Za žene starije od 30 godina, fibromiom, dijagnosticiran u 15-17% bolesnika u ovoj dobnoj skupini, postaje najčešća indikacija za operaciju na maternici. Istodobno, pojedini čvorovi ne čine operaciju obveznom. Konzervativno liječenje može biti sasvim dovoljno u odsutnosti malignog rasta tumora i prekanceroznih bolesti u cerviksu iu endometrijskom sloju. Operacija također nije potrebna u slučaju otkrivanja submukoznih čvorova, ako ne prelaze veličinu maternice u 12. tjednu trudnoće kod žena mlađih od 45 godina i ako je obrazovanje u bolesnika starijih od 45 godina manje od 15-16 tjedana trudnoće..
U nekim slučajevima, učinak terapijskih metoda može biti nizak, što zahtijeva uvođenje ograničenja konzervativnog liječenja pacijenta, bez obzira na veličinu fibroida. U 25% žena koje traže pomoć, bolest se razvija asimptomatski i zahtijeva stalni nadzor najmanje tri ili četiri puta godišnje. Takvi pacijenti moraju proći test krvi na hormone i, ako je potrebno, ispraviti hormonsku pozadinu. Treba imati na umu da su neujednačene neuspjehe češće u žena nakon 40 godina, stoga skriveni tijek bolesti kod takvih pacijenata zahtijeva više pozornosti od liječnika..
Indikacije za operaciju fibroida maternice
Operacija fibromioma je potrebna ako postoje očiti simptomi, kao što su menoragija i metroragija, popraćeni sekundarnom anemijom. Indikacije za operaciju uključuju bol uzrokovanu nekrozom čvora, uvijanje nogu subseznih fibroida, kao i bolni sindrom koji prati kompresiju živčanih vlakana i istezanje ligamentnog aparata kada se u području zdjelice školuje ligament..
Uklanjanje fibromioma je također potrebno ako subsezusni i submukozni tumori imaju tanku nogu koja može biti uvijena i nekrotizirana. U nekim slučajevima, formacija može ometati mokrenje ili pokretanje crijeva, što dovodi do pritiska na mokraćni mjehur ili rektum..
Ako je fibromiom znatne veličine i ubrzano se razvija, osobito tijekom menopauze i tijekom menopauze, kirurgija se također može preporučiti kao jedino učinkovito liječenje. Podložno uklanjanju obrazovanja, čija veličina prelazi veličinu trudne maternice u razdoblju od 12 tjedana kod žena do 45 godina i veličine 15-16 tjedana u bolesnika starijih od 45 godina.
Ako sumnjate na rast malignog tumora ili razvoj cervikalnog fibromioma uterusa, nužna je i operacija..
Osim toga, indikacija za operaciju je neplodnost ili ponovni pobačaj, ako se utvrdi da je uzrok patologije upravo fibromiom. Ova operacija ne uklanja maternicu..
Kontraindikacije za operaciju fibroida maternice
Kirurgija fibroida uterusa ne provodi se ako postoji povijest bolesti kardiovaskularnog sustava, gornjih dišnih putova i bubrega. Uklanjanje formacije također je kontraindicirano u slučaju poremećaja metabolizma, prisutnosti akutne ili subakutne infekcije u peritoneumu i zdjeličnim organima..
Akutne zarazne bolesti uzrokuju prijenos operacije sve dok pacijent nije potpuno izliječen.