Ova vrsta radijacijske i računalne dijagnostike koristi se za slojevito ispitivanje strukture trbušne šupljine i određivanje prisutne patologije u njima. Za pregled se koristi rendgensko zračenje, koje se daje pomoću tomografa i omogućava dobivanje slojeva po slojnom tkivu. Registracija podataka vrši se posebnim senzorima koji odašilju signal kompjuteru opremljenom posebnim programskim paketom za obradu signala i ispisuju rezultat monitoru s blokiranjem na nosaču informacija..
Koji se organi mogu pregledati i što pokazuje kompjutorsku tomografiju trbušne šupljine?
Dijagnostika omogućuje detaljno učenje strukture:
- organi koji se sastoje od parenhimskog tkiva - jetre s krvnim žilama, žučnog mjehura s zajedničkim žučnim kanalom, gušterače s okolnim tkivima i slezenom;
- šuplje organe gastrointestinalnog trakta - želudac, duodenum, tanko i debelo crijevo;
- koštano tkivo donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice;
- abdominalni živčani i vaskularni sustav;
- abdominalne (abdominalne) limfne tvorevine.
Nakon ankete možete izvući zaključke o:
- veličinu i relativni položaj trbušnih organa;
- stanje parenhima (tkiva specifičnog organa) i glatkih mišićnih zidova šupljih struktura;
- postojeće upalne promjene u tkivima, njihov volumen i faza bolesti;
- prisutnost i količinu parazitskih organizama;
- postojeći neoplastični procesi (tumorske formacije);
- traumatske ozljede trbušnih organa i njihove posljedice;
- anomalije strukture parenhimnih i šupljih organa sadržanih u istraživanom području;
- stanje vaskularnog sustava, tkiva koje opskrbljuju krv i trbušne organe;
- patološke promjene u živčanom tkivu, osiguravajući funkcije probavnog, mokraćnog i koštanog sustava;
- struktura donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice, rebara i prsne kosti.
Indikacije za određivanje abdominalne kompjutorske tomografije
Studija se preporuča pacijentima koji idu kod liječnika o:
- bolesti jetre - upala (hepatitis), ciroza, uz zamjenu hepatocita (stanica jetre) vezivnim tkivom, novotvorine, parazite;
- problemi u žučnom mjehuru - akutni i kronični kolecistitis (upala), kolangitis (bolni procesi u kanalima), prisutnost kamenja u mjehuru i kanali;
- patološke promjene u pankreasu - pankreatitis (upala), neoplastični procesi (benigni i maligni tumori);
- bolesti povezane s slezenom - infarkt (začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili embolije, nakon čega slijedi nekroza tkiva), tumori;
- neoplastični procesi želuca i crijeva (benigni i maligni), metastaze;
- gnojne komplikacije kod bolesti trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora (apscesi, flegmoni), cistične formacije;
- upale i tumori limfnih čvorova, hemoblastoza (tumorski procesi u stvaranju retroperitonealne limfe);
- tromboza krvnih žila koje opskrbljuju abdominalne organe, vaskularne aneurizme;
- ozljede, krvarenje, krvarenja u unutarnjim organima;
- procjena antitumorskog liječenja;
- abnormalnosti u veličini, položaju i razvoju trbušnih organa.
Kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju trbušne šupljine
Kontraindikacije za studiju uvjetovane su, a mogu se nazvati ograničenjima.
Potrebno je suzdržati se od dijagnostike u sljedećim slučajevima:
- trudnoća u bilo koje vrijeme;
- duševna bolest pacijenta u akutnoj fazi;
- tjelesna težina veća od 200 kg;
- alergije na lijekove koji sadrže jod;
- dekompenzirane bolesti bubrega i jetre;
- teške komplikacije dijabetesa;
- progresivne bolesti štitnjače;
- tumori kože;
Potrebu za imenovanje kompjutorske tomografije u tim slučajevima liječnici zajednički razmatraju za svakog pacijenta.
Pripreme prije postupka
Ako je potrebno, provode se preliminarne metode istraživanja - ultrazvuk, gastroskopija, konvencionalni rendgenski pregled, kolonoskopija.
Prije CT skeniranja treba voditi razgovor s pacijentom, u kojem je potrebno objasniti razloge zahvata, sigurnost i bezbolnost metode. Potrebno je zadržati se na pravilima ponašanja pacijenta tijekom sesije. Ako se koristi kontrastno sredstvo, liječnik treba ispitati pacijenta o alergijskim reakcijama..
Osim toga, nekoliko dana prije kompjutorske tomografije morate propisati dijetu koja isključuje uporabu proizvoda koji uzrokuju povećanu tvorbu plina i zatvor..
2 dana prije pregleda pacijentu se propisuju adsorbensi (obično aktivni ugljen). Uoči, i ako je potrebno, prije postupka napraviti klistir za čišćenje. Istraživanje se provodi na prazan želudac. Ne preporučuje se piti jer voda izaziva peristaltiku crijeva.
Tijekom studije potrebno je ležati nepomično, mirno i ravnomjerno disati. Slušajte i izvršavajte naredbe radiologa. Ako osjetite neugodne osjećaje, povećavate svrab na koži, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje ili bol - odmah obavijestite svog liječnika..
Potrebno je upozoriti pacijenta da su tijekom primjene kontrasta mogući neugodan okus u ustima, osjećaj pečenja i toplina na mjestu ubrizgavanja..
Važno je: pacijent mora dati pismeni pristanak za pregled.
Dodatne informacije o pravilima za pripremu CT-a abdominalne šupljine možete pronaći u videoisječku:
Redoslijed prolaza CT trbušne šupljine.
Klijent pripremljen za studij nalazi se na stolu, upućen i započinje sesija. Ispit traje u prosjeku 30 minuta..
Tijekom postupka, okvir tablice pomiče se u odnosu na lučni skener koji sadrži senzore koji snimaju podatke u obliku snimaka i video slika i prenose ih na računalo. Dobivene "kriške" obrađuju se pomoću programa i vizualiziraju na zaslonu monitora. Istodobno se snimaju na uređaj za pohranu.
Analiza podataka provodi radiolog unutar jednog i pol do dva sata i daje se pacijentu ili liječniku..
Spiralna kompjutorizirana tomografija (CT) trbušne šupljine
Najmodernija i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti. Posebnost ove izmjere je rotacija odašiljača duž spiralne staze s istovremenim pravocrtnim gibanjem. Kao rezultat, dobivaju se slike koje se mogu promatrati u bilo kojem smjeru, što je također osigurano velikim brojem detektora. Debljina kriške (obično oko 10 mm) se podešava ovisno o dijagnostičkom zadatku. Kontrastiranje se može koristiti sa spiralnom tomografijom..
Točnije je višeslojnih kompjutorizirana tomografija.
Imajte na umu: MSCT metoda (multispiralna kompjutorizirana tomografija) trbušne šupljine smatra se najinformativnijom pri otkrivanju i praćenju problema s rakom.
Prednost MSCT-a u odnosu na CT abdominalnih organa je:
- smanjenje količine smetnji uzrokovanih pokretima unutarnjeg okruženja tijela, što daje kontrastniju sliku i video;
- stvaranje dijelova debljine oko milimetra, što poboljšava prostorno razumijevanje organa ili patološkog fokusa koji se proučava;
- povećanje područja istraživanja;
- smanjenje opterećenja zračenjem za oko 30%;
- smanjenje količine kontrastnog materijala potrebnog za dobivanje rezultata;
- sposobnost stvaranja složenih trodimenzionalnih (3D) i multiplanarnih (multiplane) rekonstrukcija organa, krvnih žila, žarišta bolesti.
Osim MSCT-a i CT-a, pacijentima se može propisati i MR: mnogi ljudi imaju pitanja - koja je razlika i koja je dijagnostička metoda pouzdanija? Odgovore ćete dobiti ako pogledate pregled videozapisa:
Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog