ekcem

Dyshidrotic ekcem na prstima

Disgidrotični ekcem na prstima je ekcematozni dermatitis kože dlanova koji je kronične prirode i manifestira se u obliku malih mjehurića ispunjenih seroznim sadržajem..

Dyshidrotic ekcem u 80% slučajeva utječe na kožu dlanova, potplati čine preostalih 20%. Bolest je dobila svoje ime zbog činjenice da su znanstvenici prije toga njezinu pojavu pripisali blokadi izlučivanja znojnih žlijezda. Moderna medicina ima drugačiji pogled na ovaj problem, a dyshidrotic ekcem na prstima se objašnjava drugim razlozima, jer je dokazano da znojne žlijezde normalno funkcioniraju kod većine pacijenata. Ako uzmemo u obzir ovu bolest u općoj strukturi dermatoloških patologija, onda je to opaženo u oko 8% bolesnika..

Bolest se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena iste frekvencije. Međutim, dob u kojoj dyshidrotic ekcem utječe na žene najčešće varira između 20-25 godina, dok se kod muškaraca bolest češće javlja u dobi od oko 40 godina. Kod djece se patologija rijetko može naći. Postoje dokazi da se ljudi koji žive u gradovima češće susreću s ekcemom nego ljudi u ruralnim područjima..

Sadržaj članka:

  • Simptomi dyshidrotic ekcema na prstima
  • Uzroci dyshidrotic ekcema na prstima
  • Dijagnoza dyshidrotic ekcema na rukama
  • Liječenje dyshydrotic ekcema na rukama

Simptomi dyshidrotic ekcema na prstima

Simptomi dyshidrotic ekcema na prstima su sljedeći:

  • Na koži prstiju pojavljuju se osipni elementi koji izgledaju poput vezikula. To su mali mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima, njihova veličina ne prelazi 0,5 cm, a na površini mjehurića nastaje čvrsta guma..

  • Mjehurići se nalaze duboko u epidermalnom sloju kože. Težak svrab prethodi nastanku vezikula i prati njihov izgled..

  • Primarni elementi se pojavljuju na bočnim površinama prstiju. Nakon toga, osip formira grupe, pokrivajući dlanove i dorzalne površine ruku..

  • Kako bolest napreduje, mjehurići se razrjeđuju i tvore eroziju. Erozije su veće od samih mjehurića, sklonih fuziji nakon disekcije. Proces otvaranja odvija se samostalno i zbog grebanja mjehurića..

  • Vremenom će se zacjeljivati ​​erozija, a na njihovoj površini se stvaraju žućkaste kore, koje ponekad mogu imati smeđkastu nijansu..

  • Nakon toga, promatraju se promjene na koži koje su karakteristične za ekcem: počinje se ljuštiti, zadebljati, crveniti, povećati se obrazac kože, na njemu se formiraju pukotine.

  • Ako patogene mikobakterije uđu u pukotine, tada se udružuje mikrobna infekcija. Sekundarna infekcija popraćena je gnojnom upalom, koja se naziva piodera. Istodobno se na koži pojavljuju gnojne pustule. Prema tome, postoji povreda općeg stanja pacijenta, tjelesna temperatura raste, zahvaćena područja dermisa nabubre i boli, regionalni limfni čvorovi se povećavaju.

  • Najčešće, dyshidrotic ekcem ima kronični tijek s karakterističnim fazama remisije i pogoršanja. Trajanje egzacerbacije je nekoliko tjedana..


Uzroci dyshidrotic ekcema na prstima

Utvrđeno je da su uzroci dyshidrotic ekcema prstiju:

  • Endokrine bolesti (bolesti štitne žlijezde, hipotalamus-hipofiza, nadbubrežne žlijezde, disfunkcija spolnih žlijezda).

  • Bolesti živčanog sustava. Mnogi pacijenti primjećuju da je pojavi dyshidrotic ekcema prethodila jaka živčana napetost..

  • Povrede metaboličkih procesa.

  • Oslabljena imunološka funkcija.

  • Kontakt kože s iritantnim tvarima može izazvati bolest. Kao takve, najčešće se koriste razne kućne kemikalije..

  • Hiperhidroza također pridonosi razvoju dyshydrotic oblika ekcema, kada se bolest manifestira zbog prekomjernog rada znojnih žlijezda na dlanovima. Hiperhidroza se često javlja na pozadini labilnosti vegetativne živčane regulacije, ili u suprotnosti s funkcioniranjem endokrinih žlijezda.

  • Moguće je da je ova patologija kože povezana s alergijama na hranu. Tako je u prosjeku u 50% bolesnika istodobno dijagnosticirana bronhijalna astma, atopijski dermatitis, peludna groznica. Štoviše, postoji genetska predispozicija za takve alergijske bolesti, a one se u povijesti nalaze s najbližim rođacima..

  • Profesionalne opasnosti često su uzrok razvoja bolesti, kada je osoba na poslu prisiljena nositi se s različitim iritantnim tvarima. U tom smislu rizičnu skupinu čine čistači, djelatnici kemijskih poduzeća, perači, slikari, autoservisi i ostali zaposlenici koji imaju redoviti kontakt s agresivnim tvarima..

  • Iracionalan prijem i uporaba lijekova.

  • Opekotine, ogrebotine, ogrebotine, hipotermija tijela mogu postati okidač za razvoj dyshidrotic ekcema..

  • Infektivne bolesti smanjuju imunološku obranu tijela i mogu biti neizravni uzroci razvoja dyshydrotic ekcema..

  • Rijetko se bolest razvija zbog izlaganja koži ruku sunčevog zračenja..

Valja napomenuti da do 22% svih slučajeva ove vrste ekcema ostaje s nejasnom etiologijom, tj. Nije moguće utvrditi razlog. Bojeći se prijenosa dyshidrotic ekcema kontaktom ili drugim sredstvima ne bi trebalo biti, ova bolest nije zarazna.


Dijagnoza dyshidrotic ekcema na rukama

Ne postoje specifične dijagnostičke metode usmjerene na utvrđivanje dyshidrotic ekcema. Međutim, to ne znači da ne biste trebali tražiti savjet stručnjaka. Liječnik će procijeniti kliničku sliku, položaj lezija i moći napraviti preliminarnu dijagnozu. Kronični tijek bolesti s čestim recidivima samo će potvrditi postavljenu pretpostavku..

Osim toga, važna diferencijalna dijagnoza, koja omogućuje razlikovanje ove vrste ekcema s drugim oblicima bolesti, s gljivičnom lezijom, kontaktnim dermatitisom, s palmarno-plantarnom psorijazom. Stoga, stručnjak šalje pacijentu isporuku scrapinga na patogenim gljivama, zatim sije erodirani sadržaj iscjedka, ili serozni sadržaj mjehurića. To vam omogućuje da potvrdite da bolest nema primarnu zaraznu prirodu, a ako se pridružila sekundarna infekcija, onda je moguće pravilno odabrati tretman..

Strogo se ne preporuča postaviti dijagnozu, pa čak i započeti liječenje bez posjeta specijalistu. Osim što je moguće pogoršati tijek bolesti, takve amaterske aktivnosti mogu dovesti do narušavanja kliničke slike karakteristične za dishidrotični ekcem. To može dovesti do medicinske pogreške i netočne terapije..

Od mikoze kože ruku, dishidrotični ekcem se razlikuje isključivo u laboratoriju. Moguće je kombinirati dvije vrste bolesti kod jednog pacijenta.


Liječenje dyshydrotic ekcema na rukama

Liječenje dyshidrotic ekcema na rukama bit će uspješno samo kada se pacijentu pristupi individualni pristup. Postoje mnoge metode za borbu protiv bolesti, ali važno je odabrati onu koja će izravno utjecati na uzrok njezine pojave..

Prije početka terapije, liječnik otkriva i uklanja sve žarišta koja mogu poslužiti kao izazovni čimbenici. Riječ je o ožiljcima, kroničnim bolestima, bolestima živčane sfere i patologijama unutarnjih organa nakon ozljeda. Trebali biste se riješiti i vanjskih čimbenika koji mogu uzrokovati bolest..

Dakle, početak terapije treba se temeljiti na identifikaciji i eliminaciji takvih patoloških stanja kao:

  • Bolesti CNS-a;

  • Prekidi u neuro-vegetativnoj regulaciji;

  • Neispravnosti probavnog trakta;

  • Hormonska disfunkcija;

  • Neuspjesi u sustavu izlučivanja;

  • Imunološki poremećaji;

  • Metabolički poremećaji.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, a naglasak bi trebao biti stavljen na liječenje kožnih manifestacija i na eliminaciju onih koji imaju poremećaje u tijelu kao cjelini. Izbor terapije tijekom terapije temelji se na prisutnosti ili odsutnosti pioderme, na pojavu erupcija. Kožne manifestacije u slučaju uspješnog liječenja trebaju biti potpuno eliminirane..

Da biste to učinili, odredite:

  1. Sedativni i antialergijski lijekovi. Umirujuća sredstva propisana su za normalizaciju spavanja pacijenta. Antihistaminici se mogu nositi s svrabom, ublažiti alergijske manifestacije. U tu svrhu mogu se propisati sredstva kao što su Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteralna primjena pripravaka kalcija..

  2. Lokalni lijekovi. Ako ekcem prati simptom upijanja i pioderme, preporučuje se svakih 20 minuta nanošenje losiona bornom kiselinom u koncentraciji od 1-2%, s taninom, rezorcinolom u koncentraciji od 0,25%, s srebrnim nitratom ili furatsilinom.

    U slučaju dyshidrotic ekcema, nekoliko vanjskih preparata nije propisano odjednom, jer neki pacijenti imaju preosjetljivost na većinu lijekova. Ako se javi netolerancija, onda će biti prilično problematično odrediti koji se lijek pojavio. Osim toga, mast se nanosi na malu površinu kože, ako se ne dogodi upala, tada se koristi u cijelom zahvaćenom području..

    Koristi se sljedeća nehormonska mast za ekcem i antialergijske lokalne lijekove:

    • Radevit,

    • EPLAN,

    • Gistan,

    • Elidel,

    • Naftaderm,

    • fenistil,

    • Losterin,

    • Timogen,

    • Destin,

    • Aysida,

    • solkoseril,

    • Videstim,

    • D-pantenol.

    Antibakterijske masti koriste se samo ako je bolest komplicirana sekundarnom infekcijom. Ovi lijekovi uključuju: Levocin, Fucidin, Baktroban, Lincomycin, Gentamicin, Eritromicin mast. Miramistin i klorheksidin se mogu koristiti kao antiseptička rješenja..

    Masti koje se temelje na kortikosteroidnim hormonima preporučaju se samo na pozadini bolnih pukotina i erozija. Pulsna terapija se preporučuje na sličan način, jer njihova dugotrajna primjena može izazvati razvoj nuspojava, sve do atrofije tkiva..

  3. Fizioterapijski tretmani. Fizioterapija za ruke s dyshidrotic ekcemom je široko korištena. Metode kao što su: ultrazvučna terapija, laserska i magnetska terapija, talasoterapija, darsonvalizacija, akupunktura, elektro-slon - sve one pomažu jačanju imunološkog sustava, omogućuju smanjenje broja korištenih lijekova. Liječnici snažno preporučuju svojim pacijentima da se odmaraju u lječilištima i odmaralištima, uzimaju mineralne, sumporne, blatne, radonske, solne kupke..

  4. Prijem vitamina. U slučaju dyshidrotičnog oblika ekcema, preporučuje se uzimanje vitamina A, E, skupine B. Moguće je dodijeliti vitaminske komplekse..

  5. Sprečavanje vanjskih utjecaja na kožu ruku. Ako pacijent mora kontaktirati s kemikalijama, ruke moraju biti zaštićene gumenim rukavicama, a ispod njih je najbolje nositi pamučne rukavice. Time ćete izbjeći stvaranje prekomjerne vlage i maceracije kože..

    Najbolji način za pranje ruku je sapun za bebe ili specijalizirani hipoalergeni proizvodi. Krevet i donje rublje treba temeljito isprati tako da na njemu nema tragova praha..

  6. Dijeta. Važno pravilo koje se koristi u pripremi jelovnika je uklanjanje svih potencijalnih alergena iz prehrane. Potrebno je smanjiti količinu soli, isključiti poluproizvode, kao i hranu koja sadrži veliku količinu lako probavljivih ugljikohidrata: šećer, med, kolače, slastice. Budite oprezni u jedenju jaja, jagoda, agruma, čokolade itd..

Pacijentu je možda potrebna pomoć psihologa da se nosi s psihološkom nelagodom uzrokovanom bolešću..