada se dijete prebacuje na različitiju prehranu, IDA slučajevi se rjeđe dijagnosticiraju..
Nedostatak željeza često pogađa nedonoščad, bebe koje su rođene tijekom višestrukih trudnoća, prekomjerne težine i bebe koje brzo dobivaju tjelesnu težinu. Promicati razvoj anemije u djetinjstvu česte zarazne bolesti, bolesti crijeva, umjetno hranjenje.
Tijek anemije kod djeteta uvelike ovisi o tome koliko je to kršenje prošlo. Važan je stupanj manifestacije kompenzacijskih sposobnosti organizma mrvica. Što je niža razina željeza u krvi i brži pad hemoglobina, to će simptomi bolesti biti intenzivniji. Ponekad anemija može trajati godinama, bez ikakvog liječenja. Simptomi nedostatka željeza bit će jedva primjetni..
Sljedeći simptomi ukazuju na anemiju u djeteta:
Blijede sluznice.
Bijele uši.
Suha i tanka koža.
Loša kosa i nokti.
Nedostatak apetita.
Gubitak težine.
Lag u fizičkom razvoju.
Temperatura tijela niskog stupnja.
Česte prehlade i prehlade.
Uvećana veličina slezene i jetre.
Ponavljajuće bolesti usne šupljine.
nesvjestica.
Svi ovi simptomi mogu biti odsutni s anemijom ako ima latentni tijek..
Što se tiče trudnica, nedostatak željeza prijeti ne samo zdravlju trudnice, već i fetusa. A djetetov središnji živčani sustav će patiti, doživljavajući akutnu hipoksiju. Željezna anemija kod trudnica povezana je s rizikom preranog rođenja, kao i infektivnih komplikacija u razdoblju nakon pojave djeteta..
Čimbenici i uzroci razvoja
Da bi se razumjeli uzroci anemije zbog nedostatka željeza, potrebno je odrediti ulogu željeza u procesu stvaranja hemoglobina iu tijelu kao cjelini..
Nedostatak željeza podrazumijeva anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Ako je njegova razina u tijelu ispod propisanih vrijednosti, tada taj element neće biti dovoljan za dovršetak posljednje faze proizvodnje hema. On će ga početi izvlačiti iz skladišta, uzimajući ga od feritina. Međutim, da bi dijelio heme, feritin također mora sadržavati dovoljno željeza. Ako je u feritinu ovog elementa u tragovima manje od 25%, to znači da zbog nekih okolnosti nije primio.
Niska proizvodnja hemesa dovodi do činjenice da se hemoglobin ne može proizvesti u dovoljnim količinama. Postoji premalo dragulja za stvaranje molekule hemoglobina (normalno se sastoji od 4 dragulja i globina).
Crvene krvne stanice napuštaju crvenu koštanu srž, bez dobivanja hemoglobina. Takve neispravne krvne ploče ne mogu transportirati kisik iz pluća u tkiva unutarnjih organa. Kao rezultat toga, oni počinju patiti od hipoksije, osoba razvija cirkulacijsko-hipoksični sindrom.
Štoviše, nedostatak željeza dovodi do činjenice da tkiva više ne proizvode enzime u normalnoj mjeri. To se odražava u njihovom unutarnjem metabolizmu. Koža i sluznice prolaze atrofične promjene, što uzrokuje pojavu prvih znakova bolesti.
Dakle, glavni razlog koji uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza je nedostatak željeza i iscrpljivanje njegovog depoa (feritina) uz daljnje kršenje proizvodnje hema, a zatim i hemoglobina..
Nedostatak željeza razvija se pod uvjetom da ne dosegne razinu na kojoj sudjeluje u sintezi hema. Gubitak željeza s eritrocitima je također moguć, što se promatra pri razvoju krvarenja..
Nakon masovnog gubitka krvi u tijelu razvija se akutna posthemoragijska anemija, ne primjenjuje se na anemiju manjak željeza. Takav gubitak krvi karakterističan je za teške porođaj, ozbiljne ozljede, kriminalne pobačaje, itd. Ako se žrtvi na vrijeme pruži pomoć i može se zaustaviti gubitak krvi, volumen cirkulirajuće krvi će se potpuno oporaviti nakon nekog vremena. Razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina će se vratiti u normalu.
