otkucaja

Atrijski prijevremeni otkucaji

Atrijalni ekstrasistola je varijanta poremećaja srčanog ritma s izvanrednim kontrakcijama atrija. U tom slučaju, fokus uzbude zrači prema gore do sinusnog čvora i sve do ventrikula. Atrijalna ekstrasistola se izražava u osjećaju snažnog gušenja u srcu, u njegovom slabljenju i nedostatku zraka.

Atrijska ekstrasistola dijagnosticira se među svim ekstrasistolama u 25% slučajeva i najrjeđe se susreće s varijantama srčane aritmije. Vrlo često se atrijski prerano otkucaji kombiniraju s organskim lezijama srca. Upravo su atrijski prerano otkucaji najnapredniji među ostalim vrstama ekstrasistola, jer su praćeni naglašenim promjenama atrija. U pravilu se ova varijanta poremećaja srčanog ritma dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina..

Sadržaj članka:

  • Simptomi atrijalne aritmije
  • Uzroci atrijalne aritmije
  • Komplikacije atrijalne aritmije
  • Liječenje atrijalne aritmije

Simptomi atrijalne aritmije

Simptomi atrijalnih otkucaja često su odsutni, pa ljudi čak ne mogu ni slutiti da imaju poremećaj srčanog ritma. To je glavna lukavost atrijalnih otkucaja, jer bolest može izazvati ozbiljnije komplikacije, koje će postati poznate tek nakon njihove manifestacije. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost atrijalne aritmije:

  • Ako pacijent ima pojedinačne ekstrasistole, koji se javljaju manje od 5 puta u minuti, tada se može pojaviti osjećaj potiska u srcu. Osoba to osjeća sasvim jasno, kao što se to događa tijekom prve energetske kontrakcije ventrikula nakon kompenzacijske stanke..

  • Česti (obično 15 puta u minuti) i grupni atrijalni ekstrasistoli izazivaju razvoj umjerenih hemodinamskih poremećaja, što je uzrokovano povećanjem broja kardiovaskularnih kontrakcija. To se izražava u slabosti, u pojavi kratkog daha, osjećaja topline i angine..

  • Ne isključuju se vidni poremećaji koji se manifestiraju u izgledu muha pred očima, u zatamnjenju ili u izgledu "vela"..

  • Što osoba češće osjeća otkucaje srca (normalno, njegov rad se uopće ne osjeća), jači će biti napadi panike zbog straha od smrti. To negativno utječe na rad živčanog sustava, uzrokuje razvoj kroničnog stresa..

  • Osobe koje su pretrpjele infarkt miokarda ili boluju od koronarne bolesti srca trebaju imati na umu da njihov atrijski ekstrasistolija može imati simptome slične angini pektoris. Mogući znakovi su bol u prsima, bol u projekciji srca (senzacija tlaka, rezanje, povlačenje, stezanje, peckanje), nedostatak zraka, hlađenje ekstremiteta, obamrlost, blanširanje kože. Nemoguće je samostalno razlikovati ove dvije države, stoga je potreban zahtjev za kvalificiranom pomoći. U suprotnom, povećava se rizik od iznenadne srčane smrti i razvoja drugih ozbiljnih komplikacija..

Tolerancija na atrijalnu aritmiju će biti teža kod ljudi koji imaju vegetativno-vaskularne poremećaje. Dok pacijenti s organskim bolestima srca nose mnogo lakše..


Uzroci atrijalne aritmije

Uzroci atrijalne aritmije bili su različiti.

Mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina, uključujući:

  1. Ekstrasistole organskog karaktera. Lezije srca najčešće izazivaju razvoj atrijalne aritmije najčešće..

    Kardiopatologija kao što su:

    • Ishemijska bolest srca;

    • Preneseni infarkt miokarda;

    • miokarditis;

    • kardio;

    • Srčane mane kongenitalnog i stečenog tipa;

    • Plućno srce;

    • perikarditis;

    • amiloidoze;

    • Kronično zatajenje srca;

    • sarkoidoza;

    • hemokromatoza.

    Možda je nastupila atrijalna aritmija nakon što je pacijentu izvršena kardijalna operacija.

  2. Ekstrasistole funkcionalnog tipa. Funkcionalne atrijske ekstrasistole mogu biti posljedica nekoliko čimbenika:

    • Neurogeni poremećaji, kao i različita psihološka stanja, kao što su stres i živčana napetost;

    • Jedenje začinjene hrane, jakog čaja ili kave;

    • Unos alkohola;

    • pušenje;

    • ovisnosti o drogama;

    • Vegetativna distonija;

    • Osteochondrosis cervikalne kralježnice;

    • Razdoblje menstruacije, trudnoća.

  3. Toksični ekstrasistoli. Ova skupina uzroka uključuje sve bolesti koje prati groznica, što nepovoljno utječe na stanje srčanog mišića. Tirotoksikoza nije ništa manje opasna..

    Prihvaćanje nekih lijekova može imati nuspojavu u obliku atrijalnih otkucaja. To su lijekovi kao što su: antidepresivi, glukokortikoidi, simpatikolici, diuretici, a također i Novodrin, Kofein, Eufilin, Efedrin, droge Digitalis itd..

    • Ekstrasistole atrija na pozadini metaboličkih poremećaja. Dakle, najveća opasnost je kršenje omjera u stanicama miokarda kalcija, kalija, natrija i magnezija..

    • Sportske aktivnosti. Povećani tjelesni napor često doprinosi razvoju miokardijalne distrofije u ljudi. Istodobno, kardiolozi koriste takav izraz kao "sportsko srce" da bi se pozvali na ovu patologiju..

    • Idiopatski atrijski prerano otkucaji. To uključuje one poremećaje ritma koji se javljaju kod apsolutno zdravih ljudi, bez ikakvog očiglednog razloga..


Komplikacije atrijalne aritmije

Komplikacije atrijalne ekstrasistole reduciraju se na poremećaje u radu srca. Najčešća komplikacija atrijalnih prerano otkucaja je njezin prijelaz u atrijalnu flateraciju..

U pozadini atrijskog preopterećenja i njihove dilatacije, razvoj atrijalne fibrilacije nije isključen. Ako su atrijske ekstrasistole česte, pacijenti imaju narušenu koronarnu, bubrežnu i cerebralnu cirkulaciju..


Liječenje atrijalne aritmije

Liječenje atrijalne aritmije uzrokovano je uzrokom nastanka, kao i prisustvom organskih lezija i težinom srčanih aritmija. Liječnici bi trebali biti izuzetno pažljivi prema pacijentima s atrijskim otkucajima, budući da je upravo takva vrsta ritmova često povezana s postojećim kardiopatologijama. Stoga je, u nekim slučajevima, početak medicinske korekcije potreban i kod asimptomatskih poremećaja srčanog ritma..

Međutim, moguće je da se lijek može izbjeći. U slučaju odsutnosti bolesti miokarda, a vidljivi su i znakovi ekstrasistole samo na EKG-u, dovoljno je ukloniti čimbenike koji pridonose njegovoj pojavi. Dakle, potrebno je ograničiti uporabu alkohola, napustiti začinjenu hranu, od pušenja, od jake kave i čaja. Važno je smanjiti stresne situacije i općenito se pridržavati zdravog načina života uz umjerenu tjelovježbu. Međutim, ako hemodinamski poremećaji ustraju, tada je potrebna medicinska korekcija..

Atrijalni ekstrasistolija neurogenog podrijetla zahtijeva obvezno savjetovanje neurologa. Za početak, pacijentima se propisuju umirujuće napitke: tinktura božura, mliječni potočnjak, matičnjak itd. Ako je ova terapija nedjelotvorna, pacijentima se propisuju sedativi, npr..

Važno je odbiti one medicinske skupine lijekova koje mogu izazvati atrijalne otkucaje i izbjeći njihova imenovanja u budućnosti..

Liječenje antiaritmicima treba provoditi pažljivo, budući da su neki lijekovi iz ove skupine kontraindicirani u prisutnosti jedne ili druge srčane patologije. Na primjer, Flecainide, Propafenone i drugi lijekovi iz skupine 1C antiaritmičkih lijekova zabranjeni su u prisutnosti koronarne bolesti srca, u slučaju infarkta miokarda.

Vrlo učinkovit lijek za liječenje atrijalnih aritmija je amiodaron (lijek treće klase). Ima sva farmakološka svojstva antiaritmičkih lijekova i istodobno pomaže u sprječavanju atrijalnog flatera i atrijalne fibrilacije. Amiodaron se može propisati u prisutnosti organskih bolesti srca, uključujući i nakon infarkta miokarda. Najčešće, doza je 400 mg 3 puta dnevno tijekom tjedna. Nakon toga, doza se smanjuje svaki dan, povećavajući na 200 mg dnevno..

Radiofrekventna ablacija u atrijskim otkucajima preporuča se ako se pacijentu dijagnosticira atrijsko treptanje ili atrijalna fibrilacija, usred čestog otkucaja srca. Također, indikacija za ovaj minimalno invazivni postupak je dekompenzacijsko zatajenje srca..

Što se tiče prognoze, ona je najčešće pogodna za ekstrasistolu funkcionalne geneze. U drugim slučajevima, potrebno je specijalizirano liječenje, a za maligne ekstrasistole to bi trebalo biti doživotno..