upala grla

Kronični faringitis

Kronični faringitis je upalni proces koji se javlja u sluznici ždrijela. Kronični faringitis je posljedica neadekvatnog liječenja akutne upale ili posljedica negativnog utjecaja niza drugih patogenih čimbenika..

Kronični faringitis može se podijeliti na kataralni, hipertrofični (zrnati i lateralni) i atrofični faringitis..

Sadržaj članka:

  • Uzroci kroničnog faringitisa
  • Simptomi kroničnog faringitisa
  • Dijagnoza kroničnog faringitisa
  • Liječenje kroničnog faringitisa

Uzroci kroničnog faringitisa

Uzroci kroničnog faringitisa su različiti, ali gotovo uvijek postoji dugotrajna iritacija sluznice ždrijela..

Među etiološkim čimbenicima koji dovode do kronitizacije upale postoje:

  • Akutne ponavljajuće upale ždrijela, krajnika, nosa i paranazalnih sinusa uzrokovane virusima ili bakterijama. To uključuje rinitis, sinusitis, tonzilitis. Osim što postoji izvor upale u gornjim dišnim putovima, vazokonstriktivne kapi, koje se koriste za smanjenje kataralnih pojava, imaju dodatni iritirajući učinak na stražnjem dijelu grla..

  • Dugotrajno narušavanje nosnog disanja, što pridonosi isušivanju sluznice ždrijela.

  • Hipotermija, lokalna i tijelo u cjelini.

  • pušenje.

  • Nepovoljna ekološka situacija u području prebivališta (zagađenje plinom, visoka koncentracija štetnih emisija, dim, itd.).

  • Profesionalne opasnosti su suhi i vrući zrak, visoka koncentracija udahnutog zraka cementa i gline (industrija porculana), brašno (mljevenje brašna), itd..

  • Ustavna obilježja strukture gornjih dišnih putova doprinose razvoju upalnih procesa u njima.

  • Hemodinamski poremećaji u gornjim dišnim putovima uzrokovani bolestima kardiovaskularnog sustava.

  • Bolesti probavnog trakta, u kojima postoji konstantan refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak, koji osigurava iritaciju sluznice ždrijela. To mogu biti bolesti kao što su refluksni ezofagitis, gastritis, hiatalna kila itd..

  • Hormonalni i endokrini poremećaji.

  • Kvarenje zuba. Također izazvati razvoj upale mogu stomatitis i gingivitis..

  • Neuspjeh imunološkog sustava.

  • Alergijske bolesti.

  • Zlouporaba alkohola.

  • Prevladavanje začinjene, vrlo vruće ili vrlo hladne hrane u prehrani.

  • Kronične infekcije, kao što je tuberkuloza.

  • Ozljede nastale tijekom operacije ili kada strano tijelo ulazi u šupljinu ždrijela.


Simptomi kroničnog faringitisa

Simptomi kroničnog faringitisa smanjuju se na bolne, bolne, škakljanje i druge neugodnosti u grlu koje se pogoršavaju tijekom gutanja. Oblik bolesti će utjecati na kliničku sliku faringitisa, pomalo mijenjajući manifestacije upale..

Simptomi kataralnog kroničnog faringitisa

U kataralnom obliku bolesti otkriva se difuzna venska hiperemija, sluznica postaje pastična, dok se male vene šire i krv stagnira u njima. U pravilu su svi odjeljci ždrijela podložni upalama, često slušnim cjevčicama, izlučni kanali paranazalnih sinusa uključeni su u patološki proces..

Među pritužbama pacijenata:

  • Upaljeno grlo i bol u grlu, koji se povećava kod gutanja.

  • Osjećaj stranog tijela u grlu, što nije prepreka za prolaz hrane i tekućine. Ali u isto vrijeme, taj osjećaj nelagode čini pacijenta češće gutanjem.

  • U grlu se nakuplja gusta sluzna sluz što čini osobu kašljem cijelo vrijeme. Kašalj postaje izraženiji ujutro. Tijekom egzacerbacija kroničnog kataralnog faringitisa, kašalj može biti popraćen mučninom i čak povraćanjem..

