dizenterija - to je crijevna infekcija koja može biti uzrokovana amebama ili šigelom, pa je podijeljena na šigelozu i amebiazu. Shigellu su prvi otkrili japanski Kiyoshi Shiga, a ruski znanstvenici Lesh F. amoebe, kao uzročnici dizenterije.
Amebijaza je rijetka u Rusiji, a bolest je u većoj mjeri uobičajena u zemljama s vrućom klimom, primjerice u Indiji ili Meksiku. Dizenterija ima karakteristične simptome. Važno je znati i razlikovati ih od drugih manifestacija crijevnih infekcija. To će omogućiti vrijeme za početak liječenja..
Bolest se manifestira povraćanjem, simptomima opće intoksikacije tijela, mučninom, podrigivanjem, žgaravicom, proljevom, bolovima u trbuhu itd. Više o manifestacijama dizenterije bit će opisano kasnije..
Morate shvatiti da samo na temelju simptoma bolesti postaviti ispravnu dijagnozu neće uspjeti. Morat ćete provesti anketu, donirati izmet za bakterijsku kulturu i krv za serološke testove..
Sadržaj članka:
- Uzroci dizenterije kod odraslih i djece
- Simptomi dizenterije
- Simptomi dizenterije kod djece
- Kako razlikovati dizenteriju od drugih crijevnih poremećaja?
- Liječenje dizenterije
Uzroci dizenterije kod odraslih i djece
Dizenterija se širi ljudima koji pate od akutnog ili kroničnog oblika infekcije. Također njegovi distributeri su nositelji bakterija.
Osoba koja pati od akutnog oblika dizenterije bit će vrlo zarazna, osobito u prvim danima nakon pojave prvih simptoma. Akutni tijek bolesti može trajati 3 mjeseca. U ovom trenutku, osoba nastavlja oslobađati patogene u okoliš..
Ako pacijent boluje od kroničnog oblika bolesti, moći će izolirati Shigellu tijekom akutne faze patologije. Trajanje tečaja može biti 3 mjeseca..
Ljudi koji su nositelji infekcije mogu izlučiti bakterije tijekom vremena. U tom slučaju, simptomi bolesti će biti zamagljeni ili će uopće biti odsutni..
Infekcija s dizenterijom javlja se s pogreškama u higijeni, kao i zbog uporabe prehrambenih proizvoda koji su zasađeni patogenom florom..
Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem. Implementira se na sljedeće načine:
Uz vodu. Tako se Flexnerova disenterija širi..
Alimentarni način. Najčešće, ova metoda je širenje dizenterija zona.
Način kontakt-kućanstva. Na taj se način proširila griža Grigoriev-Shiga..
Ako osoba ne slijedi pravila osobne higijene i koristi kućanske predmete na kojima postoje infektivni agensi, sigurno će se zaraziti..
Distributeri bolesti su muhe. Bakterije mogu živjeti od hrane (u tom smislu posebno su opasne mliječni proizvodi), na voću i povrću, na prljavim rukama, na svim kućanskim predmetima koje koristi bolesna osoba..
Ljudi su iznimno osjetljivi na uzročnike dizenterije. S tim u vezi, njihova dob i spol nisu važni. Međutim, djeca uglavnom pate od te bolesti. To je zbog njihovih niskih osobnih higijenskih vještina. Vjerojatnost infekcije povećava se u osoba koje pate od akutnih i kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, kao i od crijevne disbioze.
Epidemije dizenterije zabilježene su uglavnom kod ljudi u toploj sezoni: ljeti i jeseni. Tijekom tih razdoblja posebno su povoljni uvjeti za širenje patogene flore..
Nakon što osoba ima dizenteriju, razvija imunitet. Međutim, ona traje godinu dana i bit će aktivna isključivo u odnosu na jednu vrstu patogena, a ima ih mnogo.
Mikroflora, koja može uzrokovati razvoj dizenterije, može održati svoju aktivnost 45 dana. Kada mikrobi uđu u mliječne proizvode i neke druge proizvode, umnožit će se.
Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon što mikrobi dosegnu crijeva i počnu se tamo dijeliti, oslobađajući toksične tvari. Ovi toksini ulaze u krvotok i truju ljudsko tijelo. Oni negativno utječu na stanje jetre, crijeva, krvnih žila, središnjeg živčanog sustava. Porazom tankog crijeva na njemu se formiraju duboki ulcerozni defekti.
Simptomi dizenterije
Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Prosječno trajanje inkubacije je 2-3 dana..
Simptomi dizenterije su sljedeći:
Akutni početak, popraćen trovanjem tijela. Pacijentova temperatura tijela raste, glava počinje boljeti. Ljudska mučnina, apetit potpuno nestaje, krvni tlak se može smanjiti.
Želudac boli u pupku. U početku je bol slaba i difuzna, ali kako se patogena flora množi, ona dobiva karakter kontrakcija. Bol se proteže do donjeg trbuha, do pubisa. Uglavnom boli lijevi dio. Kada je crijevo puno, bol se povećava.
Pojava lažnog poriva za praznim crijevima. U tom slučaju, put do toaleta ne završava se činom izlučivanja. Možda postoji bol u rektumu. Oni su u stanju uznemiriti osobu još nekoliko minuta nakon pražnjenja. Bol pri povlačenju, zrači u područje sakruma.
Stolica postaje česta. Pojavljuje se više od 10 puta dnevno. U izmetu se mogu naći krvne crte i sluz..
U 20% slučajeva bolest se nastavlja duž gastroenteričnog tipa. Istodobno se istovremeno javlja porast tjelesne temperature i poremećaja u radu probavnih organa. Stolica odmah postaje tekuća. Počevši od drugog dana bolesti, osoba ima simptome kolitisa. Budući da je proljev intenzivna i često popraćena povraćanjem, pacijent doživljava simptome dehidracije. Postaje letargičan, apatičan. Krvni tlak se smanjuje, koža i sluznice presušuju. Količina urina se smanjuje.
Bolest može imati drugačiji tijek. Ponekad se dizenterija lako podnosi i samo se slabost i slabost javljaju u osobi. U drugim slučajevima, patologija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, jer je popraćena razvojem groznice, blijede kože, neprestanim povraćanjem i poremećajima u živčanom sustavu..
Ako bolest postane kronična, tada se ne opaža trovanje tijela. Međutim, razvija se proljev, izmet su zeleni. Na pozadini kronične nestabilnosti stolice, osoba razvija disbakteriozu. Ako pacijent dobiva pravovremenu i pravilnu terapiju, bolest ne postaje kronična. To se događa samo kada nema medicinske pomoći..
Simptomi dizenterije kod djece
Za razliku od odraslih, djeca imaju dizenteriju na malo drugačiji način. Dijete ima opću intoksikaciju tijela, želudac počinje boljeti, ali se proljev ne razvija. Fekalne mase emitiraju se u beznačajnim količinama, a krv i sluz u njima se uvijek uočavaju. Dobrobit djeteta se pogoršava, temperatura tijela raste, a glava počinje boljeti. Dijete odbija jesti. Sindrom kolitisa u stolici javlja se kod 90% djece s dizenterijom. Međutim, njezine manifestacije nisu uvijek akutne..
Kada prvi dan bolesti prođe, priroda stolice se mijenja. Tijekom pražnjenja crijeva, a ne izmet, mogu se osloboditi i sluznice zelenkaste mase. U njima se može vidjeti krv.
Ako odrasli imaju lažnu želju da isprazne crijevo, onda se promatra dijete kako bi opustilo anus, povećalo tjeskobu i plakalo. Kod djece mlađe od 3 godine želudac je otečen. Kod starijih beba, on je, naprotiv, uključen.
Toksični oblik bolesti u dojenčadi često se ne razvija. Simptomi trovanja kod dojenčadi su blagi, jer imunitet ne reagira na toksine koje luče mikrobi. U većoj mjeri dizenterija za dojenčad je opasna dehidracija. Uz tekuće stolice i povraćanje, bebe gube značajnu količinu tekućine. Štoviše, dehidracija se razvija vrlo brzo..
Vodene stolice i povraćanje dovode do gubitka težine, jer tijelo razgrađuje metaboličke procese. To, pak, ugrožava probleme u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, crijevnu parezu i druge ozbiljne zdravstvene posljedice..
Simptomi stafilokokne dizenterije u kombinaciji sa Salmonella infekcijom manifestirat će takve simptome kao:
Ileokolit.
ileitis.
groznica.
Teška intoksikacija tijela.
Trajno povraćanje.
anoreksija.
Trbušna distenca i fetidna stolica.
U teškim slučajevima dizenterija može biti praćena konvulzivnim napadima, nesvjesticom, cijanozom kože, meningitisom, tahikardijom, aritmijom, padom krvnog tlaka, prigušenim tonovima srca i još mnogo toga..
Kako razlikovati dizenteriju od drugih crijevnih poremećaja?
Dizenterija može nalikovati drugim bolestima crijeva, pa je važno znati njihove glavne razlike:
Salmoneloza i trovanje hranom. Bolest počinje čestim povraćanjem, koje se ponavlja nekoliko puta. Bol je koncentrirana u epigastričnom području. Spazmi na lijevoj strani trbuha se ne pojavljuju jer debelo crijevo nije pod utjecajem trovanja hranom. Također nema tenesma. Kada pacijent razvije salmonelozu, fekalne mase dobivaju zelenkastu nijansu, nalik izgledu močvarnog blata..
amoebiasis. Kod amebiaze bolest nema tako izražene simptome kao kod dizenterije. Tjelesna temperatura može porasti, ali samo neznatno. Krv i sluz u stolici bit će prisutni, izgled koji podsjeća na maline. Tijekom analize u iscjedku moguće je otkriti veliku količinu ameba..
kolera. Prvi simptomi kolere su: proljev, obilno povraćanje, blago povećanje tjelesne temperature, tenesmus. Tekuće tekućine nalikuju izgledu rižine vode. Simptomi dehidracije brzo se razvijaju, što znatno pogoršava tijek bolesti..
Tifus. U ovoj bolesti razvija se spastički kolitis, tjelesna temperatura raste do značajnih razina, dugo traje. Na koži se pojavljuje osip poput Roseole.
kolitis. Bolest ima neinfektivnu prirodu. Pojavljuje se na pozadini trovanja tijela kemijom. Osim toga, kolitis može biti satelit gastritisa, kolecistitisa, uremije, bolesti tankog crijeva. Pogoršanje kolitisa ne ovisi o godišnjem dobu, bolest nije zarazna, ne dovodi do izraženih promjena u organima probavnog sustava.
hemoroidi. Kod pacijenta se iz anusa oslobađa krv, ali se debelo crijevo ne upali. Krv se pojavljuje samo na kraju čišćenja crijeva..
Rektalni rak. Simptomi trovanja javljaju se samo tijekom kolapsa tumora. U istom razdoblju pojavljuje se krv, razvija se proljev. Patologije raka nemaju akutni tijek, metastaziraju na druge organe i limfne čvorove.
Liječenje dizenterije
Ako se bolest razvije kod djeteta mlađeg od 3 godine, ono se smješta u bolnicu. Odrasli pacijenti mogu ostati na ambulantnom liječenju, ako mu to zdravstveno stanje dopušta..
Režim liječenja:
Furazolidon je lijek izbora u liječenju blage dizenterije. Ako bolest poprimi složeni oblik, onda se s njom možete nositi s antibioticima širokog spektra: fluorokinoloni, cefalosporini, aminoglikozidi.
Od prvog dana bolesti, morate uzeti lijekove kako bi se spriječio razvoj dehidracije: Regidron, Oralit, Glukosolan. Jedan paket odabranog lijeka se razrijedi u litri vode i nudi se djetetu svakih 5 minuta i 1 žličici. Dnevna doza izračunava se prema formuli od 110 ml x 1 kg težine.
Eubiotici sprječavaju razvoj crijevne disbioze. Moraju uzeti najmanje 3 tjedna. To mogu biti lijekovi kao što su: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
Liječnik može pacijentu propisati lijekove kako bi se poboljšao imunitet, vitamini, antispazmodici itd..
Kada se zaustavi akutna faza dizenterije, bit će potrebna uporaba lijekova koji ubrzavaju regeneraciju sluznice. S njima prave mikroklizme. To može biti ulje šipka, morski krkavac, vinyline i kamilica..
Lijekovi kao što su Smecta, Polysorb, Polifan, Filtrum STI i drugi pomažu u uklanjanju štetnih tvari iz tijela..
Festal, Creon, Mezim, Pancreatin koriste se za poboljšanje procesa probave hrane..
Ako bolest postane kronična, morate poslati pacijenta na fizioterapiju. Pokazalo se da prima eubiotike, postavlja mikroliste.
Tijekom liječenja morate slijediti dijetu. Pacijentu se nude mukozne juhe, izvarak od riže, pire krumpir, neslano kuhano žito. Ako dijete odbije jesti, ne možete ga prisiliti da jede. Važno je osigurati da pije vodu. Možete mu ponuditi i čaj bez šećera, sirutku. Zabranjeno je jesti pečene kolače, mesna jela, kavu, poluproizvode, kobasice, dimljeno meso, sireve, itd. Od 5 dana od početka bolesti možete jesti kefir, mesne okruglice, kajganu, kuhanu ribu.