Dijeta bez glutena podrazumijeva potpunu eliminaciju iz ljudske prehrane prehrambenih proizvoda u kojima postoji složeni proteinski spoj - gluten, odnosno gluten.
Gluten je prisutan u svim pekarskim proizvodima od zobenog brašna, ječmena i raženog brašna, tjestenine, žitarica i piva. Osim toga, gluten se dodaje u namirnice kao što su slatkiši i drugi kolači, kečap, soja umak i kocke od bujona kako bi bio viskozan ili elastičan. Tehnologija za proizvodnju glutena je vrlo jednostavna. Kada se pšenično brašno miješa u vodi, škrob se otapa i netopljiva frakcija (sam gluten) precipitira.
Imajte na umu: za svaku naljepnicu bolesnu s celijakijom trebate pažljivo pogledati. Gluten može biti označen na ambalaži kao teksturirana ili hidrolizirana biljna bjelančevina, kao i "modificirani škrob hrane".
Za što je dijeta bez glutena??
Dijeta bez glutena nije niskokalorična dijeta, već ljekovita; ona je pokazana pacijentima kongenitalna netolerancija na gluten, kao i osobe koje pate od bolesti probavnog sustava, kao što su celijakija. Strogo pridržavanje propisane prehrane omogućuje zaustavljanje kliničkih simptoma bolesti i sprječavanje razvoja komplikacija..
Važno je: Liječnici se ne preporučaju pokušati smršaviti s ovom dijetom. Gubitak tih dodatnih kilograma, ograničavajući potrošnju brašna, doista je stvaran, ali neke druge proizvode također treba napustiti. Korištenje ove medicinske tehnike bez prethodnog savjetovanja s nutricionistom može dovesti do svih vrsta komplikacija, jer tijelo gubi ne samo kalorije, nego i brojne potrebne tvari..
U prvoj fazi značajna ograničenja u prehrani prenose se vrlo teško, jer je nužno isključiti konzumaciju uobičajene i vrlo raširene hrane..
Što je celijakija??
Celijakija (glutenska enteropatija) je bolest koju karakteriziraju smanjeni apsorpcijski procesi u tankom crijevu i atrofične promjene u sluznici..
Prema prihvaćenoj kliničkoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati pravi celiakiju od celiakije. Razvoj sindroma moguć je na pozadini iracionalne antibiotske terapije, kao i zbog patoloških promjena u crijevnom razvoju i nakon zaraznih bolesti. Prve kliničke manifestacije celijakije zabilježene su kod male djece, kada se, osim majčinog mlijeka, počnu dobivati i komplementarne namirnice s proizvodima koji sadrže gluten..
Važno je: Obično se bolest osjeća kada je dijete 6-12 mjeseci.
Kod celijakije se razvija intestinalna disfunkcija. Pacijentska stolica se ubrzala, svijetla s oštrim mirisom. U izmetu sivkaste nijanse mogu biti prisutne masti i sluz. Laboratorijski testovi u većini slučajeva ne otkrivaju prisutnost patogena..
Apetit djeteta obično se pogoršava; postaju letargični i apatični i brzo gube na težini. Kako patologija napreduje, razvija se distrofija, a želudac se povećava. Kliničku sliku karakterizira polimorfizam..
Simptomi celijakije:
- oslabljena stolica;
- iscrpljenost;
- stalna žeđ;
- mišićna hipotonija;
- anemija;
- bolovi u trbuhu nakon jela (lokalizirani u pupku);
- opća slabost;
- svijetle boje sluznice;
- oticanje nogu;
- crijevna atonija;
- psevdoastsit;
- omekšavanje koštanog tkiva;
- spontane frakture kostiju protiv osteoporoze (ne uvijek);
- znakovi nedostatka multivitamina.
Imajte na umu: Karakteristične kliničke manifestacije hipovitaminoze su upale sluznice usne šupljine, suhoća i ljuštenje kože, kao i lomljivi nokti i nekarijesni defekti zubne cakline.
Na pozadini celijakije razvija se univerzalni malapsorpcijski sindrom. Poremećeni transport i metabolizam esencijalnih aminokiselina, kao i apsorpcija vitalnih elemenata u tragovima, masti, disaharida i vitamina.
Važno je: dijete ima teškoće u razvoju; jedan od znakova dugotrajne celijakije je kratak rast.
Bolesnike karakterizira varijabilnost raspoloženja, visoka živčana razdražljivost, negativnost i suzdržanost..
Celijakiju karakterizira valovit tok. Vrlo često dolazi do pojave sekundarne bakterijske infekcije, što dovodi do komplikacija. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu pravodobno, smrt nije isključena..
Važno je: Rizik od razvoja celijakije značajno je veći kod osoba s dijabetesom (tip 1). Patologija se dijagnosticira na svakoj deseti dijabetičar.
Liječnički pregled
Da biste saznali trebate li dijetu bez glutena, ako imate nadutost u trbuhu, bol i dispepsiju (proljev) nakon konzumiranja hrane s vlaknima, trebate se obratiti svom gastroenterologu i obaviti cjeloviti pregled. Razlog za odlazak liječniku je također značajno smanjenje tjelesne težine, pa čak i iscrpljenosti u odnosu na normalnu prehranu, kao i kronični osjećaj umora. Ovi simptomi mogu ukazivati na nedostatak hranjivih tvari u tijelu, što je povezano s kršenjem njihove apsorpcije u crijevima..
Ako se sumnja na celijakiju, stručnjak najprije šalje pacijenta na test krvi. Važno je da pacijent ne prestaje uzimati poznate proizvode dok se ne postignu laboratorijski rezultati. Analiza bi trebala otkriti karakteristična antitijela, a uz "rani" početak pridržavanja prehrane bez glutena rezultati mogu biti iskrivljeni. Ako odbijete hranu koja sadrži gluten, razina antitijela se postupno smanjuje, a nakon 3-6 mjeseci možda se neće otkriti..
Biopsija crijevne sluznice može biti potrebna za razjašnjenje dijagnoze..
Nažalost, nisu razvijeni nikakvi testovi za utvrđivanje stupnja netolerancije na gluten..
Važna razlika između celijakije i individualne netolerancije na gluten je u tome što u drugom slučaju pacijent ne može utjecati na želudac. Simptomatologija ovih patologija je u mnogim aspektima slična. Pacijenti se žale na probavne smetnje, kronični umor i "bezrazložan" gubitak težine..
Specifične značajke prehrane bez glutena
Isključivanje iz prehrane s glutenom povezano je s ozbiljnim promjenama u tijelu. Osoba treba određeno vrijeme da se navikne na potrebne promjene u prirodi prehrane..
Postoji mnogo ukusnih i zdravih namirnica, koje su potpuno odsutne u glutenu. Postoje čak i posebne vrste kruha i tjestenine bez glutena..
Popis proizvoda za prehranu bez glutena:
- meso;
- riba;
- jaja;
- ptica;
- mliječni proizvodi (većina);
- bilo koje povrće i voće;
- mahunarke;
- matice;
- suncokretovo sjeme.
Što se tiče mesnih proizvoda i ribe, ograničenje se odnosi samo na životinjske proizvode pečene u tijestu ili u prženim krušnim mrvicama.
Iz proizvoda koji sadrže ugljikohidrate dopušteni su pacijenti:
- riže;
- krupice od heljde;
- soje;
- proso;
- kukuruza;
- sirak;
- šćir;
- quinoa;
- brašno od krumpira;
- tapioka.
Hrana čija je potrošnja isključena:
durum pšenica;- pšenične klice;
- ječam;
- raž;
- pšenične mekinje;
- griz;
- kruh;
- matzah;
- pasta;
- keksi i ostali slatkiši od brašna;
- zobeno brašno;
- kuskus;
- neke vrste kobasica;
- čips;
- grickalice;
- pivo;
- modificirani škrob hrane;
- instant riža;
- kocke za juhu;
- jogurt;
- majoneze;
- štapiće od rakova.
durum pšenica;Kada kupujete umake i umake, morate se upoznati sa sastavom proizvoda i pobrinite se da gluten nije uključen..
Je li moguće jesti zob, nakon prehrane bez glutena?
Zob je žitarica, u zrnu od koje gluten u početku ne postoji. Tijekom prikupljanja i obrade u proizvodu se može pojaviti gluten. U novije vrijeme nutricionisti i gastroenterolozi savjetovali su sve bolesnike s celijakijom da se suzdrže od konzumiranja zobi, kao i žitarica kao što su raž i pšenica. Trenutno se zob može uzgajati izolirano od drugih usjeva. Na pakiranju uvijek postoji oznaka "bez glutena"..
Preporučuje se da liječnik bude obaviješten da ste počeli koristiti kašu..
Potrošnja ovog nesumnjivo korisnog proizvoda je nužna, jer je u stanju osigurati tijelu dovoljnu količinu vlakana i mnogo tvari potrebnih za normalan život. Međutim, pridržavajući se bezglutenske dijete, preporučljivo je ograničiti konzumaciju zobi i uključiti u prehranu više od pola šalice suhog zrna dnevno..
Bez glutena i dijabetesa
Osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes i celijakija paralelno, a koje su počele slijediti terapijsku prehranu, zahtijevaju pažljiv izračun količine ugljikohidrata. Promjene u prehrambenim obrascima mogu zahtijevati prilagodbu doza inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova..
Bolesnici moraju nastaviti s dijetom namijenjenom dijabetičarima, ali zamijeniti svu hranu bez glutena glutenima. Hrana bez glutena (posebno u posebnim vrstama kruha) često sadrži još nekoliko ugljikohidrata. U tom slučaju, preporučljivo je smanjiti količinu obroka..
Posljedice prehrane
Većina pacijenata koji se strogo pridržavaju terapijske prehrane, simptomi celijakije nestaju, a vjerojatnost komplikacija je gotovo nula. Pozitivne promjene zabilježene su nakon 3 mjeseca (tjelesna težina se postupno vraća u normalu).
Histološke promjene u crijevima nestaju za 2-3 godine. U nekim slučajevima, prilagodba prehrani nije dovoljna za liječenje ove ozbiljne bolesti; liječnik može propisati lijekove.
Važno je: držite se prehrane bez glutena za pacijente s enteropatijom bez glutena!
Ako se promatra prehrana, u ljudsko tijelo ulazi manje vitamina i mikroelemenata jer su mnogi od njih prisutni u velikim količinama u proizvodima s glutenom.
Posavjetujte se s dijetetičarom i pokušajte prilagoditi prehranu na takav način da nema manjka korisnih tvari..
Posebnu pozornost treba posvetiti razini potrošnje sljedećih elemenata i spojeva:
- vlakna;
- vitamini B1 i B2;
- nikotinska kiselina (PP);
- kalcij;
- željezo.
Nedostatak kalcija može se nadomjestiti konzumiranjem dovoljno mlijeka i mliječnih proizvoda, a željezo je visoko u mesu. Vlakna je poželjno dobiti sa svježim povrćem i voćem..
U slučaju slučajnog kršenja prehrane, s velikom vjerojatnošću mogu se razviti simptomi tipični za celijakiju, bolove u trbuhu i poremećaje stolice. Čak i ako nema kliničkih manifestacija, još uvijek se javlja negativan učinak glutena na crijeva pacijenata s celijakijom..
Kako izbjeći pogreške u prehrani bez glutena? Korisne preporuke koje dobivate gledanjem pregleda videozapisa:
Trofimova Yaroslav, dijetetičar