  • Zglobna je sluznica grla, uva i mekog nepca. Na ždrijelu su vidljiva područja prekrivena sluzom ili mukopurulentno izlučivanje. Neke skupine folikula su povećane..

Simptomi hipertrofičnog faringitisa

Što se tiče hipertrofičnog oblika bolesti, onda se s njom zgušnjavaju svi slojevi sluznice ždrijela, postaje gusta i deblja. Limfne i krvne žile se šire. Najčešće se hipertrofični proces odvija prema vrsti granuloznog faringitisa, kada je zahvaćena sluznica stražnjeg zida ždrijela. U nekim slučajevima bočne stijenke farinksa (lateralni hipertrofični faringitis) uključene su u patološki proces. U ovom slučaju, folikuli se kombiniraju sa inficiranim limfoidnim valjcima ždrijela, što stvara dojam da imaju dodatne stražnje lukove.

Što se tiče pritužbi pacijenata, one su sljedeće:

  • Teško grebanje.

  • Izraženi osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu.

  • Često gutanje sline kroz koju se osoba pokušava riješiti opstruiranih.

  • Mukopurulentni iscjedak koji teče kroz stražnji dio grla postaje vrlo viskozan, tvori koru, koje se teško izdvajaju..

  • Jaki kašalj se također promatra zbog činjenice da kora iz sušene sluzi iritira živčane završetke živčanog grla..

  • Glas pacijenta je često promukao..

Simptomi atrofičnog faringitisa

Sluznica ždrijela s atrofičnim oblikom bolesti vrlo je tanka i pretjerano isušena. Ako je bolest akutna, grlo izgleda sjajno, lakirano. Smanjuje se veličina mukoznih žlijezda, epitelni pokrov ždrijela se ljušti malim ljuskama..

Među pritužbama pacijenata:

  • Teško suho grlo, koje dolazi do izražaja, prevladava nad drugim simptomima.

  • Postoje poteškoće u gutanju hrane i tekućina. Posebno je bolan prazan gutljaj.

  • Neugodan miris potječe iz usta pacijenata..

  • Često tijekom razgovora osoba ima želju da uzme gutljaj vode..

Valja napomenuti da simptomi, čak i kod manjih lezija sluznice grla, mogu biti izrazito izraženi, a kada tekući procesi mogu biti vrlo oskudni.


Dijagnoza kroničnog faringitisa

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na faringoskopiji, koja se provodi u uredu otorinolaringologa.

Kriteriji za procjenu stanja sluznice ždrijela, koji omogućuju postavljanje dijagnoze, su sljedeći:

  • Na kataralnom obliku bolesti ukazuje na lagano oticanje i zadebljanje sluznice ždrijela, prisutnost u nekim njegovim područjima mutne sluzi.

  • Granularni oblik bolesti pokazuje prisutnost limfoidnih granula koje izgledaju kao polukružne visine veličine zrna prosa. Ove visine su crvene. I sama je sluznica ždrijela crvena, vidljive su joj žile. Kod lateralnog faringitisa, limfoidni grebeni su zgusnuti i hiperemični..

  • Stanjivanje suhe sluznice blijedo ružičaste boje ukazuje na atrofični oblik bolesti. Ponegdje je prekriven korama i viskoznom istezanjem sluzi..

Kako bi se razjasnili uzroci upale, iz farinksa se uzima razmaz za bakterijska i virološka istraživanja. Moguće je da će pacijenta trebati pregledati stomatolog, endokrinolog, gastroenterolog i drugi specijalisti..


Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi se u ambulanti. Njezin je primarni cilj eliminacija lokalnih i općih uzroka koji su izazvali razvoj bolesti. To mogu biti infekcije nosne šupljine i paranazalnih sinusa, tonzile itd..

Važno je riješiti se vanjskih iritansa, kao što je izloženost duhanskom dimu, od prašnjavog i onečišćenog zraka. Hrana bi trebala biti nježna, iz jelovnika potrebno je isključiti sva začinjena, začinjena, ukiseljena i pržena jela. Ako pacijent ima kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, podupirući upalu sluznice ždrijela, onda ih treba zbrinuti..

Važna je kompetentna rehabilitacija usne šupljine. Sluznica ždrijela mora biti podvrgnuta redovitom čišćenju kore i sluzi..

Liječenje hipertrofičnog i kataralnog faringitisa

Za ispiranje grla u hipertrofičnom obliku bolesti koristi se topla izotonična otopina natrijevog klorida. Također se može koristiti za inhalaciju pomoću nebulizatora.

Smanjenje edema sluznice omogućuje primjenu otopine Lugolla, Protargola ili Collargola na stražnjem dijelu grla. Učinkovito navodnjavanje grla su Hexoral, Miramistin, Octenisept. Također za ispiranje, možete koristiti infuziju kadulje i kamilice, Bicarmint.

Sastav kompleksne terapije može uključivati ​​tablete za sisanje, s antiseptičkim i bakteriostatičkim učinkom..

Kako bi se ublažila upala u grlu, lijek koji se temelji na suhom biljnom ekstraktu i eteričnom ulju Sage se dobro preporuča.Proizvod Natures je resorpcijska tableta. Tablete žalfije za resorpciju iz proizvoda Natures - kombinirani pripravak koji sadrži kompleks biološki aktivnih tvari(1). Djeluje protuupalno, antimikrobno i iskašljavajuće, a ima i adstrigentna svojstva.(1). Salvia pastile iz Natures proizvoda imaju biljni sastav s nekoliko nuspojava(1.2). Tablete kadulje za resorpciju iz proizvoda Natures proizvode se u Europi u skladu s međunarodnim standardima kvalitete proizvodnje(1)

Postoje KONTRAINDIKACIJE. PRIJE PRIMJENE, POTREBNO JE SAGLASITI SA STRUČNJACIMA

Ako pacijent ima velike granule na sluznici ždrijela, one se uklanjaju krioterapijom ili se spaljuju s otopinom srebro nitrata..

Liječenje atrofičnog faringitisa

Da biste se riješili atrofičnog faringitisa, važno je temeljito i redovito ispirati mukopurulentne mase i kore s površine ždrijela. Najbolji način za to je 1% -tna otopina natrijevog klorida, u koju treba dodati 4 kapljice joda koncentracije 5%. Natrijev klorid za tu količinu joda trebat će 200 ml. Ako redovito navodnjavate grlo ovim lijekom, to će vam pomoći da se riješite nelagode u grlu i smanjite simptome upale..

Periodično podmazivanje stražnje stijenke ždrijela Lugolovom otopinom je također djelotvorno. Važno je da spojevi koji se koriste za liječenje atrofičnog faringitisa ne presušuju sluznicu, jer će to dovesti do potiskivanja funkcioniranja njegovih žlijezda. Stoga je zabranjena uporaba natrijevog bikarbonata (sode za pečenje), eukaliptusa i ulja krkavine..

Dobro dokazana novokainska blokada stražnjeg zida ždrijela. Mogu se kombinirati s biološkim stimulansima kao što su Traumel, Aloe, Vitreous. Tijek blokiranja novokaina sastoji se od 8 postupaka, interval između njih mora biti najmanje 5 dana.

Što se tiče antibakterijskih lijekova, oni se koriste u kroničnom faringitisu samo u razdoblju pogoršanja bolesti, kada laboratorijska uporaba potvrđuje prisutnost patogene bakterijske flore. Moguće je koristiti lijekove iz skupine penicilina, cefalosporina i makrolida. Obvezno sistemsko davanje antibiotika za faringitis, izazvano beta-hemolitičkim streptokokom.

Širok raspon antibakterijskih i antiseptičkih sredstava za liječenje faringitisa ograničen je spektrom njihove antimikrobne aktivnosti, odsutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta. Također, lijek ne bi trebao biti otrovan.

Prevencija recidiva kroničnog faringitisa je pridržavanje zdravog načina života, odbacivanje loših navika, normalizacija disanja nosa, ako je prekršena. Moguća povremena primjena imunomodulatora.


(1) upute za medicinsku primjenu pastila žalfije

(2) Alergijske reakcije - prema uputama za medicinsku uporabu