gastroenterologija

Simptomi i tretman polipa u želucu

Polip u želucu je benigna proliferacija žljezdanog tkiva. Može se pojaviti kao jedan rast (1-3 polipa), ali ponekad ih ima puno (10-15 i više). U ovom slučaju, pacijentu se dijagnosticira difuzna (višestruka) polipoza. U uzrocima bolesti je nasljednost. To jest, ako u obitelji netko iz starije generacije pati od ove bolesti, onda je vjerojatnost njegova razvoja u djece je visoka. Također prethodi razvoju polipa kroničnih upalnih procesa u sluznici želuca.

Uzroci pojave i raznolikosti želučanih polipa

Polipi želuca dijagnosticiraju se u 30% osoba starijih od 50 godina.. Među uzrocima i čimbenicima bolesti treba istaknuti:

  • Dob nakon 40 godina;
  • nasljedna predispozicija;
  • kronični gastritis s infekcijom Helicobacter pylori;
  • nezdrava prehrana.

Po svojoj strukturi polipi se mogu pojaviti:

  • Glandularnog tkiva - adenomatozno.
  • Od epitelnih stanica - hiperplastični.

Adenomatni polipi se dijele na:

  • tubularni, koji se razvijaju iz tubularnih stanica sluznice želuca;
  • papilarni, razvijajući se iz papilarnog sloja;
  • papillotubular, mješoviti.

Imajte na umu: adenomatozni polipi mogu se pretvoriti u rak želuca. To se događa u 10-15% slučajeva, tako da je vrlo važno nakon otkrića polipa početi liječenje ili organizirati praćenje stanja formacije, za što se povremeno uzima analiza tkiva za prisutnost stanica raka..

U 95% slučajeva javljaju se hiperplastični polipi. Za razliku od adenomatoznog, nikada se ne razvijaju u rak. Većina polipa javlja se u muškaraca srednjih godina. Rijetko u mladima i djeci.

Po izdavanju lokacije:

  • polip (pyloric) polip koji se nalazi na mjestu prijelaza želuca u duodenum;
  • polip želuca.

Izvana, polipi mogu nalikovati cvjetači, bobice i gljive. Ponekad se nalaze na nozi, a ponekad i na širokoj osnovi..

Na temelju čega možemo pretpostaviti prisutnost polipa kod ljudi?

U početnim stadijima polipoznog rasta se ne manifestira. S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • nelagoda i bol u epigastriju;
  • pretjerana salivacija;
  • nedostatak i promjena apetita;
  • podrigivanje (prazno i ​​s gorušicom);
  • mučnina i povraćanje;
  • bol tijekom jela, davanje leđa i ispod lopatica;
  • naizmjenični proljev i konstipacija;
  • nadutost (nadutost);
  • neugodan okus i miris iz usta;
  • opća slabost i gubitak težine.

Valja napomenuti da su slične tegobe i znakovi uočeni kod gastritisa, čira na želucu. Stoga su polipi u ranim fazama pregleda često slučajni nalaz.

Kako rastu, polipi uzrokuju ozbiljnije pritužbe i mogu se manifestirati:

  • tamni, kašasti izmet, što ukazuje na prisutnost krvarenja u želucu;
  • povraćanje krvi;
  • oštre bolove u gornjem dijelu trbuha (epigastriju), koje se često šire po trbuhu, zrače (zrače) u leđa. Ovaj simptom sugerira da je najvjerojatnije nastala želučana opstrukcija uzrokovana velikom veličinom polipa.

Kasnije faze razvoja polipa su komplicirane:

  • pojavu čireva;
  • unutarnje krvarenje;
  • poteškoće u prenošenju hrane;
  • štipanje polipa koji se nalazi na dugoj nozi kod vratara (prsni mišić između želuca i dvanaesnika).
  • maligna degeneracija adenomatoznog polipa (malignost).

Dijagnostičke metode

Ranije je primijećeno da su pritužbe koje proizlaze iz polipa vrlo slične simptomima gastritisa, čira na želucu. Polip se često razvija u pozadini postojeće upale želučane sluznice - gastritisa. Stoga, pritužbe prepoznati njegovu prisutnost je vrlo teško.

Dijagnostika dolazi u pomoć liječniku:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Uz pomoć gastroskopa možete ne samo otkriti polip, već i uzeti biopsiju - polipno tkivo za analizu prisutnosti malignih stanica;
  • fluoroskopija želuca pomoću kontrastnih sredstava. Ovo istraživanje pomoći će uspostaviti opći oblik polipa u želucu;
  • proučavanje fekalne okultne krvi. Provedeno je kako bi se odredio mogući početak krvarenja izazvanog polipom;
  • ukupna krvna slika. Kada se ponovi, čak i manje krvarenje u krvi može otkriti znakove anemije (anemije), što će se izraziti smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
  • serološke analize. Svrha ovih istraživanja je pronaći protutijela za helikobaktenoy infekciju..

Nakon postavljanja dijagnoze ostaje da odaberete način liječenja polipa u želucu..

Liječenje želučanih polipa

Nakon otkrivanja polipa i obavljanja svih potrebnih pregleda, liječnik će u većini slučajeva predložiti kirurško uklanjanje. Liječenje lijekovima ne dovodi do zacjeljivanja ove bolesti, ali može smanjiti manifestacije popratnog gastritisa, koji je potreban za pripremu pacijenta za kirurško liječenje. Stoga, odgovor na pitanje "Trebam li ukloniti želučani polip?" jednoznačan - da.

Ako pacijent iz nekog razloga odbije operaciju, liječnik odlučuje o taktici čekanja s dinamičkim promatranjem, preporukom za pregled svakih šest mjeseci, au slučaju opasnosti - resekcijom polipa. Liječenje se u ovom slučaju provodi uz pomoć lijekova..

Liječenje polipa

Dolazi do eliminacije simptoma bolesti. U slučaju postojećeg gastritisa (i to se primjećuje u gotovo svih bolesnika s polipima), eliminirati postojeće pritužbe. Lijekovi pokušavaju poboljšati pokretljivost želuca i crijeva. To se postiže uzimanjem ranitidina, motilija i drugih lijekova iz ove skupine. Usput se otklanjaju povrede želučane sekrecije..

Uklanjanje endoskopskog polipa

U posljednje vrijeme sve se više koriste štedljiviji postupci uklanjanja polipa želuca. U početnoj fazi razvoja moguće je uspješno upravljati endoskopskom intervencijom. Uz gastroskopiju mogu se ukloniti i pojedinačni i višestruki polipi..

Posebna petlja se uvodi kroz gastroskopski kanal u šupljinu želuca, koja istiskuje polipnu stabljiku na samoj osnovi, zatim se provodi dijatermokoagulacija (spaljivanje s strujom) i polip nestaje i uklanja se. Kirurški postupak naziva se elektro-ekscizija..

Nakon intervencije pacijenti su podvrgnuti kontrolnoj gastroskopiji 3 mjeseca nakon operacije. Ako je potrebno, odrediti dodatnu elektrokoagulaciju - kauterizaciju zaostalih tkiva. Potpuno zacjeljivanje događa se nakon 2 mjeseca. Pacijentima koji su podvrgnuti elektro-eksciziji i elektrokoagulaciji preporučuju se redoviti pregledi za otkrivanje mogućeg ponavljanja polipa..

Važno je: česte biopsije polipa mogu dovesti do bržeg rasta i malignosti. Stoga liječnik mora pažljivo odmjeriti potrebu za ponovnim istraživanjem..

Resekcija želuca

U prisutnosti velikih polipa, koji dovode do komplikacija u obliku krvarenja i opstrukcije, ponovljenih recidiva (ponovljenih polipa), kao iu slučaju malignog tijeka, potrebna je resekcija želuca, odnosno uklanjanje dijela želuca na kojem se pojavljuju polipi..

Folk lijekovi u liječenju želučanog polipa

Narodna medicina već stoljećima prikuplja velik broj načina za liječenje želučanih tegoba. Važno je: Nijedan od recepata iz kategorije "tradicionalna medicina" ne može se koristiti bez odobrenja liječnika i nužno se mora kombinirati s medicinskim metodama za liječenje želučanih polipa i srodnih bolesti.

Za polipoza, sljedeći lijekovi smatraju se najboljim:

  • Mješavina meda i maslaca. 1 litar svakog sastojka kuhajte u tavi na laganoj vatri 2 sata. Ne zaboravite miješati dok se ne dobije homogena masa. Zatim neka se smjesa ohladi i ohladi u hladnjaku. Uzmite 1 žlicu ujutro pola sata prije jela. Tijekom vremena polip može nestati..
  • Mješavina meda, maslinovog ulja i limunovog soka. Med i maslinovo ulje uzeti 0,5 litara, cijeđeni sok od 2 limuna. Dobro promiješajte. Dobiveni sastav se pohranjuje u hladnjak. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana. Ponovite svakih šest mjeseci.
  • Mješavina žumanjka i sjemenki bundeve. Kuhajte 7 jaja, uklonite žumanjke. Dodajte brašno, napravljeno od 6 žlica sjemenki bundeve, i žumanjke u 0,5 litara suncokretovog ulja. Zagrij se Staviti u vodenu kupelj i inkubirati oko 20 minuta. Ostavite da se ohladi i pohranite u hladnjak. Ljekoviti sastav uzimati 1 čajnu žličicu ujutro tijekom 5 dana. Tada vam je potreban odmor, također 5 dana. Nastavite uzimati lijekove..

Obratite pozornost: Prilikom početka liječenja želučanih polipa s narodnim lijekovima, ne zaboravite se posavjetovati s liječnikom, jer u nekim situacijama tradicionalna medicina može biti nemoćna, a vi samo propustite vrijeme i izazvati dodatne komplikacije bolesti.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave i ponavljanja polipa.

Jao, ali ne postoje posebne mjere za prevenciju želučanih polipa. Da bi se spriječila pojava ovih formacija potrebno je liječiti postojeći kronični gastritis..

Ne zaboravite biti oprezni kada uzimate lijekove koji imaju tendenciju uništavanja sluznice želuca. Prije svega, govorimo o nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Voltaren, Ibuprofen, diklofenak natrij, itd.)

Potrebno je ograničiti unos alkohola, kave. Preporučljivo je isključiti pušenje..

Dijeta za želučani polip

Ispravno odabrana i promatrana prehrana učinkovit je način sprečavanja pojave i razvoja polipa..

Da biste ga ispunili, trebali biste se suzdržati od:

  • kiseli krastavci i marinade;
  • konzervirana hrana;
  • dimljena, pržena i začinjena jela;
  • masne mesne supe;
  • jaka pića s kofeinom.

Preporučeno za jelo:

  • mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje;
  • juhe od povrća;
  • kuhano nemasno meso i riba;
  • žitarice od žitarica;
  • ne oštro kuhano, pireno i pečeno povrće;
  • slatko voće;
  • kuhana jaja;
  • biljni ukusi, kompoti od bezkiselinskog voća, mineralna voda;
  • slatki deserti (keksi, keksi, marmelade).

Za više informacija o polipima i mogućim komplikacijama, možete pogledati ovaj pregled:

Vladimir Stepanenko, kirurg