dijagnostika

Računalna tomografija pluća

Bolesti pluća su i dalje jedna od najčešćih patologija koje pogađaju cijelo čovječanstvo. Uzrok ovog problema je zagađenje okoliša zrakom, akumulirani industrijski otpad, ispušni plinovi automobila, proizvodi nuklearne energije, posljedice ratova, industrijske nesreće, katastrofe itd. Veliki broj ljudi oboli od bronho-plućne patologije, unatoč modernoj razini medicinske skrbi. Postoje nove bolesti, a poznati "mlađi".

Imajte na umu: Važan čimbenik u uspješnom liječenju plućnih tegoba je rano otkrivanje patološkog procesa. Ovdje, bez sumnje, ključ za rješavanje problema pripada dijagnozi zračenja.

Klasične rendgenske tehnike omogućuju identifikaciju plućnih bolesti u sumnjivim slučajevima. Ali medicinska znanost traži nove načine, pokušavajući poboljšati postojeće. Kompjutorizirana tomografija samo je jedna od vrsta dijagnostike koja se bez pretjerivanja može nazvati revolucionarnim pomakom u metodama određivanja bolesti.

Metoda CT-a postoji od 1972. godine, njezina tehnološka baza stalno se poboljšava i ažurira razvojem koji pruža liječnicima neprocjenjivu vrijednost u izradi ispravne dijagnoze pacijentima.

Preporučujemo gledanje videa "Vrste radiografije pluća - digitalni rendgen, fluorografija, CT skener":

Kompjutorska tomografija pluća: što je to metoda ispitivanja

Kompjutorizirana tomografija pluća je dinamička metoda istraživanja koja se temelji na prolasku rendgenskih zraka kroz ljudsko tijelo i dobivanju niza slika određenih dijelova, što onda može biti potpuna slika postojeće bolesti. Ova vrsta dijagnostike omogućuje temeljito "ispitivanje" svih odjela i segmenata plućnog tkiva, bronhijalnog "stabla" te procjenu stanja srca i krvnih žila, organa medijastinuma..

Zašto je kompjutorska tomografija pluća tako važna i što pokazuje

Potrebu za pregledom odlučuje radiolog, specijalist za torakalnu kirurgiju, pulmolog, specijalista za tuberkulozu, najčešće kolegij.

Dijagnostički postupak pomaže liječnicima:

  • detektirati i utvrditi točnu lokaciju, veličinu, konzistentnost tumora u prsima i medijastinalu;
  • napraviti jasnu razliku između žarišta tuberkuloze i neoplastičnih procesa u vrlo ranim fazama;
  • utvrditi u sumnjivim slučajevima plućni emfizem, gnojne-fokalne procese (apscese), bronhopopleuralne fistule stabala;
  • razlikovati aneurizmu aorte (vrećasto izbočenje stijenke krvnih žila) od tumora sličnog rasta u blizini ove glavne arterije;
  • primijetiti prodiranje tkiva malignih tumora od vrata do organa prsnog koša;
  • odrediti primat tumora ili njegove sekundarne (metastatske suštine), kao i izvor iz kojeg je nastao rast;
  • temeljito analizirati stanje limfnih čvorova i krvnih žila u medijastinumu;
  • utvrditi stupanj i težinu bolesti grudi;
  • identificirati vaskularne probleme povezane s odvajanjem stijenki arterija;
  • pravilno predvidjeti tijek bolesti i odrediti taktiku naknadnog liječenja s izborom metode - kirurgija, radioterapija, kemoterapija ili njihova kombinacija.

Indikacije za kompjutorsku tomografiju pluća i organa u prsima

Pomoć u CT-u potrebna je u sumnjivim slučajevima, kada se sumnja da pacijenti imaju bolesti, te da se razlikuju jedni od drugih (diferencijalna dijagnoza).

Otkrivene su sljedeće patologije:

  • plućna tuberkuloza;
  • upala plućnog tkiva (pneumonija) i pleura (upala pluća), također je utvrđena prisutnost ili odsutnost pleuralnog izljeva;
  • benigni i maligni tumori pluća i organa medijastinalnog sustava;
  • metastaze, njihov broj i učestalost;
  • emfizem i bronhiektazije;
  • arterijske aneurizme;
  • plućna embolija i druga plovila;
  • patološki problemi organa medijastinuma;
  • bolesti timusa i povreda njegove strukture;
  • bolesti prsne kosti, rebra;
  • promjene u srčanoj vrećici (perikard);
  • strana tijela u dušniku, bronhijama i malim bronhiolima;

Opće kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju pluća

Važno je: nema posebnih bolesti za koje postoje jasne kontraindikacije za propisivanje CT-a. Potrebno je suzdržati se od dijagnostičke sjednice u slučaju bilo kojeg razloga za dekompenzirano stanje pacijenta koje mu ugrožava život..

 CT pluća ne smije se izvoditi sa:

  • hiperglikemijska i hipoglikemijska koma (dijabetes);
  • bubrežna i jetrena koma;
  • terminalne faze plućne insuficijencije;
  • teška zatajenja srca uzrokovana akutnim infarktom miokarda;
  • teški moždani udar;
  • sve uvjete koji ometaju transport pacijenta iz bolničkih odjela u CT sobu;
  • neadekvatno ponašanje pacijenata koji pate od duševne bolesti;

U svakom pojedinačnom slučaju radiolog, zajedno s liječnikom, samostalno procjenjuje mogućnost pregleda..

Kako se izvodi CT?

Priprema za istraživanje je tradicionalna. S pacijentom se vodi profilaktičko-objašnjavajući razgovor. Liječnik obavještava pacijenta o mogućim štetnim učincima zračenja, objašnjava potrebu za postupkom, njegovu svrhu i očekivane rezultate, smiruje subjekt. Ako osoba ima reakciju na stres, tada mu se prepisuju sedativi noću i ujutro..

U uredu, pacijent leži na stolu skenera, ima potreban položaj u kojem može udobno ostati u pravo vrijeme, objasniti pravila ponašanja i provesti pregled..

Trajanje kompjutorizirane tomografije pluća je u prosjeku 15-20 minuta. Pacijent ne osjeća nikakvu bol.

U nekim slučajevima potrebna je dodatna primjena kontrastnih sredstava u krvotok. U ovom slučaju, navodi se je li pacijent imao bilo kakve alergijske reakcije. Kontrastiranje pomaže da se bolje prouči vaskularni uzorak i utvrdi postojeća patologija. Lijek se ubrizgava ručno u venu ili arteriju, ili uz pomoć posebne injekcijske naprave koja je povezana s krvnim žilama osobe koja se proučava..

Primljene dijagnostičke dijelove tomograma koje obrađuje računalo procjenjuje radiolog u roku od jednog sata. Zatim se zaključak zajedno sa snimanjem sjednice prenosi na liječnika ili pacijenta. Zbog tankih dijelova, za razliku od konvencionalne radiografije, moguće je ispitati pojedinosti stanja tkiva i krvnih žila, a volumen slike pomaže liječniku da jasnije vidi taj proces. Debljina komada je približno 10 mm..

Trebate li izvoditi kompjutorsku tomografiju pluća kod dojenčadi i male djece?

U većini slučajeva roditelji mladih pacijenata boje se istraživanja vezanih uz izloženost X-zrakama. Strahovi su, u pravilu, pretjerani zbog rasprostranjenih glasina o snažnoj šteti ionizirajućem zračenju. Požurimo se uvjeriti: nesumnjivo izlaganje zračenju i dalje predstavlja određenu opasnost, ali opterećenja rendgenskom tehnologijom nisu mnogo veća od radijacijske pozadine koja nas okružuje. A ako je u pitanju život ili zdravlje djeteta - ne biste trebali odustati od CT pluća samo zato što ste dovoljno čuli od mitskih "pugalki" različitih stupnjeva emocionalnosti. Jao, ali kašnjenje ponekad nosi prilično strašne i čak nepopravljive posljedice. Pogotovo kad se radi o novorođenčadi i djeci mlađoj od godinu dana..

Pogledajte kako se CT izvodi za mlade pacijente u ovom pregledu videozapisa:

Imajte na umu: Unatoč gore navedenom, imenovanje djece treba biti samo u iznimno prisilnim slučajevima, kada je bez nje nemoguće. To se prije svega odnosi na dojenčad jer su najosjetljiviji na zračenje. Ako je moguće, potrebno je zamijeniti CT drugom dijagnozom, na primjer, MR.

Spiralna kompjutorska tomografija pluća

SCT je najmoderniji tip računalno potpomognute radiologije. Dizajniran je za stvaranje ultra-preciznih slika koje se postižu najtanjim "rendgenskim rezovima" i kompjuterski moduliranim volumetrijskim slikama i videozapisima.

Rezultat je poseban uređaj tomografa i senzorskih senzora na kojima padaju rendgenski zraci. Uobičajeno kretanje sloja tomografa s pacijentom nadopunjeno je spiralnom rotacijom emitera i detektora, omogućujući vam da formirate rezove pod bilo kojim kutom.

Većina modernih spiralnih tomografa obdarena je velikim brojem detektora i nazivaju se multispiralni (MSCT). Oni omogućuju dobivanje višestruke slike, koja daje još jasniju sliku ispitivanih područja nego CT, zbog dodatnih rezova debljine oko 1 mm. Opterećenje zračenjem je još uvijek niže nego kod konvencionalne kompjutorske tomografije..

Vrijeme studije na MSCT-u je smanjeno. Tehnologija sesije za 15-20 sekundi, "na udisaju", tj. S jednim zadržavanjem daha, što omogućuje da se zahvat kod teških pacijenata koji ne mogu podnijeti dugo prisilan ležaj položaj.

Multilizijska računalna dijagnostika može se dopuniti uvođenjem kontrasta u žile. Kvaliteta rezultata se višestruko povećava smanjenjem učinka valnih procesa u krvnim žilama i tkivima..

O prednostima multislice stručnjaka za kompjutorsku tomografiju kaže:

Odvojeno, treba napomenuti da je kompjutorizirana tomografska dijagnostika pridonijela ranom otkrivanju teške patologije prsnog koša vrlo velikom broju ljudi. To je pomoglo u provedbi medicinskih mjera na vrijeme, što je omogućilo pacijentima da u potpunosti žive..

Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog