Želučani čir je kronična bolest koju karakterizira stvaranje defektnih formacija na sluznici želuca. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 20-50 godina, ali žene su također osjetljive na pojavu ove patologije.. Učestalost dijagnoze čira na želucu ovisi o nekoliko čimbenika:
- uvjete pod kojima osoba obavlja radnu aktivnost;
- poštuje li se prehrana;
- koliko često se konzumiraju alkoholna pića.
Prema statistikama, 14% populacije planeta ima dijagnozu želučanog čira.
Preporučujemo da pročitate: Želučani ulkus: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori
Uzroci razvoja
Ako se ranije, malnutricija i zlouporaba alkohola smatraju uzrocima čira na želucu, tada su moderne studije pokazale da je glavni uzrok te bolesti bakterija Helicobacter pylori. To je spiralni mikroorganizam koji savršeno preživljava u agresivnom okruženju želuca, neutralizira kiselinu u želučanom soku. Ali kako bakterija raste i razvija se, mali fragmenti počinju odvajati od sluznice - to je ono što dovodi do stvaranja čira. Štoviše, vrlo je lako dobiti Helicobacter pylori - bakterija ove vrste prenosi se poljupcima, prljavim rukama, koristeći zajednički pribor, kroz prljave medicinske instrumente, od majke do fetusa.
Postoje brojni faktori koji nisu definitivno uzroci bolesti koja se razmatra, ali u 84% slučajeva ona je izazvana. To uključuje:
- Dugotrajni lijekovi - najčešće nastajanje ulkusa želuca doprinosi aspirinu, diklofenaku i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Veći rizik u bolesnika starijih od 65 godina ili uz istovremenu primjenu tih lijekova i koagulanata, glukokortikoida.
- Prisutnost glavnih bolesti u tijelu - tuberkuloza, sifilis, šećerna bolest, rak pluća, ciroza jetre, pankreatitis i drugi.
- Bilo koja trauma u trbuhu - udarci / modrice, unutarnje i vanjske opekline, ozebline.
Neki liječnici vjeruju da nasljedni faktor igra veliku ulogu u nastanku peptičkog ulkusa. Zapravo, samo 40% roditelja s dijagnozom čira na želucu ima istu bolest u budućnosti..
Odvojeno, valja navesti čimbenike koji se u određenim okolnostima povećavaju na mogući maksimum:
- pušenje - ne radi se samo o cigaretama / cigaretama, već io cigarama i nargili;
- zlouporaba alkohola;
- previše konzumiranih gaziranih pića i kave;
- stalnu upotrebu jako vrućeg, ili obrnuto leda, hrane i pića;
- česta depresija, neuroza;
- redovito korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova iz medicinskih razloga;
- poremećaji prehrane.
Mogući uzroci čireva u želucu opisani su u video pregledu:
Simptomi čira na želucu
Peptični ulkus ima prilično svijetle simptome - to vam omogućuje da se odmah obratite liječniku za dijagnozu i liječenje.. Znakovi čira na želucu uključuju:
- Bolni sindrom. Najčešće se javlja u gornjem dijelu trbuha - fiksno u 75% bolesnika. Štoviše, u polovici slučajeva bol ima slabi intenzitet, a druga polovica se žali na uzbuđenja. Bolni sindrom se značajno povećava nakon konzumiranja alkoholnih pića, oštrih / dimljenih proizvoda, fizičkog napora..
- gorušica. Primijećeno je u 80% bolesnika, koje karakterizira jak peckanje u epigastriju. Gorušica je ulazak kiselog sadržaja želuca u lumen jednjaka. Osjećaj vrlo neugodan, javlja se oko 2 sata nakon jela..
- Smanjen apetit. Ovaj simptom je psihološki. Činjenica je da se bol i žgaravica javljaju u bolesnika s čir na želucu uvijek nakon jela - taj strah vas odbija jesti.
- mučnina. Ponekad simptom prati povraćanje, što pridonosi narušavanju motiliteta želuca. Ako postoji čir na želucu, povraćanje se može pojaviti 2 sata nakon obroka, uz bol. Važno je napomenuti da s oslobađanjem želuca iz sadržaja, pacijent postaje lakši.
- Osjećaj težine. Pojavljuje se u želucu odmah nakon jela i ne ovisi o tome koliko se hrane jelo..
- Povećano stvaranje plina.
- belching. U usnu šupljinu dolazi do upijanja želučanog sadržaja, nakon čega slijedi gorak ili kiselkast okus..
Osim toga, pacijenti se žale na disfunkciju crijeva - najčešće se manifestira zatvor. Postoji nekoliko atipičnih simptoma - plak na jeziku (to ukazuje na patologije u gastrointestinalnom traktu općenito), povećano znojenje dlanova, bol prilikom pritiska na želudac.
Najizraženiji bolni sindrom - često je on taj koji je osnova za postavljanje dijagnoze želučanog čira. Bol može biti potpuno drugačija, po svojoj prirodi moguće je odrediti u kojem se dijelu želuca nalazi oštećena formacija.
Karakteristike boli čira:
- Ako se čir nalazi u kardinalnom ili subkardinalnom dijelu želuca, tada se bolni sindrom pojavljuje 20 minuta nakon jela, lokalizacija je vrlo visoka - gotovo u području solarnog pleksusa. Vrlo često bol zrači u srce, tako da se srčani udar može pogrešno dijagnosticirati (to se događa tijekom samodijagnostike). S takvim rasporedom neispravne formacije, nikada ne dolazi do bolova nakon fizičkog napora, a nakon konzumiranja čak i male količine mlijeka, stanje pacijenta se stabilizira..
- Lokalizacijom peptičkog ulkusa u manjoj zakrivljenosti želuca, bol će biti posebno intenzivna u lijevoj ilijačnoj regiji. Sindrom se javlja 1 sat nakon obroka, stanje se stabilizira nakon što želudac probavi sadržaj. Najčešće, pritužbe pacijenata na bol dolaze u večernjim satima, a ponekad ih prati i povraćanje.
- Čir koji se nalazi u gornjoj zakrivljenosti želuca ima vrlo latentni tijek i vrlo se rijetko može dijagnosticirati, a čirevi gornje zakrivljenosti želuca su maligni..
- Poraz antralnog ulkusa šupljeg organa karakterizira bol u večernjim satima i noću, može biti potpuno nepovezana s unosom hrane. Bol je konstantna, bolna, praćena podrigivanjem i žgaravicom..
- Ako se čir nalazi u predjelu želuca, bol će biti akutna, paroksizmalna, produljena (u nekim slučajevima jedan napad traje više od 40 minuta).
U vrlo rijetkim slučajevima, čir na želucu karakterizira atipični bolni sindrom - na primjer, koji se javlja u donjem dijelu leđa ili desnu stranu trbuha. Liječnici ne mogu brzo dijagnosticirati bolest s takvim simptomima, što dovodi do različitih komplikacija.
Dijagnoza želučanog ulkusa
Liječnik, uzimajući pacijenta s gore navedenim simptomima, ne može odmah napraviti točnu dijagnozu - potrebno je poduzeti neke mjere.. Dijagnostički postupci za sumnju na želučani čir uključuju:
- laboratorijsko ispitivanje urina, krvi i fecesa;
- FEGD - pregled s posebnom cijevi s kamerom na kraju sluznice želuca;
- ultrazvučni pregled trbušnih organa - gušterača, jetra, žučni mjehur;
- radiografija s kontrastnim sredstvom;
- CT snimanje trbušne šupljinei;
- Helicobacter pylori testovi.
Pri provođenju FEGDS-a, liječnik može uzeti mali fragment biomaterijala (želučane sluznice) za obavljanje biopsije - histološka studija koja vam omogućuje da odredite prirodu bolesti (maligni / benigni).
Ako liječnik nakon određenog kompleksa dijagnostičkih mjera još uvijek sumnja u klasifikaciju patologije, zatim kompjutorsku tomografiju, može se propisati konzultacija s uskim stručnjacima..
Moguće komplikacije želučanog ulkusa
Želučani ulkus je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, što rezultira smrću.. Najčešće otkrivene komplikacije ove bolesti su:
- Penetracija. To je stanje koje karakterizira uništenje želučane stijenke, a ulceracija se premješta na površinu organa smještenog iza srušene stijenke želuca. Najčešće liječnici određuju ulceroznu leziju gušterače, kiselina iz želučanog soka počinje doslovno jesti stanice zahvaćenog organa - razvija se akutni destruktivni pankreatitis. Činjenica da pacijent razvija penetraciju potvrđuje i jaka bol u anatomskom položaju zahvaćenog organa, značajno pogoršanje, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Moguće je utvrditi komplikaciju želučanog ulkusa X-zrakama ili gastroezofagealnim ezofagitisom izazvanim vrućicom.
- Perforacija želuca. Došlo je do razaranja želučane stijenke, a sadržaj tijela pada u trbušnu šupljinu. Ova se komplikacija najčešće javlja u pozadini pijenja velikih količina alkohola, snažnog fizičkog napora. Prigovori pacijenta na akutnu bol u trbuhu, znakovi trovanja tijela i zbunjenost ukazuju na perforaciju želuca. Ako se ova komplikacija pojavi iznenada, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, nakon maksimalno 10 sati pacijent padne u stanje šoka. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno raditi FEGD kao dio dijagnostičkog pregleda, prikazana je samo rendgenska slika želuca..
- Krvareći želudac. Najčešće se javlja iu 20% slučajeva dovodi do smrti. Karakterizira ga obilno povraćanje - to je gusta kava, pojavljuje se smeđa dijareja, naglo se smanjuje tlak, pojavljuje se kratkoća daha, fiksna tahikardija. S takvom komplikacijom, pacijent treba primiti hitnu medicinsku pomoć, inače dolazi do smrti..
- Malignaziya. To je proces kada se običan čir na želucu ponovno rodi u maligni tumor i liječnici dijagnosticiraju rak želuca. Ta se komplikacija razvija vrlo rijetko (samo u 3% slučajeva), ali je opasna i najčešće završava smrću. Karakteristični simptomi malignazije su da pacijent brzo gubi na težini, stalno povraća, osjećaj mučnine ne nestaje, temperatura tijela raste, vrućica je zabilježena.
- Stenoza pilorusa. Ta se komplikacija može pojaviti samo ako se čir nalazi u piloričnom dijelu šupljeg organa. Stenoza je kontrakcija koja ne dopušta unos hrane u želudac..
Peptični ulkus je vrlo složena i opasna bolest koja je samo kronična i teško se liječi. Pa ipak, uz prehranu, tečajevi terapije mogu postići dugoročnu remisiju. Simptomi, uzroci i metode dijagnoze čira na želucu detaljno su opisani u video pregledu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.