Sljedeći uzroci dovode do razvoja anemije zbog nedostatka željeza:
Kronično krvarenje u kojem crvene krvne stanice napuštaju krv uz hemoglobin i željezo. Takvo krvarenje se ne razlikuje od gubitka mase tekućine za održavanje života. To su: dugotrajna menstruacija zbog prekida jajnika, fibroidi maternice ili endometrioza, kao i gastrointestinalno krvarenje, nazalni i gingivni gubitak krvi..
Nedovoljan unos željeza s hranom. U ovom slučaju, anemija može dovesti do vegetarijanstva ili konzumiranja hrane koja sadrži ekstremno niske razine željeza..
Prekomjerna potreba za željezom kod ljudi. Slična je situacija iu adolescenciji, kod trudnica (ovaj problem je posebno važan za treće tromjesečje trudnoće), kod dojilja.
Anemija manjak željeza može se razviti kod osobe koja boluje od raka, osobito ako tumori rastu vrlo brzo. Oštećenja kronične infekcije u tijelu također mogu izazvati povredu..
Anemija s nedostatkom željeza razvija se u slučaju da ovaj element u tragovima nije u stanju normalno apsorbirati u krv crijeva. To je uzrokovano raznim bolestima probavnog sustava: gastroduodenitisom, enteritisom, enterokolitisom, uklanjanjem dijela želuca ili duodenuma..
Neuspjeh u transportu željeza također će dovesti do razvoja ovog problema..
Ako je žena tijekom trudnoće bolovala od anemije, u tijelu će se promatrati nedostatak željeza..
Željezna anemija koja se razvija kod djece zaslužuje posebnu pozornost. U dobi od 2-3 godine starosti, kod beba se češće javlja manjak željeza nego kod drugih deficijentnih stanja. Dovesti do patologije greške u prehrani djeteta, koja dopušta roditeljima. To je ozbiljan problem, jer osim željeza djeca često dobivaju manje proteina i vitamina..
Smatra se da je anemija manjak željeza više ženska bolest, jer se često razvija s teškim gubitkom krvi tijekom krvarenja maternice ili tijekom porođaja. Osim toga, u adolescenata, rezerve željeza se suše brže nego kod odraslih, što je povezano s razdobljima aktivnog rasta njihovog tijela. Naravno, mala djeca su u opasnosti.
Stupnjevi anemije zbog nedostatka željeza
Ovisno o tome što je točno nedostatak željeza u tijelu, postoje tri stupnja anemije: blaga, umjerena i teška.
Blaga anemija
Blaga anemija karakterizira razina hemoglobina u krvi u rasponu od 90-110 g / l. U ovom trenutku, anemija manjak željeza je u latentnoj fazi. Može trajati dugo vremena. Ne pojavljuje se oštar prijelaz na anemiju umjerene težine. Ponekad se nedostatak željeza može otkriti samo analizom krvi, ali bit će potrebno proučiti koncentraciju željeza u serumu, budući da će hemoglobin ostati unutar normalnih granica..
Pročitajte više: Anemija 1 blaga
središnji
Prosječni stupanj anemije zbog nedostatka željeza karakterizira razina hemoglobina u rasponu od 70-90 g / l. U ovom trenutku, bolesnik razvija sideropenični sindrom i počinje s određenim pritužbama liječniku. Od trenutka ispoljavanja blage anemije do razvoja umjerene anemije može potrajati nekoliko godina (8-10 godina).
Za tkivo sideropenični sindrom karakteriziran simptomima kao što su: povrede u organima probavnog sustava, promjene na koži, pogoršanje kose i noktiju.
Pročitajte više: Anemija 2 Umjerena
težina
Tešku anemiju zbog nedostatka željeza karakterizira smanjenje razine hemoglobina na 70 g / l. U ovom slučaju, bolesnik razvija cijeli kompleks sindroma: kružni hipoksični, sideropenski, hematološki. Da ne bi primijetili ili ignorirali njihove manifestacije, više nije moguće, osoba traži medicinsku pomoć.
Pročitajte više: Anemija 3 Teška
dijagnostika
Prigovori pacijenta koji je došao na recepciju, mogu gurnuti liječnika na ideju da on razvija anemiju zbog nedostatka željeza.
Da biste potvrdili tu pretpostavku, morate dodijeliti niz laboratorijskih testova koji uključuju:
Opći test krvi. Sljedeći znakovi ukazuju na anemiju zbog nedostatka željeza: smanjenje razine hemoglobina u krvi, rast malih eritrocita (mikrocitoza), hipokromija, povećanje razine retikulocita. Iako je ponekad broj retikulocita u granicama normale..
Smanjena razina željeza u serumu. Normalne vrijednosti za muškarce su 13-30 µmol / l, a za žene 11-30 µmol / l.
Povećava se razina transferina u krvi, čije normalne vrijednosti trebaju biti u rasponu od 27-40 µmol / l.
U žlijezdi sadržaj transferina neće prelaziti 25%, što je također karakterističan znak anemije..
Serumski feritin u krvi se smanjuje tijekom IDA. Njegove normalne vrijednosti za zdravog muškarca su 30 ng / ml, a za zdravu ženu 10 ng / ml.
Međutim, nije dovoljno utvrditi činjenicu prisutnosti anemije deficijencije željeza kod ljudi. Potrebno je identificirati uzrok koji je doveo do njegovog razvoja. Ne može se isključiti da je poticaj bio ozbiljna bolest ili druga životno opasna stanja. Da biste utvrdili uzrok IDA-e, možda ćete morati provesti sljedeće studije:
Potrebno je razjasniti s pacijentom je li on pristalica vegetarijanske hrane. Moguće je da je uzrok anemije upravo u osobitostima prehrane pacijenta..
Anemija je karakteristična za latentno unutarnje krvarenje, stoga se većini bolesnika preporučuje da prođu FGDS, kolonoskopiju i sigmoidoskopiju. To će omogućiti otkrivanje latentnog krvarenja u organima probavnog sustava..
Žene se moraju obavezno prijaviti ginekologu..
Potraga za uzrokom IDA-e trebala bi biti dovršena prije trenutka liječenja. Terapija anemije na temelju pretpostavki je nemoguća.
Liječenje anemije zbog nedostatka željeza
Postoji nekoliko temeljnih načela za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, uključujući:
Nemoguće je riješiti se bolesti jednostavnim podešavanjem izbornika. Pacijent bi trebao uzimati dodatke željeza..
Liječenje IDA sastoji se od 2 faze. Prvo morate eliminirati anemiju, koja traje 30-45 dana (povećanje razine hemoglobina će se pojaviti nakon 21 dan liječenja). Sljedeći korak je nadopunjavanje željeza u rezervama tijela. Trajanje ove faze je 60 dana..
Nakon što se razina hemoglobina vrati u normalu, terapija se ne smije prekinuti. Cijeli tečaj ne može biti kraći od 3-4 mjeseca.
Kriza retikulocita koja se razvija na 5-8 dan terapije pokazuje da je odabrana ispravno. Razina mladih crvenih krvnih stanica, koje se nazivaju retikulociti, povećava se 20-50 puta..
Ako je pacijentu propisano oralno željezo, apsorbirat će se ne više od 20-30% ukupne doze. Ostatak se jednostavno izlučuje u crijevima. Stoga bi se liječnik trebao baviti odabirom doze željeza.
Iako je nemoguće riješiti nedostatak željeza samo uz pomoć prehrambene hrane, to ne znači da bi ga pacijent trebao odbiti. Usklađenost s prehranom obogaćenom ovim elementom u tragovima preduvjet je za oporavak. Prije svega, osoba treba primati mesne proizvode koji ne sadrže puno masti. Ovo je govedina, janjetina vruća i teletina. Izbornici nadopunjuju heljdu, ribu, agrume, jabuke.
Osim toga, pacijentu se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi sa šarmantnim uključivanjem askorbinske kiseline, vitamina A, B i E.
Pripreme - izvori željeza moraju se uzeti prema sljedećim pravilima:
Lijekovi kratkog djelovanja traju četvrt sata nakon obroka ili između dva pristupa stolu. Lijekovi dugog djelovanja mogu se uzimati prije obroka, kao i noću. To uključuje lijekove kao što su: Sorbifer Durules, Tardiferner-Retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Dovoljno je uzeti ih jednom u 24 sata u dozi koju je odredio liječnik..
Nemojte piti pripravke željeza s mliječnim proizvodima ili punomasnim mlijekom. U njima je prisutan kalcij koji sprječava normalnu apsorpciju željeza..
Lijekovi za žvakanje, ako nisu tablete za žvakanje, zabranjeni su. Oni se uzimaju u cijelosti i ispiru vodom. Također, kao piće može se koristiti bujon bokova, ili bilo koji svijetli sok, u kojem nema voćne pulpe.
Djeca koja nisu navršila tri godine života, u kapima propisuju pripravke željeza. Djeci od 3 do 6 godina mogu se ponuditi sirupi. U starijoj dobi tablete za žvakanje prikladne su za liječenje anemije, koju mali pacijenti ne odbijaju..
Moderna farmakologija nudi širok izbor lijekova dizajniranih da kompenziraju nedostatak željeza. Oni se mogu naći u različitim oblicima puštanja, tako da nije najbolje izabrati najbolju opciju.
Najčešći lijekovi koji sadrže željezo uključuju:
Ferrum Lect.
Maltofer.
Ferropleks.
Aktiferrin.
gemofer.
Ferrotseron.
tardiferon.
Ferrogradumet.
Heferol.
Ferrograd.
Sorbifer Durules.
Lijekovi navedeni na popisu ne smiju se uzimati na vlastitu inicijativu. Moraju imenovati liječnika. Za početak, liječnik bira terapijsku dozu, a zatim je smanjuje na preventivnu.
Intramuskularno željezo daje se samo ako se utvrdi povreda njegove apsorpcije na razini gastrointestinalnog trakta. Operacija na crijevima i želucu, kao i razne patologije probavnog sustava
Treba uzeti u obzir da intramuskularna i intravenska primjena pripravaka željeza može izazvati alergijsku reakciju, čak i anafilaktički šok..
Osim toga, liječenje nekih drugih vrsta anemije preparatima željeza je strogo kontraindicirano. Stoga se prije početka terapije treba uvjeriti da je dijagnoza točna..
U nekim slučajevima potrebna je transfuzija krvi, indikacije za ovaj postupak su:
Prenatalna ili preoperativna priprema bolesnika s razinom hemoglobina ispod 50 g / l.
Nemogućnost uzimanja pripravaka željeza u obliku tableta i alergija na parenteralnu primjenu.
Tijekom IDA transfuzije samo masa eritrocita, koja je isprana najmanje 3 puta.
Prevencija anemije zbog nedostatka željeza važna je mjera za sprječavanje ozbiljnih poremećaja u tijelu. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci i ženama na tom položaju. Da bi se spriječio razvoj anemije u djece mlađe od godinu dana, potrebno je ne napustiti dojenje. Ako je dijete na umjetnim smjesama, onda mora sadržavati dovoljnu količinu željeza. Budite sigurni da odmah morate uvesti komplementarnu hranu s mesnim i ribljim jelima..
Sve trudnice koje su u trećem tromjesečju trudnoće trebaju uzimati dodatke željeza. Žene koje nisu ušle u menopauzu, moraju se sjetiti potrebe za profilaktičnom primjenom željeza u rano proljeće. Preventivni tečaj bi trebao trajati 4 tjedna. Adolescentice, sportaši i davatelji krvi su zasebna rizična skupina..
Ako osoba otkrije prve znakove anemije, onda ne smijete odgađati liječenje. Trebate se posavjetovati s liječnikom i primiti odgovarajuću terapiju..
Korisni članci o obnovi hemoglobina u krvi:
Popis dodataka željeza u liječenju anemije
Dijeta i pravilna prehrana za anemiju
Kućno liječenje anemije (učinkoviti i dokazani recepti)
TOP 5 proizvoda za povećanje hemoglobina u krvi
Koji kontakt liječnika s anemijom?
Video: željezna anemija, parcela RIA Vijesti: