Sadržaj članka:
- Uzroci potkožnog emfizema
- Simptomi potkožnog emfizema
- Liječenje potkožnog emfizema
Što je subkutani emfizem?
Subkutani emfizem je nakupljanje plinova ili mjehurića zraka u tkivima koji uzrokuju stvaranje zračnog jastuka. Doslovno, izraz emfizem može se prevesti kao povećana prozračnost. Uzrok ove bolesti može biti ozljeda prsnog koša, što je rezultiralo značajnim ozljedama dišnih organa, kao i oštećenjem jednjaka. Zato zrak koji ulazi u medijastinum istiskuje velike arterije i krvne žile, što dovodi do gušenja, kardiovaskularnog zatajenja i, kao posljedice, smrti.
Uzrok potkožnog emfizema može biti i vanjska duboka rana tijekom kojega su oštećeni dišni organi..
U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko glavnih izvora ulaska zraka u tkiva, i to samo tri:
rana na prsima, koja ima svojstvo samo da propušta zrak u tkivo, ali da mu ne daje mogućnost povratka;
u slučaju oštećenja bronhija, dušnika ili jednjaka, kada je medijastinalna pleura oštećena, tako da zrak iz medijastinuma slobodno prodire u pleuralnu šupljinu;
istodobno kršenje integriteta parijetalne pleure i pluća, rana ima izgled nalik na ventil.
Ako zrak uđe u tkivo, može se slobodno kretati ispod kože iz areolarnog područja do područja lica. Subkutani emfizem najčešće ne uzrokuje bilo kakve percipirane povrede od strane pacijenata. Samo po sebi, ova bolest nije opasna, ako je vrijeme da se identificira uzrok njegove pojave. Da bi se pronašao uzrok, važno je pratiti dinamiku tog procesa..
Liječnici dijele sve pacijente u dvije dobne kategorije: mlade i one starije od 40 godina. Bolest takvih ljudi uvijek se odvija na različite načine. Kod mladih u dobi od 20-30 godina, emfizem se javlja u mnogo blažem obliku i gotovo bez posljedica. Kod starijih osoba starijih od 40 godina, bolest je mnogo teža i oporavak nakon bolesti se javlja malo duže..
Uzroci potkožnog emfizema
Liječnici razlikuju sljedeće uzroke koji rezultiraju potkožnim emfizemom:
Kronični bronhitis, pušenje. U 90% slučajeva pušenje je uzrok razvoja emfizema. Mnogi pacijenti griješe, s obzirom da je bronhitis pušača potpuno bezopasna bolest. Duhanski dim sadrži veliku količinu štetnih tvari koje uzrokuju uništavanje dišnih putova u tijelu pušača. To dovodi do velikih promjena;
Promjena normalnog oblika prsnog koša kao posljedica vanjskog utjecaja, ozljede;
Ozbiljne ozljede (zatvoreni prijelom rebara, čiji je komad probušen u plućima) ili operacija dojke, laproscopy;
Anomalija razvoja dišnog sustava, najčešće je to prirođena malformacija;
Udisanje otrovnih tvari koje djeluju na dišne organe (profesionalna aktivnost, zagađeno okruženje, rad s otrovnim tvarima ili u opasnoj proizvodnji, graditelji itd., Ljudi koji udišu zrak koji sadrži mnoge štetne nečistoće);
Rana od metka, gotovo prazna. Zbog utjecaja praškastih plinova na kožu oko rane javlja se ne-ekstenzivni emfizem;
Anaerobna infekcija;
Nož, tupi rane;
Automobilske nesreće, tijekom kojih su žrtve s velikom silom udarale u prsa na upravljaču ili sjedalu;
Oštećenje pluća uzrokovano vrlo jakim unutarnjim pritiskom, tzv. Barotraumom (skakanje u vodu, oštar zaron u dubinu);
Kod prijeloma kostiju lica;
Neoplazme na vratu i dušniku;
Angina ludwig;
Perforacija jednjaka. Takav je razlog najrjeđi;
Ponekad se emfizem javlja tijekom stomatološke operacije, zbog posebnosti instrumenta;
Trauma velikog zgloba (zglob koljena);
S umjetnom ventilacijom pluća. Upotreba trahealne cijevi.
Simptomi potkožnog emfizema
Često su simptomi potkožnog emfizema:
oticanje vrata;
bol u prsima pri disanju;
grlobolja, teško gutanje;
kratak dah;
oticanje kože u nedostatku očitih tragova upalnog procesa.
U kasnijim fazama bolesti možete otkriti potkožni emfizem s X-zrakama. Kao i jednostavna palpacija u predviđenom području akumulacije zraka. Pod prstima će biti jako dobro osjetiti prisutnost mjehurića zraka ispod kože..
Kada palpirate, pacijent neće osjetiti nikakvu bol ili nelagodu. Kada kliknete na područje nakupljanja plinova čuje se karakterističan zvuk, koji je vrlo sličan krckanju snijega. Sa značajnim nakupljanjem zraka pod kožom, tkiva susjedna ovom području nabubre toliko da postaju vidljiva golim okom..
Ako se u vratu formira potkožni emfizem, pacijent može promijeniti glas, teško će disati.
Zrak se može nakupiti ispod kože u različitim dijelovima tijela, čak i na nogama i rukama, u želucu.
Liječenje potkožnog emfizema
Emfizem se može dijagnosticirati pomoću rendgenskog snimanja prsnog koša ili kompjutorske tomografije prsnog koša. Čim se u tjelesnim tkivima uoče mjehurići zraka, liječenje počinje odmah. U ranim stadijima bolesti provodi se konzervativna terapija, odnosno propisuju se posebni sprejevi i aerosoli. Međutim, oni nisu u stanju zaustaviti razvoj bolesti..
Tijek bolesti pažljivo prati liječnici s određenom učestalošću, a pogoršanje bolesti zabilježeno je 2 do 3 puta godišnje. Tijekom takvih pogoršanja razvija se teška dispneja. U trećoj i četvrtoj fazi emfizema, terapijski tretman nema učinka na bolest i pacijent mora pristati na kiruršku intervenciju..
Iako u stvari, subkutani emfizem najčešće ne zahtijeva nikakav tretman. Sama po sebi, ova bolest ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko tijelo, već je samo posljedica vanjske ozljede ili bilo kojeg unutarnjeg organa. Nakon toga je eliminiran. Prisiljavanje zraka pod kožu se zaustavlja. Bolest postupno odlazi bez specijaliziranog liječenja..
Stupanj do kojeg je uzrok emfizema eliminiran učinkovito je riješen, kaže resorpcija zraka. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, preporučuju se vježbe disanja na svježem, seoskom zraku. U ovom slučaju krv je zasićena kisikom, što pridonosi ispiranju dušika iz tijela.
Ovisno o veličini emfizema provodi se određena kirurška intervencija koja je usmjerena na maksimalnu eliminaciju akumulacije zraka..
Emfizem može biti opasan samo ako se formira u prsima i brzo se širi na vrat, u početku ispod kože, a zatim prodire u tkivo vrata i medijastinuma, što može uzrokovati cijeđenje unutarnjih vitalnih organa. U tom slučaju potrebna je hitna operacija koja će pomoći u utvrđivanju uzroka ubrizgavanja zraka i eliminirati je bez ozbiljnih posljedica za pacijenta..